Pārejoša jaundzimušā tachypnea (TTN) - simptomi un ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir pārejošs tahipnijs?
• Cēloņi un riska faktori
• Pazīmes un simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Viegls elpošanas stāvoklis, kas skar jaundzimušos, pārejošs tachypnea skar 1 no 100 priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un apmēram 5 no 1000 bērniem. To raksturo ātrs elpošanas ātrums. Šis raksts stāsta jums visu par TTN - tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu.

Kas ir pārejošs tahipnijs?

Pārejoša tahogrāfija ir elpošanas stāvoklis, kas ietekmē jaundzimušos. Jaundzimušajiem ir šķidrums plaušās (alveolos vai gaisa maisiņos), kas nepietiekami iztukšojas, un šis šķidrums apgrūtina plaušu absorbēšanu. Tā rezultātā jaundzimušie cīnās par skābekli un ātri ieelpo ar trokšņainām vai gruntējošām skaņām. Tachypnea jaundzimušajam ir pagaidu stāvoklis, un tas parasti ilgst 1 līdz 3 dienas.

Alveolā šķidruma attīrīšanas process sākas pirms dzimšanas un turpinās darba laikā un pat īsu laiku pēc piegādes. Hormoni izraisa šo procesu tieši pirms dzimšanas. Darba laikā kontrakcijas izraisa dzimšanas kanāla saspiešanu, kas savukārt izraisa atlikušā šķidruma izvadīšanu no plaušām. Mazuļa klepus un raudāšana pēc piegādes pēc gaisa uzņemšanas un tālāka alveolārā šķidruma izvadīšana. Ja kāds no šiem procesiem neizdala šķidrumu, bērns cieš no TTN.

Cēloņi un riska faktori

TTN ir pazīstams arī kā mitrās plaušas, un to izraisa alveolārā šķidruma lēna atdalīšana vai reabsorbcija plaušās. Zemāk mēs apspriežam TTN cēloņus un riska faktorus:

Cēloņi

Šeit ir iemesli, kāpēc TTN notiek zīdaiņiem:

• Priekšlaicīgi dzimušie bērni : tā kā priekšlaicīgi dzimušie bērni ir dzimuši pirms pilnas 37 nedēļu termiņa, ķimikālijas, kas izraisa šķidruma uzsūkšanos un izvadīšanu plaušās, netiek atbrīvotas. Tādējādi bērni saņem TTN.
• Zīdaiņi, kas dzimuši caur C-sekciju : Saskaņā ar pētījumiem bērni, kas dzimuši, izmantojot C-sekciju (īpaši, ja mātei nav bijušas darba kontrakcijas pirms C-sekcijas), ir vairāk pakļauti TTN iegūšanai. Tas ir tāpēc, ka bērni neiziet cauri dzimšanas kanālam, kur darba kontrakcijas izspiež un izspiež alveolā esošo šķidrumu no plaušām.

Riska faktori

Šeit ir TTN riska faktori zīdaiņiem:

• Zēnu mazuļi : saskaņā ar pētījumu datiem vīriešu zīdaiņiem ir daudz lielāks risks, ka viņiem ir TTN nekā sievietēm.
• Zīdaiņi ar lieko svaru : Zinātniskos pētījumos konstatēts, ka bērniem ar paaugstinātu dzimšanas svaru ir risks saslimt ar TTN.
• Zīdaiņi, kuru vads tika aizķerts vēlu : jaundzimušajiem, kuru nabassaites netika nekavējoties nostiprinātas, tika konstatēts arī TTN.
• Mātes stāvoklis : ja mātei ir tādi apstākļi kā preeklampsija, astma vai diabēts, bērnam ir augstāks TTN attīstības risks.

Pazīmes un simptomi

Šeit ir TTN pazīmes un simptomi:

• Cianoze: Āda ap degunu un bērna muti kļūst zila. Tas notiek tāpēc, ka audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa asinīs, tādējādi padarot tos zilganus.
• Ātrā marķēšana elpošana ar vairāk nekā 60 elpošanas minūtēm : bērns izskatās kā viņš cenšas elpot un aizņem vairāk nekā 60 elpu minūtē.
• Uzliesmojuši degļi un mazuļa galvas bobbing : Nāsis izskatās uzliesmojuši un bērna galva var bob uz augšu un uz leju.
• Grunting, Rasping vai Moaning izklausās ar katru izelpu: elpošanas grūtības ir acīmredzamas, kad bērns katru reizi izelpo skaņas vai gruntēšanu.
• Ādas izdalīšanās zem ribas vai starp ribām: āda aizvelk iekšpusi starp divām ribām vai zem ribas, kad bērns ieelpo.
• Hipoksija: mazuļa audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Diagnoze

TTN parasti tiek diagnosticēta dažu stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Šeit ir daži testi, kurus izmanto, lai diagnosticētu TTN:

1. Fiziskais eksāmens: ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai bērnam ir zilganas ādas pazīmes, ātra elpošana un skaņas izelpošanas laikā.
2. Krūškurvja rentgenogramma : ja bērnam ir TTN, krūškurvja rentgenstils izskatās svārstīgs, un šķidrums plaušās var būt redzams.
3. Pulsa oksimetrija: skābekļa sensors tiek uzlīmēts uz bērna kājas un pievienots monitoram. Tas parāda, cik daudz skābekļa, ko plaušas sūta asinīs.
4. Asins gāzu tests: asins gāzu tests var precīzi noteikt, cik daudz skābekļa ir asinīs. Ja līmenis ir zems, bērnam var dot skābekli.
5. Pilnīgs asins skaits (CBC): tiek veikta pilnīga asins analīze, un asinis tiek pārbaudītas, lai konstatētu infekcijas pazīmes.

Ārstēšana

Lūk, kā tiek apstrādāts TTN:

1. Cieša uzraudzība: bērni ar TTN tiek rūpīgi uzraudzīti. To skābekļa līmenis un sirds un elpošanas ātrums tiek pārbaudīts, lai nodrošinātu bērna normālu elpošanu.
2. NICU: Daži bērni var tikt uzņemti jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļā, lai saņemtu papildu aprūpi un 24 stundu uzraudzību.
3. Elpošanas palīdzība: Daži bērni var pieprasīt papildus skābekli, un tos lieto, izmantojot deguna kanulu, mazu cauruli, kas atrodas zem deguna.
4. Barošana: bērna zīdīšana ar TTN var nebūt iespējama, jo bērns nevar norīt un elpot vienlaicīgi. Šajā gadījumā bērnam intravenozi tiek ievadīts šķidrums un barības vielas.
5. Antibiotikas: var būt grūti atšķirt TTN un infekciju. Tādējādi ārsti parasti iesaka bērnam antibiotikas. Ja asins analīzē nav konstatētas nekādas infekcijas pazīmes, antibiotikas tiks pārtrauktas.
6. Ventilators: ārkārtējos gadījumos, kad ir citas komplikācijas, bērna elpošanas problēmām var būt nepieciešams izmantot ventilatoru. Šī iekārta palīdz bērnam elpot, līdz bērns pats var elpot.

Jaundzimušā pārejošā tachypnea ir tā nosaukums, jo tas faktiski ir pārejošs un izzūd 24 līdz 72 stundu laikā. Atsevišķos gadījumos simptomu izzušanai var paiet līdz pat nedēļai. Kad šķidrums plaušās ir pilnībā izvadīts vai reabsorbēts, bērna elpošana atkal kļūst normāla. Tas ir rūpīgi jāuzrauga. Nevar novērst pārejošu jaundzimušo tachypnea. Jaundzimušajiem, kam ir TTN, nav nepieciešama īpaša aprūpe un viņiem nav nekādu papildu veselības problēmu TTN dēļ. Jaundzimušie arī neuzrāda TTN ilgstošu negatīvu ietekmi. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja bērnam ir kādas no iepriekš minētajām TTN pazīmēm un simptomiem.

Iedzimta diafragmas trūce jaundzimušajam
Jaundzimušo elpošanas traucējumu sindroms (NRDS)
Kāpēc jaundzimušie bērni grunt?