Polyhydramnios
Šajā pantā
- Kas ir Polyhydramnios?
- Vai tas ir kopīgi, ja ir polihidramnioss?
- Kādi ir simptomi?
- Cēloņi
- Polihidramnija komplikācijas
- Diagnoze
- Pārbaudiet, vai monitors ir diagnosticēts Polyhydramnios
- Ārstēšana Polyhydramnios
- Kā pārvaldīt Polyhydramnios?
- Vai ir iespējams notecināt papildus šķidrumu?
- Secinājums
Līdztekus grūtniecības priekam nāk milzīgs zināšanu apjoms, kas nepieciešams, lai saglabātu veselību. Apmēram otrā trimestra sākumā dzemde sāk aizpildīt dzeltenu dzidru šķidrumu. Tas ir pazīstams kā amnija šķidrums, un tas ieskauj augli amniona saulē. Tā veic vairākas funkcijas, piemēram, ļauj brīvi pārvietoties auglim, veicinot plaušu attīstību, uzturot noteiktu siltuma vidi un aizsargājot pret ārējiem efektiem un infekcijām.
Kas ir Polyhydramnios?
Jūsu dzemdē bērns pastāvīgi norij amnija šķidrumu un atkal izdalās kā urīns, tādējādi saglabājot nemainīgu šķidruma tilpumu. Reizēm šis līdzsvars var izjaukt, izraisot neparastu amnija šķidruma daudzuma palielināšanos. Parasti amnija šķidruma daudzums vēlākajos grūtniecības posmos ir no 600 līdz 800 ml. Ja dzemdes šķidruma daudzums dzemdē pārsniedz 1, 5 litrus, izveidosies stāvoklis, kas pazīstams kā polihidramnija.
Vai tas ir kopīgi, ja ir polihidramnioss?
Dzemdes šķidruma apjoms dzemdē pakāpeniski palielinās visā grūtniecības laikā līdz aptuveni 36. nedēļai, pēc tam tas samazinās līdz dzemdībām. Vairums gadījumu ir viegli vai mēreni, bet dažkārt tas var būt ļoti smags. Polihidramnijs ir reta slimība, ko novēro mazāk nekā 1% no visām grūtniecēm.
Kādi ir simptomi?
Polihidramnions parādās trešā trimestra sākumā un parasti tam nav ievērojamu simptomu. Tas ir spiediens uz vēderu un iekšējiem orgāniem, ko rada pirmais simptoms. Citas pazīmes, ka Jums varētu būt stāvoklis, ir elpas trūkums, aizcietējums, grēmas, strauja ķermeņa masas palielināšanās, vēdera un pēdu pietūkums, urīna samazināšana, nogurums, negaidīta grūtniecības sasistuma palielināšanās (makrosomija) utt. Tomēr, kā jūs varētu izlasīt, šie simptomi ir ļoti bieži grūtniecēm. Ja Jūs uztraucaties par polihidramniona lietošanu vai ja kāds no šiem simptomiem pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Cēloņi
Kas izraisa pārāk daudz amnija šķidruma? Nu, konkrēta polihidramniona cēlonis nav viegli. Gandrīz 50% gadījumu iemeslu nevar identificēt. Amnija šķidruma pieaugums var būt saistīts ar Jūsu veselību, bērnu vai placentu. Ceratīna apstākļi, kas var izraisīt to, ir šādi:
Grūtniecība ar dvīņiem vai vairākiem bērniem
Ja vēderā ir vairāk nekā viens bērns, polihidramniju izredzes ir augstas. Īpaši ar identiskiem dvīņiem, kuri var attīstīt divkāršu pārliešanas sindromu, kurā viens auglis saņem vairāk amnija šķidruma nekā otrs. Tas rada nelīdzsvarotību šķidruma plūsmā amniona saulē.
Chorioangioma
Tas ir stāvoklis, kad placentā ir neparasta augšana. Polihidramnijs ir viens no vairākiem citiem sarežģījumiem.
Ģenētiskie defekti
Polihidramniona iegūšanas risks ir saistīts ar tādiem ģenētiskiem apstākļiem kā Dauna sindroms. Zīdaiņiem ar šiem defektiem parasti ir augsts amnija šķidruma līmenis.
Augļa anēmija
Tas ir stāvoklis, kad mazuļa urinēšanas izeja ir ievērojami palielinājusies, kas savukārt palielina amnija šķidruma daudzumu.
Norīšanas problēmas auglim
Dažreiz jūsu bērna pārtikas caurulē vai zarnās var būt aizsprostojums. Reizēm tas var notikt neironu cauruļu defektu, aukslēju vai hidrocefāliju dēļ. Tādēļ auglis nevar kontrolēt amnija šķidruma līmeni, kā parasti.
Mātes diabēts
Ja Jums ir cukura diabēts vai grūtniecības laikā līgums par gestācijas diabētu, Jūsu neregulētais cukura līmenis asinīs var izraisīt mazuļa urīna veidošanos. Tas palielina šķidrumu amnija pūlī.
Dažas infekcijas
Līdzīgas slimības, piemēram, eritēmas infekcija vai toksoplazmoze, var izraisīt augstāku amnija šķidruma veidošanos.
Polihidramnija komplikācijas
Komplikācijas galvenokārt ir atkarīgas no amnija šķidruma pārpalikuma dzemdē. Par laimi, ir maz ticams, ka polyhidramnijs izraisīs daudzas grūtības. Tomēr ir daži polyhydramnios riski, kas jums ir jārēķinās.
Grūtības piedzimst
Tas varētu būt grūts, lai auglis iekļūtu iegurņa laikā darba laikā, izvelkot nabas virvi pirms bērna. Tas ir pazīstams kā vadu prolapss, un jums var būt jāveic ķeizargrieziens.
Placentāla pārtraukšana
Tas ir tad, kad placenta plīsumi prom no dzemdes sienas darba laikā, kas var izraisīt asiņošanu.
Amniona sacelšanās plīsums
Amniona sacelšanās var ripot, padarot jūsu ūdens pārtraukumu pirms termiņa. Tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.
Augļa nepareiza lietošana
Šajā stāvoklī bērna kājas ir vērstas pret dzemdes kaklu, nevis parasto galvu uz leju. Lai to veiksmīgi piegādātu, var būt nepieciešama C sadaļa.
Asiņošana pēc piegādes
Pēc dzemdībām Jums var būt smaga asiņošana, jo Jūsu placenta un dzemdes ievainojumi.
Nedzīvi dzimušais
Polihidramnijs palielina nedzīvi dzemdību risku, kas ir augļa nāve dzemdē.
Diagnoze
Ja Jums vai Jūsu ārstam ir aizdomas par polihidramniona iespējamību, ir vairāki veidi, kā var veikt veiksmīgu diagnozi.
Augļa ultrasonogrāfija
Veicot ultraskaņu, ir visefektīvākā metode, lai pārbaudītu polihidramniju. Ja ir kādi pierādījumi, var izmantot visaptverošāku ultraskaņas tehniku, kas var izmērīt amnija šķidrumu četros no dziļākajiem dzemdes dobumiem. Pēc tam ārsts aprēķinās amnija šķidruma indeksu, kas parasti ir no 12 līdz 24 cm 34. grūtniecības nedēļā. Vērtība virs 25 cm nozīmē, ka Jums ir polihidramnioni ar pieaugošām vērtībām, kas norāda uz augstākiem smagumiem.
Glikozes izaicinājums
Šī pārbaude pārbauda, vai grūtniecības laikā esat izveidojis diabētu. Ja cukura līmenis asinīs pēc periodiskiem mērījumiem ir augstāks nekā parasti, tiek diagnosticēts gestācijas diabēts. Tā klātbūtne var vēl vairāk apstiprināt polihidramniju.
Karyotyping
To izmanto, lai pārbaudītu ģenētiskās novirzes auglim. Ārsts iegūs augļa šūnas, ņemot dažus amnija šķidrumus vai placentas gabalu. Iedzimtie defekti ir spēcīgs polihidramniona marķieris.
Amniocentēze
Šī ir viena no vienkāršākajām testēšanas metodēm, kur amnija šķidrums tiek izvadīts no dzemdes ar injekcijas palīdzību. Tad šķidrumu var pārbaudīt attiecībā uz infekcijām un citām problēmām.
Pārbaudiet, vai monitors ir diagnosticēts Polyhydramnios
Polihidramniona diagnozes saņemšana nav tik biedējoša kā izklausās. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu grūtniecību, ar regulāru ultraskaņu, lai aprēķinātu amnija šķidruma indeksu. Papildus amnija šķidruma tekstam citi testi, ko var veikt, lai novērtētu bērna veselību, ir šādi:
Specializētā ultrasonogrāfija
Šī metode izmanto Doplera efektu, lai iegūtu detalizētu izpratni par asinsvadu struktūru un asinsriti auglim. Ultraskaņa var arī pārbaudīt augļa defektus.
Testēšana bez stresa
Lai noteiktu augošā augļa fizisko stāvokli, izšķiroša nozīme ir testam bez stresa. To veic, aprēķinot augļa sirdsdarbības reakciju kustības laikā. Ārsts novietos ierīci uz vēdera, lai pārbaudītu bērna sirdi. Viņš varētu arī lūgt jūs patērēt kaut ko, lai bērns pārvietotos.
Biofizikālais tests
Dažreiz ārsts veiks ultrasonogrāfiju ar testēšanu bez stresa, lai iegūtu sīkāku informāciju par augļa sirds un elpošanas ātrumu, fizisko struktūru un amnija šķidruma testu indeksu.
Ārstēšana Polyhydramnios
Tā kā vairums polihidramnionu gadījumu ir mēreni, stāvoklis laika gaitā bieži izzūd. Ārsts var ieteikt dažus ārstēšanas veidus, ja ir aizdomas, ka lieta ir smaga.
Slimnīcu uzņemšana
Jums var būt nepieciešams pavadīt dažas nedēļas slimnīcā gadījumos, kad gultas atpūta ir svarīga.
Diabēta ārstēšana
Ja Jums ir mātes diabēts, ļoti svarīga ir tikšanās ar diabēta speciālistu. Tie palīdzēs jums samazināt cukura līmeni asinīs organismā un tādējādi arī amnija šķidruma līmeni.
Inducēts darbaspēks
Ja biofizikālie testi norāda uz jebkādām augļa anomālijām vai defektiem, jums varētu būt nepieciešams veikt agrīno darbu slimnīcā. Pēc bērna piedzimšanas var veikt visas nepieciešamās operācijas, lai palīdzētu bērnam.
Zāles
Ir vairāki medikamenti, kas var kontrolēt dzemdes šķidruma daudzumu dzemdē, piemēram, indometacīnu, ko parasti nosaka pēdējā trimestrī. Tomēr medikamentiem var būt blakusparādības, piemēram, kuņģa kairinājums, slikta dūša un vemšana.
Kā pārvaldīt Polyhydramnios?
Polyhydramnios liek jums justies uzpampis un izsmelts. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu ieteikumus par polihidramnija vadīšanu. Ir dažas lietas, ko darīt mājās, lai atvieglotu.
Izvairieties no fiziskās aktivitātes
Elpas trūkumu var kontrolēt, izvairoties no pārāk daudz kājām, kāpšanas vai kāpšanas. Gultas atpūta ir ļoti ieteicama, lai novērstu turpmāku sāpju vai pietūkumu kājās. Iespējams, jūs pat vēlēsieties iepriekš norādīt savu grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma sākuma datumu.
Dedzināšana
Tā kā dzemde izdara spiedienu uz gremošanas orgāniem, iespējams, vēlēsities to kontrolēt, ēdot nelielas regulāras maltītes, uzturoties pēc dažām stundām, izvairoties no garšvielām pārtikā, gulējot nedaudz vertikālā stāvoklī un lietojot antacīdu zāles.
Trauksmes mazināšana
Jūsu grūtniecības un polyhydramnios stresa dēļ jums būs vairāk uztraukumu nekā parasti. Mēģiniet atpūsties biežāk, tikoties ar draugiem, izejot, skatoties filmas, lasot vai uzņemot klases ar pieredzējušiem pirmsdzemdību speciālistiem.
Vai ir iespējams notecināt papildus šķidrumu?
Polihidramnijs galvenokārt ir nekaitīgs, bet, tā kā ekstremālie gadījumi var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, priekšlaicīgu vai nedzīvi dzimušu bērnu un dzemdes asiņošanu, ārsts var ieteikt amnio samazinājumu. Šis process ietver manuālu amnija šķidruma novadīšanu. To galvenokārt iesaka gadījumos, kad darbaspēks ir pāragrs. Izmantotā metode ir amniocentēze, kur amnija šķidrums tiek izvadīts ar injekciju, kas savienota ar vakuuma sūkni, lai izvadītu lieko šķidrumu. Parasti procesa laikā tiek noņemts aptuveni 1 litrs.
Secinājums
Polyhydramnios grūtniecība gandrīz vienmēr iet cauri agrīnam darbam, tāpēc agrīna hospitalizācija ir jūsu labākā likme. Tomēr, ja vēlaties palikt mājās, pārliecinieties, ka esat sagatavojies avārijas piegādei vismaz dažas nedēļas iepriekš. Pārliecinieties, vai jums ir tuvs ģimenes loceklis un partneris, ja jums ir nepieciešama palīdzība. Ja atrodaties mājās, kad ūdens tiek pārtraukts, vissvarīgākā lieta ir nokļūt uz rokas un ceļgaliem, lai izvairītos no nabassaites izplatīšanās. Ja tā notiek, izsauciet ātrās palīdzības mašīnu un gaidiet, kamēr viņi ieradīsies. Nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt nospiest vadu atpakaļ. Centieties ne ēst un dzert neko. Kad esat sasniedzis slimnīcu, jums būs drošas rokas, jo ārsts no jums turpinās rūpēties.