Ar grūtniecības diabētu saistītie riski nebeidzas pēc grūtniecības
Pasaulē 12-14 procenti grūtniecību ietekmē gestācijas diabētu. Neskatoties uz tās izplatību, lielākā daļa cilvēku nezina, ka risks nav beidzies, kad grūtniecība dara.
Diabēts rodas, kad glikozes (cukura) līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti. Aizkuņģa dziedzera šūnas kontrolē glikozes līmeni asinīs, ražojot insulīnu. Kad šīs šūnas tiek iznīcinātas, 1. tipa diabēta rezultāti. Kad organisms kļūst rezistents pret insulīna iedarbību un nav iespējams veikt pietiekami daudz insulīna, to sauc par 2. tipa cukura diabētu.
Izturība pret insulīna iedarbību notiek daudzu iemeslu dēļ, tai skaitā vecuma un ķermeņa tauku palielināšanās, zema fiziskā aktivitāte, hormonu izmaiņas un ģenētiskais grims.
Gestācijas diabēts rodas tad, kad augsts glikozes līmenis asinīs tiek konstatēts pirmo reizi grūtniecības laikā. Bieži vien tas ir saistīts ar iepriekš diagnosticētu diabētu.
Biežāk diabēts ir saistīts tikai ar grūtniecību. Grūtniecības hormoni samazina insulīna darbību un palielina vajadzību pēc insulīna, tāpat kā 2. tipa cukura diabēts, bet parasti pēc bērna piedzimšanas hormoni un glikozes līmenis asinīs atgriežas normālā stāvoklī.
Kas saņem gestācijas diabētu?
Faktori, kas palielina gestācijas diabēta risku, ir šādi:
- spēcīga diabēta anamnēzē
- svars pārsniedz veselīgo diapazonu
- ne anglo-eiropiešu etniskā piederība
- ir vecāka mamma.
Svars ir galvenais riska faktors, ko var mainīt. Tomēr dažos gadījumos gestācijas diabēts var attīstīties bez šiem riska faktoriem.
Gestācijas diabēta rādītāji pasaulē pēdējo desmit gadu laikā ir aptuveni dubultojušies. To var veicināt palielināta gestācijas diabēta testēšana, mainīgie populācijas raksturlielumi un augstāki liekā svara un aptaukošanās rādītāji. Iespējams, ka būs citi faktori, kurus mēs pilnībā nesaprotam.
Notiekošās sekas
Ja gestācijas diabēts nav labi pārvaldīts, grūtniecības un dzemdību laikā ir lielāks komplikāciju risks gan mātei, gan bērnam, tostarp augsts asinsspiediens, priekšlaicīga dzemdība, liels bērns vai ķeizargrieziens. Ja nepieciešams, ar labu grūtniecības aprūpi, veselīgu uzturu, fizisko aktivitāti un tādu zāļu lietošanu kā insulīns vai metformīns (kas kontrolē augstu asinsspiedienu), daudzas no šīm problēmām var izvairīties.
Asins analīzes no sešām līdz divpadsmit nedēļām pēc dzemdībām var apstiprināt, vai diabēts ir izzudis. Pēc tam var būt vilinoši aizmirst par gestācijas diabētu. Diemžēl mēs zinām, ka tas ne vienmēr ir diabēta brauciena beigas.
Pēdējos gados mēs esam sapratuši, ka sievietēm ar gestācijas diabētu ir lielāks risks saslimt ar veselības problēmām vēlāk. Grūtniecība ir īpašs "vielmaiņas tests". Tas atmasko iespējamās problēmas, kas saistītas ar rezistenci pret insulīna iedarbību, vai nepietiekamu insulīna veidošanos, kas bija paslēptas pirms grūtniecības.
2. tipa cukura diabēta risks sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, ir līdz pat septiņām reizēm lielāks nekā sievietēm, kuras nav.
Salīdzinot ar sievietēm bez gestācijas diabēta, paaugstināta asinsspiediena un sirds slimību attīstības risks ir gandrīz trīskāršojies.
Pētījumi arī liecina, ka grūtniecības diabēta grūtniecības bērniem ir augstāks risks, ka tie aug liekā svara un diabēta dēļ. Dažos pētījumos diabēts tika palielināts līdz četrām reizēm. Tā kā sievietēm ir grūtniecības diabēts, tas var būt viens no cēlonis diabēta un aptaukošanās pieaugumam, īpaši jauniešiem.
Nākotnes maiņa
Gestācijas diabēts ir jāuzskata par iespēju identificēt ģimenes, kurām ir lielāks vielmaiņas problēmu risks, un rīkoties. Visām sievietēm ar gestācijas diabētu anamnēzē jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude un svara, asinsspiediena, holesterīna un citu sirds slimību riska faktoru pārvaldība.
Vadlīnijas liecina par diabēta testēšanu ik pēc 1 līdz 3 gadiem, atkarībā no riska. Ir svarīgi zināt sievietes diabēta statusu pirms viņas nākamās grūtniecības.
Mums ir labāk jāsaprot, kurš ir visaugstākais risks, un izpēte, kuru iejaukšanās mazinās šo risku. Tajā pašā laikā veselības aprūpes darbiniekiem vajadzētu ieteikt dzīvesveida izmaiņas, kas samazina ķermeņa tauku daudzumu, piemēram, veselīgu uzturu un fizisko aktivitāti. Šīs izmaiņas var pieņemt visa ģimene.
Sievietēm jācenšas zaudēt grūtniecības laikā gūto liekā svara līmeni, un tai jābūt tuvu veselam svara diapazonam. Zīdīšana ir izdevīga, lai novērstu svara pieaugumu un, iespējams, pat diabētu.
Gestācijas diabēts ir logs sieviešu un viņu bērnu nākotnes veselībai. Ar atbilstošu izglītību, atbalstu, uzraudzību un preventīvām darbībām šis ieskats nākotnē ļauj mums mainīt savu likteni.
Šis raksts pirmo reizi parādījās sarunā.
