Nuchal Translucency (NT) skenēšana grūtniecības laikā
Šajā pantā
- Kas ir NT Scan?
- Kā tiek veikta Nuchal Translucency Scan?
- Kas var veikt NT skenēšanu grūtniecības laikā?
- Kad ir pabeigta NT skrīnēšana?
- NT skrīninga riski
- Nuchal Translucency Measurement Chart
- Cik precīza ir nuchal caurspīdīguma tests
- Kam vajadzētu doties uz Nuchal caurspīdīguma skrīningu?
- Kāpēc Jums ir Nuchal Translucency Ultraskaņa?
Iedzimti traucējumi vai defekti tiek definēti kā traucējumi vai defekti, kurus bērni piedzimst ar vienkāršākiem vārdiem - dzimšanas traucējumi vai defekti. Lielāko daļu laika iedzimtus traucējumus nevar ārstēt. Tomēr tas noteikti palīdz uzzināt pirms bērna piedzimšanas, ja Jūsu bērnam būs kāds šāds traucējums. Tādēļ diagnostikas testi ir izstrādāti vairākiem iedzimtiem defektiem. Viens šāds tests ir Nuchal Translucency (NT) skenēšana.
Kas ir NT Scan?
Nuchal Translucency (NT) skenēšana ir pirmsdzemdību skrīninga tests. Tas ļauj grūtniecēm pirmām kārtām noteikt to bērnu riska faktoru, kas piedzimst ar Dauna sindromu. Dauna sindroms ir iedzimts defekts, kurā bērns piedzimst ar trīs hromosomu skaitļa 21 eksemplāriem (parastu 2 eksemplāru vietā).
Līdz ar to NT skenēšana var arī noteikt, vai jūsu bērnam ir risks, ka tam ir daži citi iedzimti defekti, piemēram, citas hromosomu anomālijas (īpaši hromosomu skaits 13 un 18), un sirds problēmas.
Atcerieties, ka NT skenēšana ir tikai “pārbaudes” tests. Tas nevar noteikt ar 100% precizitāti, vai jūsu bērns būs dzimis ar Dauna sindromu. Tas identificēs tikai “riska” pakāpi. Citiem vārdiem sakot, NT skenēšana rada jūsu bērna varbūtību vai "izredzes" attīstīt Dauna sindromu. Pamatojoties uz NT skenēšanas rezultātiem (kas tiks sīkāk izskaidroti šajā rakstā), jūsu gynaec var / nevar ieteikt veikt diagnostikas testu. Diagnostikas tests jums pārliecinās, vai Jūsu bērnam attīstīsies Dauna sindroms.
Kā tiek veikta Nuchal Translucency Scan?
NT skenēšana pamatā ir ultraskaņas tests.
Kas ir Nuchal caurspīdīgums?
Šaurais caurspīdīgums ir nekas cits kā šķidruma caurspīdīguma pakāpe, kas uzkrājas jūsu mazuļa kakla aizmugurē (vai kakla kaklā), tā normālās augšanas un attīstības laikā jūsu dzemdē. Šķidruma uzkrāšanās ir normāls process. Tomēr šī šķidruma sastāvu - īpaši tā biezumu un caurspīdīgumu - ietekmē hromosomu anomālijas, piemēram, tās, kas ir atbildīgas par Dauna sindromu.
Kā tiek veikta Nuchal Translucency ultraskaņas skenēšana?
NT skenēšana nav nekas cits kā sonogrāfija. To var veikt kā transabdominālo vai transvaginālo ultraskaņu.
1. Transabdominālā ultraskaņa:
- apakšējā vēdera lejasdaļā tiks uzklāts ultraskaņas gēls
- ultraskaņas zondi novieto uz gēla, lai “skenētu” jūsu bērnu
- ja šī ultraskaņas rezultāti nav pietiekami apmierinoši, lai jūsu sonogrāfs varētu izveidot ziņojumu, jums var lūgt doties uz transvaginālo ultraskaņu
- lai veiktu šo testu, jums ir nepieciešama daļēja pilna vēders; konsultējieties ar savu sonogrāfu par šķidrumu daudzumu, kas jums jālieto pirms šī testa
2. Transvaginālā ultraskaņa: tā kā tas var izklausīties „invazīvāk”, tā ir droša procedūra.
- šim testam izmanto plānu ultraskaņas zondi; zonde ir apmēram 2 cm bieza un ir aprīkota ar aizsargājošu apvalku, kas ir vienreizlietojams
- zondi sagatavo, pārklājot to ar ultraskaņas gelu
- pēc tam to ievieto maksts, lai skenētu bērnu
- lai gan šī metode var sniegt labākus rezultātus, varat konsultēties ar savu ārstu, ja jums ir neērti par šīs procedūras veikšanu
Kas var veikt NT skenēšanu grūtniecības laikā?
NT skenēšana pamatā ir ultraskaņas sonogrāfija. Tādējādi jebkurš kvalificēts sonographer var veiksmīgi veikt testu. Vislabāk būtu jautāt savam gynaecam par uzticamiem labas sonogrāfa ieteikumiem. Kaut arī procedūra var nebūt ļoti sarežģīta, jūs nevarat paļauties tikai uz tehniķi vai palīgu, lai veiktu testu.
Kad ir pabeigta NT skrīnēšana?
NT skenēšanu parasti veic no grūtniecības 11. līdz 13. nedēļai. Tas ir tāpēc, ka - jūsu mazuļa kakls joprojām ir caurspīdīgs līdz šim brīdim. NT skenēšanu nav iespējams veikt ilgāk par 13 nedēļām un 6 grūtniecības dienām - tas ir jaunākais, pēc kura jūs varat veikt NT skenēšanu.
NT skrīninga riski
NT skenēšana ir neinvazīva metode. Lai veiktu šo testu, nav vajadzīgs asins paraugs, nevienā ķermeņa daļā nav ievietotas adatas, kā arī nav pakļauts nekādam starojumam. Tādējādi NT skenēšana ir ļoti droša procedūra. Tas nekādā veidā tieši vai negatīvi neietekmē jūs vai Jūsu bērnu.
Vienīgais NT skrīninga risks ir psiholoģisks - trauksme, nervozitāte un bailes no mātes puses var būtiski ietekmēt mātes garīgo stāvokli. Tomēr jums ir jāsaprot, ka: NT skenēšana tikai palīdzēs jums un būs labāk sagatavota, lai rūpētos par savu bērnu, kad tā nonāk šajā pasaulē. Palieciet pozitīvi un runājiet ar savu Gynaec un sonographer par testu, lai iegūtu atbildes uz visiem jautājumiem, kas jums varētu būt.
Nuchal Translucency Measurement Chart
Parastajās auglās gļotādas caurspīdīguma biezums ir apmēram 2 mm. Līdz ar to biezāka nuchal caurspīdība parasti norāda uz augstāku Dauna sindroma risku.
- Augļi ar 1, 3 mm NT biezumu ir pakļauti Dauna sindroma mazam riskam
- Normālais NT biezums ir līdz 2, 5 mm. Tomēr deviņi no desmit bērnu ar NT biezumu līdz 3, 5 mm būs normāli un necieš no Dauna sindroma. Šādas NT biezuma vērtības parasti novēro augļos, kuru garums ir no 45 līdz 85 mm.
- Ja NT biezums ir līdz 6 mm vai lielāks, auglim ir augsts Down sindroma risks
Tomēr ir grūti noteikt precīzu "griezuma" vērtību gurnu caurspīdīguma biezumam. Daudz kas ir atkarīgs no augļa lieluma, mātes vecuma un citiem faktoriem. Daudzas reizes, auglis ar Dauna sindromu rada arī lielāku nuchal šķidrumu; šādā gadījumā var nebūt iespējams precīzi noteikt riska faktoru.
Tāpēc ārsti var meklēt citu indikatīvu zīmi: deguna kaula attīstību. Ir norādīts, ka deguna kaula neesamība liecina par augstu Down Down sindroma risku.
Cik precīza ir nuchal caurspīdīguma tests
- Kā jau iepriekš tika paskaidrots, NT skenēšana tikai paredz, cik iespējams jūs dzemdēt bērnu ar Dauna sindromu. Tas nav „diagnostikas” tests, bet tikai pārbaude.
- Ja uzskatāt, ka iepriekš aprakstītie nuchal caurspīdīguma mērījumu rādītāji, jūs sapratīsiet, ka NT skenēšana nav ļoti precīza.
- Ja Jūsu bērnam ir augsts vai zems risks saslimt ar Dauna sindromu saskaņā ar NT skenēšanu, jums var ieteikt veikt „diagnostisko” testu Dauna sindromam. Tas droši jums pateiks, vai jūsu bērns tiks ietekmēts vai nē.
- Dauna sindroma diagnostikas tests ir asins analīzes. Tas ietver divu hormonu līmeņu mērīšanu: cilvēka hronisks gonadotropīns (hCG) un ar grūtniecību saistīts plazmas proteīns A (PAPP-A).
- Normāls auglis ražo un atbrīvo šos divus hormonus mātes asinsritē. Šo hormonu līmenis var norādīt, vai Jūsu bērnam ir Dauna sindroms.
- NT skenēšana pati par sevi ir aptuveni 70 līdz 75%; tomēr kopā ar asins analīzi tā precizitāte var palielināties līdz 90%.
Kam vajadzētu doties uz Nuchal caurspīdīguma skrīningu?
Mātēm, kas iepriekš dzemdējušas bērnu ar Dauna sindromu, ir lielāks risks to darīt otro reizi. Šādām sievietēm ir ļoti ieteicams veikt NT skenēšanu.
Lejas sindroma riska faktors palielinās līdz ar mātes vecumu. Lai gan 1 no 1500 bērniem, kas dzimuši sievietēm 20 gadu vecumā, attīstīsies Dauna sindroms, šī iespēja palielinās, kad mēs uzskatām sievietes viņu 40 gadu vecumā: 40 gadus vecai sievietei ir 1 no 100 iespēja, ka viņa varētu dzemdēt bērnu ar Dauna sindromu, bet 45 gadus vecai sievietei ir 1 no 50 iespēja. Mātēm ir ieteicams veikt NT skrīningu.
Kāpēc Jums ir Nuchal Translucency Ultraskaņa?
Kā māte ir saprotams, ka jūs būsiet piesardzīgi, lai iegūtu jebkādus „testus”. Jebkurš tests, kuru ieteicams lietot, jums vispirms un galvenokārt nozīmē jūsu bērna drošību, kam sekos sava drošība. Iepriekšējās raksta sadaļas varētu būt apliecinājušas jums par NT skenēšanas drošības aspektu. Tomēr paliek jautājums: kāpēc jums vajadzētu veikt nuchal caurspīdīgu ultraskaņu?
NT skenēšana - kopā ar Dauna sindroma riska faktora noteikšanu var atklāt vairākas citas lietas:
- Patau sindroma riska faktors (iedzimts defekts, kur bērns piedzimst ar trīs hromosomu skaitļa 13 eksemplāriem parasto trīs eksemplāru vietā).
- Riska faktors Edvarda sindromam (iedzimts defekts, kur bērns piedzimst ar trim hromosomu skaita kopijām 18, nevis parastos trīs eksemplārus).
- Riska faktors tādiem fiziskiem apstākļiem kā iedzimtas sirds problēmas.
Tādējādi NT skenēšana var labāk aprīkot jūs ar zināšanām, lai izdarītu izvēli par to, vai vēlaties turpināt grūtniecību vai nē.
PIEZĪME: 1971. gada Medicīniskās grūtniecības izbeigšanas likums ļauj sievietei medicīniski pārtraukt grūtniecību (ti, abortu) līdz 20. grūtniecības nedēļai, ar nosacījumu, ka grūtniecības turpināšana var izrādīties letāla viņai vai bērnam, vai, ja pastāv ievērojams risks, ka bērns piedzimst ar fiziskiem un / vai garīgiem traucējumiem, kas neļaus tai iegūt kvalitatīvu dzīvi. Pirms jebkura pasākuma veikšanas ir ļoti ieteicams meklēt juridisku konsultāciju un norādījumus.
Vairumā gadījumu mātei nebūs jāpieņem tik radikāli lēmumi - dabai ir savs veids, kā rūpēties par situāciju. Apmēram 50% no augļiem, kuriem ir Dauna sindroms, nav pabeiguši pilnu termiņu un spontāni tiek pārtraukti. Līdz ar to izredzes, ka jūs dzemdējat bērnu ar Dauna sindromu, ir daudz mazākas nekā tādas augļa izredzes, kas pilnā termiņā beidzas.
Tomēr, ja Jūsu grūtniecība turpinās veiksmīgi un dzemdēs bērnu ar Dauna sindromu, tad pirmsdzemdību skrīninga testi Dauna sindromam var palīdzēt jums labāk sagatavoties šāda bērna audzināšanai. Dauna sindroma vadība var būt diezgan sarežģīta, jo īpaši vecākiem, kuriem nav iepriekšējas pieredzes ar šādu bērnu, un tas vienmēr palīdz iepriekš informēt.