Jaundzimušo hipoglikēmija - viss, kas jums jāzina
Šajā pantā
- Kas ir hipoglikēmija?
- Hipoglikēmijas cēloņi jaundzimušajiem
- Hipoglikēmijas simptomi (zems cukura līmenis asinīs) jaundzimušajiem
- Kādi jaundzimušie ir pakļauti jaundzimušo hipoglikēmijai?
- Kādas ir jaundzimušo hipoglikēmijas komplikācijas?
- Hipoglikēmijas diagnostika jaundzimušajiem
- Jaundzimušo hipoglikēmijas ārstēšana?
- Vai var novērst hipoglikēmiju jaundzimušajiem?
- Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja mans bērns cieš no hipoglikēmijas?
- Kad man jāsazinās ar ārstu?
Jaundzimušo hipoglikēmija ir neparasti zems plazmas glikozes līmenis jaundzimušajiem. Zems glikozes līmenis asinīs zīdaiņiem ir normāls, jo cukura līmenis mēdz cīnīties zīdaiņiem neilgi pēc dzimšanas. Tomēr, lai pārliecinātos, ka tas palielinās, jāsāk tikai ar barību. Ja tas netiek darīts, var rasties ilgtermiņa jautājumi, tostarp krampji un pastāvīgi neiroloģiski bojājumi.
Kas ir hipoglikēmija?
Jaundzimušie ir jaundzimušie līdz 4 nedēļu vecumam. Hypo nozīmē "zems" un glikēmija ir termins, ko lieto "cukura līmeņa asinīs". Jaundzimušo hipoglikēmija tiek definēta kā glikozes līmenis plazmā, kas ir mazāka par 30 mg / dl pirmajās 24 dzīves stundās un mazāka par 45 mg / dl pēc tam. Organisma cukura līmeni regulē hormoni, galvenais hormons ir insulīns. Insulīns regulē ķermeņa cukuru (glikozes līmeni asinīs) un rūpējas par tā izmantošanu un vielmaiņu (sadalījums). Kad orgāni un hormoni ir homeostāzē (sabalansēti), Jūsu mazuļa hormoni kontrolē cukura līmeni asinīs, bet, kad ir līdzsvars, zīdaiņiem var rasties hipoglikēmija.
Hipoglikēmijas cēloņi jaundzimušajiem
Dažādos apstākļos, kas varētu būt zems cukura līmenis asinīs jaundzimušajiem, ir:
- Nepietiekams uzturs grūtniecē: Nepietiekams uzturs var būt tieši zems glikozes līmenis asinīs.
- Paaugstināts mazuļa insulīna daudzums, kas radies mātei ar diabētu: Nepārvaldīts diabēts mātei izraisa pārmērīgu insulīna veidošanos, kas šķērso placentas barjeru un pazemina cukura līmeni asinīs bērnam.
- Priekšlaicīgas dzemdības : pirms dzimšanas dzimuši bērni ir pakļauti hipoglikēmijai.
- Uzlabotas hemolītiskās slimības (mazuļa asins grupas nesaderība ar māti): nesaskaņotas asins grupas un veidi starp māti un bērnu var izraisīt hipoglikēmiju.
- Iedzimti defekti un vielmaiņas slimības kopš dzimšanas: Ģenētiskie un vielmaiņas traucējumi kopš dzimšanas var radīt pazeminātu cukura līmeni asinīs jaundzimušajiem.
- Dzimšana Asfiksija: Zīdaiņi, kas piedzimuši zemu skābekļa līmeni un pirmajās stundās pēc dzemdībām, ir pakļauti hipoglikēmijai.
- Auksts stress (pārāk auksti apstākļi): hipotermija vai neparasti zema ķermeņa temperatūra var būt hipoglikēmijas cēlonis.
- Aknu slimības
- Infekcijas: jaundzimušajiem ar mātes vai iedzimtu infekciju var būt zems cukura līmenis asinīs.
Hipoglikēmijas simptomi (zems cukura līmenis asinīs) jaundzimušajiem
Jaundzimušo hipoglikēmijas simptomi ne vienmēr ir klāt. Rūpīgas un atkārtotas klīniskās pārbaudes var uzņemt simptomus, kas liecina par zemu cukura līmeni asinīs, tie var ietvert:
- Zilgana krāsas izmaiņas vai bāla āda: tā var būt saistīta ar sliktu asinsvadu un skābekļa piegādi organismam, kas izraisa cianozi vai mīkstumu.
- Elpošanas problēmas, tostarp pauze (apnoja), ātra sekla elpošana vai gruntēšanas skaņa
- Kairināmība vai nevēlēšanās
- Brīvi vai floppy muskuļi
- Slikta barošana vai vemšana
- Problēmas ķermeņa sasilšanai vai hipotermijai
- Trīce, drebuļi vai krampji: Hipoglikēmija var izraisīt īslaicīgu vai ilgstošu neiroloģisku bojājumu, tostarp derīgumu vai novēlotu atskaites punktu un ievērojamu attīstības kavēšanos.
Kādi jaundzimušie ir pakļauti jaundzimušo hipoglikēmijai?
Turpmāk minētie apstākļi rada lielāku jaundzimušo hipoglikēmijas risku:
- Diabēts mātei: Pārmērīga glikozes koncentrācija no mātes var stimulēt augstu insulīna veidošanos bērnam, kas būtiski ietekmē un pazemina glikozes līmeni bērnam, izraisot simptomus.
- Priekšlaicīga dzemdība: mazuļiem, kas ir mazāki par gestācijas laiku, vai mazuļiem ar retardētu augšanu var būt maz glikogēna krājumu.
- Zīdaiņi, kas dzimuši stresa apstākļos: D efektīvas darba vai ilgstošas traucēšanas gadījumā bērnam var rasties hipoglikēmija.
- Nestabilas temperatūras: zīdaiņi, kas pakļauti nestabilām temperatūrām vai kad dažas zāles (piemēram, terbutalīns) mātei izraisa hipotermiju.
- Lieli bērni: zīdaiņi, kas lielāki par grūtniecības vecumu (grūtniecības mēneši), parasti parādās hipoglikēmijas simptomi. Tas parasti var būt saistīts ar gestācijas diabētu, bet par tiem ziņots arī par iedzimtu hiperinsulinismu.
Kādas ir jaundzimušo hipoglikēmijas komplikācijas?
Hipoglikēmijas pazīmju tūlītēja atklāšana jaundzimušajiem un agrīna terapijas uzsākšana var novērst hipoglikēmijas kaitīgo ietekmi. Tomēr var rasties šādas komplikācijas:
- Krampju traucējumi
- Sirds slimības, ieskaitot sirds mazspēju
- Attīstības kavējumi un pastāvīgs smadzeņu bojājums, ieskaitot cerebrālo trieku
Hipoglikēmijas diagnostika jaundzimušajiem
Ja bērnam ir simptomi vai ar tiem saistīti hipoglikēmijas riska faktori, ārsts var veikt ātru klīnisko novērtējumu un pasūtīt tūlītēju un noteiktu intervālu cukura līmeni asinīs, lai nodrošinātu pastāvīgu uzraudzību.
- Glikozes līmenis plazmā: pirkstu dūriens, papēža vai nabas vēnu paraugs.
- Seruma insulīns: atkārtotas vai pastāvīgas hipoglikēmijas gadījumā. Insulinoma, reta aizkuņģa dziedzera audzējs, var izraisīt hipoglikēmiju.
- Urīna cukuru pārbaude: Urīna cukuru var pārbaudīt laiku pa laikam, lai noteiktu glikozes vai ketonu klātbūtni.
- Metabolisko kļūdu pārbaude: Tas var būt nepieciešams, lai detalizēti apstrādātu jaundzimušos ar hipoglikēmiju.
Jaundzimušo hipoglikēmijas ārstēšana?
Hipoglikēmijas pārvaldība jaundzimušajiem ir daudzveidīga un var būt no vienkārša uzdevuma - ķirurģiskas iejaukšanās. Dažas procedūras ietver:
- Pienācīga un savlaicīga barošana, apziņas līmeņu novērtēšana un agrīnās medicīniskās palīdzības meklēšana ir viena pieeja, lai pirms bērna uzņemšanas slimnīcā.
- Sākotnējā stabilizācija un uzturošā aprūpe ietver papildu skābekli, intravenozu piekļuvi un bērna dzīvības monitoringu.
- Perorālos šķidrumus, kas satur augstu cukuru, piemēram, apelsīnu sulu, var ievadīt apzināti un zīdaiņiem ar uzturētu elpceļu.
- 5 vai 10 procentus dekstrozes šķīdumu var ievadīt smagi slimiem bērniem vai atkārtotiem gadījumiem
- Anti-epilepsijas zāles var būt nepieciešamas atkārtotiem vai refraktīviem krampjiem.
- Aizkuņģa dziedzera ķirurģisko noņemšanu var ieteikt iedzimta hiperinsulinisma gadījumā.
Vai var novērst hipoglikēmiju jaundzimušajiem?
Agrīna un adekvāta zīdīšana palīdz novērst hipoglikēmijas atkārtošanos jaundzimušajiem. Mātes ar diabētu var novērst jaundzimušo hipoglikēmiju, cieši kontrolējot glikozes līmeni asinīs, lai tās saglabātu normālā diapazonā. Tomēr jaundzimušo hipoglikēmija var nebūt pilnībā novēršama. Var novērot tikai simptomus un ārstēt šo problēmu agrāk.
Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja mans bērns cieš no hipoglikēmijas?
Zīdīšanas periods ir atkarīgs no jaundzimušā klīniskā stāvokļa un to spējas sūkāt un aizķerties. Ja jaundzimušais izrādās apzināts un nav miegains vai nervozs, var droši zīdīt bērnu ar pienācīgu medicīnisko uzraudzību un padomu.
Zīdīšanas periods ir ieteicams, lai novērstu hipoglikēmijas atkārtošanos, īpašu uzmanību pievēršot agrīnai uzsākšanai un ciešai saskarei ar ķermeni, veicot ķenguru aprūpi.
Kad man jāsazinās ar ārstu?
Ārsta viedoklis būs vajadzīgs, ja pamanīsiet, ka Jūsu bērnam parādās gausa vai pārmērīga miegainība, nervozitāte, drebošs, nepietiekams zilums vai zilgana krāsas maiņa, īpaši deguna vai pirkstu galos.
Secinājums: Jaundzimušais Hipoglikēmija ir nopietns, tomēr ārstējams kopējais vielmaiņas stāvoklis jaundzimušajiem. Tas var būtiski ietekmēt bērna neiroloģisko veselību. Atbilstoši profilakses pasākumi un agrīna diagnostika ar ātru ārstēšanu var palīdzēt novērst šo iespējamo problēmu jaundzimušajiem.