Toksoplazmoze grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi un riski

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir toksoplazmoze?
• Cik bieži ir toksoplazmoze grūtniecēm?
• Kādi ir toksoplazmozes simptomi grūtniecības laikā?
• Kas izraisa toksoplazmozi grūtniecēm
• Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā
• Ar toksoplazmozi saistītie riski un komplikācijas
• Toksoplazmozes diagnostika
• Vadlīnijas, lai novērstu toksoplazmozi grūtniecības laikā
• Bieži uzdotie jautājumi

Toksoplazmoze ir reta parazītiska infekcija. Tas var notikt arī grūtniecības laikā un var tikt pārnests uz nedzimušo bērnu, izraisot nopietnas blakusparādības veselībai. Tomēr, mācoties atpazīt infekcijas simptomus un savlaicīgus testus, var novērst šo slimību grūtniecības laikā.

Kas ir toksoplazmoze?

Toksoplazmoze ir parazītiska infekcija, ko izraisa organisms, ko sauc par Toxoplasma gondii. Infekcija nerada acīmredzamus simptomus pieaugušiem cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu, un tiek lēsts, ka līdz pat pusei pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar to jebkurā brīdī (bet tiem nav simptomu).

Gadījumos, kad tas kļūst skaidrs, pacientam ir vieglas gripai līdzīgas pazīmes, maiga vai iekaisusi limfmezgli, muskuļu sāpes un acu problēmas. Tie, kuriem ir vājināta imūnsistēma un grūtnieces, ir visizplatītākie inficēšanās novēršanai. Pirmajā gadījumā var rasties tādi smagi simptomi kā slikta koordinācija, apjukums, apgrūtināta elpošana un krampji. Grūtniecēm tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par iedzimtu toksoplazmozi, kas var ietekmēt bērnu.

Jūs varat nonākt saskarē ar parazītu dažādos veidos, tai skaitā kaķu pakaļgalu, inficētu gaļu, nepareizi nomazgātiem piederumiem, ko izmanto, lai apstrādātu inficētu gaļu, un dzerot piesārņotu ūdeni. Parazīts izplatās cauri cistām, kas apkārtējā vidē var uzturēties neaktīvi daudzus mēnešus, līdz tās tiek uzņemtas. Toksoplazmoze var tikt pārnesta no grūtnieces mātes uz bērnu, bet tā netiek pārnesta no cilvēka uz citu, ja vien nav iesaistīta asins pārliešana vai orgānu transplantācija.

Cik bieži ir toksoplazmoze grūtniecēm?

Lai gan toksoplazmoze izplatās pa piesārņoto gaļu un ūdeni, mājdzīvnieku īpašniekiem, kam ir kaķi, ir vislielākais infekcijas risks. Ja jums ir bijuši kaķi ilgu laiku, ir laba iespēja, ka jūsu ķermenis jau ir imūns pret parazītu, bet jauna kaķa iegūšana grūtniecības laikā palielina risku.

Pētījumi liecina, ka toksoplazmozes iespējamība grūtniecības laikā ir ļoti zema un apmēram viena no 200 sievietēm šajā periodā parasti inficējas attīstītajās valstīs. Indijā tomēr nav vienprātības par toksoplazmozes infekciju biežumu grūtniecības laikā.

Kādi ir toksoplazmozes simptomi grūtniecības laikā?

Daudzos gadījumos, kad ir iesaistīti veseli pieaugušie ar spēcīgu imunitāti, toksoplazmozes simptomi var nebūt acīmredzami. Bet, ja esat inficējies, pazīmes parādīsies pēc divām līdz trim nedēļām, un tām būs šādi simptomi:

• Drudzis, kas pārsniedz 100.4F
• Sāpes muskuļos
• Vispārēji gripai līdzīgi simptomi
• Pietūkuši limfmezgli kaklā
• Galvassāpes

Kas izraisa toksoplazmozi grūtniecēm

Toksoplazmozes infekcijas rodas, ja jūs apzināti neēdat infekcijas cistas, kas izraisa parazītu, izmantojot pārtiku, ūdeni vai pat praktizējot sliktu higiēnu. Tiek lēsts, ka puse no šīm infekcijām rodas, ēdot neapstrādātu vai neapstrādātu gaļu, kas ir inficēta. Jēra, cūkgaļas un medījuma gaļa var saturēt parazītu savā ķermenī audu cistu formā, kas var būt infekcioza, ja gaļa ir nepietiekama. Cistas var arī padarīt to jūsu ķermenī, ja dzerat nepasterizētu kazas pienu vai sieru, ēdat nomazgātus augļus un dārzeņus vai pieskaroties degunam, mutei vai acīm pēc tam, kad esat apstrādājis piesārņotos materiālus, piemēram, augsni, ūdeni vai kaķu pakaišu.

Lai gan visi siltie asinīs dzīvojošie dzīvnieki var saturēt šo parazītu, kaķi ir šo slimību izraisītāju galvenais saimnieks. Mājdzīvnieku kaķis, kas pieder grūtniecei, var inficēties ar parazītu, ēdot inficētu grauzēju vai piesārņotu gaļu. Parazīti vairojas zarnās un veido „oocistus”, kas izdalās kopā ar izkārnījumiem. Kaķēni ir visjutīgākie pret to un var izdalīt miljoniem šo oocistu trīs nedēļu laikā, un vairumā gadījumu tie neliecina par infekcijas pazīmēm. Oocisti pēc 24 stundām pārvēršas infekciozi un var palikt infekciozi līdz 18 mēnešiem. Šajā laikā viņi var piesārņot ūdens sistēmas, augļus, dārzeņus un gaļu. Tāpēc, apstrādājot kaķu pakaišus vai dārzkopību grūtniecības laikā, pastāv liels infekcijas risks.

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā

Tā kā toksoplazmoze vairumam cilvēku nerada lielas problēmas, nav nepieciešama ārstēšana, ja inficētās personas imūnsistēma ir veselīga un spēcīga. Tomēr grūtniecēm parazīta pārnešanas iespēja uz bērnu ir diezgan augsta, tāpēc to ārstē ar antibiotikām. Gadījumos, kad nedzimušam bērnam nav infekcijas pazīmju, i, ārsts var izrakstīt antibiotiku Spiramycin. Gadījumos, kad bērns ir inficēts, ārsts pēc 16. grūtniecības nedēļas var ieteikt sulfadiazīnu un pirimetamīnu. Arī gadījumos, kad amnija šķidrums ir inficēts un ultraskaņa sniedz problēmas apstiprinājumu, māte var konsultēties ar speciālistu, kā arī atsaukties uz ģenētisko konsultantu. Atkarībā no bērna grūtniecības vecuma grūtniecības pārtraukšana ir arī iespēja.

Ar toksoplazmozi saistītie riski un komplikācijas

Toksoplazmozes infekcija var būt riskanta nedzimušam bērnam. Parazīts var ceļot caur placentu un inficēt bērnu, izraisot stāvokli, ko sauc par iedzimtu toksoplazmozi . Lai gan tas ir reti sastopams stāvoklis, riska faktors galvenokārt ir atkarīgs no stadijas / laika, kad māte inficējās grūtniecības laikā. Jo agrāk infekcija tiek noslēgta un noķerta, jo nopietnāka ir tās ietekme uz bērnu. Aborts un vēl dzimšana ir bieži sastopamas pēc iedzimtas toksoplazmozes iedarbības grūtniecības sākumā, jo šajā posmā notiek kritiski attīstības procesi. Infekcija otrajā trimestrī var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Smadzeņu bojājumi smadzeņu ūdens dēļ (hidrocefālija)
• Acu un citu orgānu bojājumi

Lielākā daļa bērnu, kas inficējas vēlāk grūtniecības laikā, ir mazāk ietekmēti, jo vairums kritisko orgānu ir izveidojušies un neuzrāda acīmredzamus infekcijas simptomus pēc dzimšanas. Vēlāk viņi var attīstīt simptomus, kad tie aug, un viņiem ir tādas problēmas kā:

• Garīgās atpalicības un mācīšanās grūtības smadzeņu bojājumu dēļ.
• Dzirdes problēmas
• Acu bojājumi

Saskaņā ar vienu pētījumu Indijā aptuveni puse no neārstētām mātes infekcijām tiek pārnesta uz bērnu. No tiem, kas nonākuši auglim, 60 procenti neuzrāda simptomus, 30 procenti liecina par smagu kaitējumu un 9 procenti no tiem izraisa nāvi.

Toksoplazmozes diagnostika

Tā kā infekcijas risks ir zems, toksoplazmozes skrīnings grūtniecības laikā nav rutīnas, un ir pietiekami daudz simptomu, lai ārsts varētu ieteikt skrīninga testu. Tomēr, ja nepieciešams, asins analīzes var noteikt infekcijas klātbūtni ar specifiskām antivielām. Asins analīzes jāveic vismaz trīs nedēļas pēc infekcijas un antivielu parādīšanās.

Ja tests ir negatīvs

• Tas varētu nozīmēt, ka nekad nav bijusi toksoplazmozes infekcija, un jūs neesat imūns pret to.
• Nepareizs negatīvs; infekcija ir bijusi tik nesen, ka tā vēl nav atklāta, jo organisms nav ražojis antivielas, lai cīnītos pret infekciju.

Ja tests ir pozitīvs

• Pozitīvs rezultāts liecina, ka agrāk ir bijusi infekcija, un tas nenozīmē, ka ir aktīva infekcija. Infekcijas laiku var noteikt ar asinīs esošo antivielu veidu. Ir divu veidu antivielas, ko testē; IgC un IgM antivielas.
• IgC ir ilgtermiņa antivielas un paliek organismā uz mūžu, lai pasargātu jūs no toksoplazmozes. Viņu klātbūtne norāda, ka pagātnē ir bijusi infekcija, un jums ir imunitāte pret to. Tas nozīmē arī to, ka Jūsu bērns būs drošs no infekcijas grūtniecības laikā.
• IgM antivielas tiek ražotas tūlīt pēc inficēšanās un ilgst dažus mēnešus, lai izzustu. Viņu klātbūtne norāda, ka pēdējā laikā vai pēdējā gada laikā ir bijusi infekcija.

Ja pastāv risks, ka Jūs esat inficējies grūtniecības laikā, turpmākās asins analīzes var noteikt, cik nesen tas ir iegūts, izmantojot IgM antivielu skaitu. Pieaugošais IgM antivielu līmenis liecina par neseno infekciju, ko organisms pašlaik cīnās. IgM antivielu samazināšanās liecina, ka infekcija tikko ir mazinājusies. Stabils IgM skaits liecina, ka Jūs esat imūns pret infekciju.

Vadlīnijas, lai novērstu toksoplazmozi grūtniecības laikā

Dažas vienkāršas vadlīnijas, kas seko, var ievērojami samazināt jūsu izredzes saslimt ar toksoplazmozes infekciju grūtniecības laikā. Daži no tiem ir šādi:

• Pievērsiet uzmanību personālajai higiēnai: personīgās higiēnas ir galvenais, lai izvairītos no visām infekcijām. Rūpīgi nomazgājiet rokas pirms ēdiena sagatavošanas vai apstrādes. Virtuves trauki ir arī rūpīgi jātīra.
• Pārbaudiet gaļas uzglabāšanu: Gaļas sasaldēšana vairākas dienas samazinās infekcijas izredzes.
• Pārliecinieties, ka Jūs gatavojat ēdienu pareizi: siltums nogalina parazītus un cistas, tāpēc ir svarīgi pagatavot gaļu, lai novērstu infekcijas izredzes.
• Izvairieties no dažiem mājputnu veidiem: Izvairieties no kūpinātas vai sālītas gaļas, piemēram, salami un Parmas šķiņķi, ja vien tās nav labi tvaicētas.
• Pārbaudiet pienu pirms patēriņa: Nedzeriet nepasterizētu kazas pienu vai lietojiet no tā pagatavotus produktus.
• Esiet uzmanīgi, gatavojot ēdienu Gaļa: Izstrādājot gaļu, izvairieties no saskares ar acīm, degunu vai muti. Ja iespējams, valkājiet cimdus, lai aizsargātu jebkādus čūlas uz rokas.
• Mazgājiet traukus: Uzglabājiet gatavošanas cepeškrāsni, traukus un citas pārtikas apstrādes iekārtas tīras, mazgājot tās ar karstu ziepjūdeni.
• Izvairieties no kaķu ekskrementu tīrīšanas: ja jums ir kaķis, izvairieties no tīrīšanas no pakaišiem un ļaut citam ģimenes loceklim to darīt.
• Izvairieties no jauna kitty sākuma: Nelietojiet jaunu kaķēnu grūtniecības laikā, jo kaķēni nodod oocistus pirmajos 6 dzīves mēnešos
• Valkājiet pareizu aizsargaprīkojumu: Ja jums ir nepieciešams tīrīt kaķu pakaišus, nēsājiet stingrus cimdus un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas.

Bieži uzdotie jautājumi

1. Vai toksoplazmoze kaitēs jūsu bērnam dzemdē?

Jā. Parazīts var izraisīt iedzimtu toksoplazmozi un mazināt augļa attīstību agrīnā grūtniecības laikā, kas var izraisīt spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu. Tādas pazīmes kā šķidruma uzkrāšanās smadzenēs norāda uz infekcijas izraisītiem bojājumiem un izraisa garīgās un motoriskās attīstības kavēšanos bērnam, kad tas aug. Tas var ietekmēt arī citus orgānus un izraisīt cerebrālo trieku un epilepsiju.

2. Vai sievietes var barot bērnu ar krūti, lietojot toksoplazmozi?

Jā. Sievietes var barot bērnu ar krūti infekcijas laikā, jo infekcijas pārnešanas iespējamība ar mātes pienu ir maz ticama.

Lai gan grūtniecības laikā inficēšanās ar toksoplazmozi ir retas, vislabāk ir ievērot piesardzības pasākumus, lai izvairītos no infekcijas izredzes uz drošu pusi.