Dvīņi mans bērns nekad nezinās
Džulijs Kuks nekad nav dzirdējis par izzūdošu dvīņu sindromu - līdz tas notika ar viņu. Viņa dalās savā stāstā.
Manā guļamistabas atvilktnē ir mape, ko es turu pēctečiem. Tajā ir visas manas vecās dzemdību piezīmes - augļa skenēšana, asinsspiediena rādījumi, pat (nevajadzīgi, lai mans vīrs man stāstītu) par grūtniecības izraisītiem urīna testu rezultātiem. Es, protams, esmu mazliet hoarder.
Mana meita Adriana tagad ir sešus mēnešus veca. Es zinu, ka man vajadzētu grāvēt vecos testa rezultātus, bet es plānoju saglabāt Adriana skenēšanu, lai parādītu viņai, kad viņa ir vecāka. Esmu turējis arī mana piecu gadu vecā dēla Alex skenēšanu, un viņš bieži skatās uz viņiem, brīnoties, ka viņš reiz bija tik niecīgs.
Viņi man ir ļoti svarīgi, šie pirmie graudainie manas bērnu kontūras. Jo īpaši 12 nedēļu skenēšana parādīja jaunas dzīves sākumu. Bet ir reizēm, ka Adriana skenēšana var izraisīt mani par maudliju, jo bija divi bērni - un skenēšanas laikā es skaidri redzēju Adriana mazo, mirušo dvīņu.
Es nevaru salīdzināt savu pieredzi ar nedzīvi dzimušā bērna sirdi vai zaudējumiem, kas vēlu grūtniecības laikā. Adriana dvīņi nomira agri - tik agri, patiesībā, ka daži varētu apgalvot, ka šis zaudējums ir tikpat svarīgs. Ja es būtu bijusi grūtniece pirms mūsdienu ultraskaņas laikmeta, es nekad neesmu zinājis, ka es vispār nesu dvīņus.
Tas, kas notika manā gadījumā, tiek saukts par izzušanas dvīņu sindromu (VTS), kurā grūtniecība sākas ar dvīņiem, bet pēc tam mirst un parasti pazūd, uzsūcas atpakaļ mātes ķermenī.
Pēc 12 nedēļu skenēšanas pagājušā gada aprīlī es redzēju bērnu - tagad mana meita Adriana - atmetot prom. Tad sonogrāfs apstājās un teica: „Ir divi.”
Tad viņa mierīgi piebilda: „Vai divi.”
Divas divas bija tur, trešdaļa mazāka par Adriana, pilnībā veidojusies, savās mazās sacīkstēs. Divi divi bija miruši aptuveni astoņu nedēļu grūtniecības laikā, man teica. Tomēr četras nedēļas pēc 12 nedēļu skenēšanas tas joprojām bija.
Pēc šoka, es biju pilns ar jautājumiem. Kā iznāks miris dvīņi? Vai es to pamestu? Kā ar pārdzīvojušo dvīņu? Vai tas bija apdraudēts?
Sonogrāfs paskaidroja, ka parasti mirušie dvīņi nepareizi nepareizi; tas uzsūcas atpakaļ organismā. Tas tikai pazūd - līdz ar to nosaukums.
Diemžēl un satriekts, es pavadīju tuvākās nedēļas, meklējot Google. Man bija šausmīgi lasīt, ka VTS var radīt nedaudz paaugstinātu briesmu risku otram dvīņam; tas varētu liecināt par lielāku cerebrālās triekas risku. Tā vietā, lai aplaupītu prieku, grūtnieci, es kļuvu par obsesīvu rūpes kārpu. Es pat neuzdrošinājos iegādāties bērnu apģērbu.
Par laimi, mana 20 nedēļu skenēšana parādīja, ka pārdzīvojušais dvīņi labi aug. Bet atkal es atklāju sevi, meklējot ekrānu par mirušā dvīņu ēnu kontūru.
"Tas joprojām ir tur, " teica sonogrāfs, norādot uz vāju traipu. Viņa mums teica, ka tā kļūst mazāka; citā skenē tas droši vien nebūtu tur. Bija ļoti dīvaini: viens dvīņi auga, otrs nebija.
Tas lika man brīnīties: skenēšanai var būt milzīgas priekšrocības, bet vai tām ir arī negatīvas sekas? Lielāka tehnoloģija nozīmē lielāku izpratni. Bet nezināšana dažreiz var būt svētlaime.
St Bartholomew's un Karaliskās Londonas slimnīcas akušieris un ginekologs Joe Aquilina apgalvo, ka VTS vienmēr ir noticis - tagad mēs to vienkārši apzināmies, pateicoties astoņdesmito gadu ultraskaņas attīstībai. Agrīnais VTS var būt saistīts ar hromosomu anomāliju, vai tas var būt saistīts ar to, ka viens dvīņi uzņem vairāk mātes asinīm, kur ir kopīga placenta. Vēlāk VTS var būt saistīta ar smadzeņu defektiem, piemēram, cerebrālo trieku.
Zinot, kad dvīņi nomira, viņš uzskata, ka vēlāk tas var ietekmēt darba laiku.
Viņš piebilst: „Ja mēs runājam par zaudējumiem agrāk - teiksim, mazāk par astoņām nedēļām - tad tas, iespējams, ir neziņas gadījums ir svētlaime un labāk sievietei nezināt. Bet, ja viena dvīņa nāve ir vēlāk, teiksim no 12 līdz 16 nedēļām, tā var liecināt par problēmu pārdzīvojušajā dvīņos, un tā var arī izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.
Pirms ultraskaņas māte pat nebūtu zinājusi, ka ir zaudējusi dvīņu dzīvi, lai gan dažreiz, ja grūtniecība vēlāk nomira ar dvīņiem, tad arī dzimšanas brīdī būtu indikators. Vecmātes dažkārt atradīs pierādījumus par nelielu, mirušo dvīņu, kas piestiprināta pie placentas, uz visiem laikiem iesaldēto arestu. Tas ir pazīstams kā augļa papyraceus. Vecmāte iznīcinātu pēcdzemdību kopā ar mirušā dvīņu paliekām, varbūt ar klusu noduli līdzcilvēkam vai palīgam. Mātēm nebija jāzina.
Dr. Peter Pharoah, Liverpūles universitātes sabiedrības veselības aizsardzības profesors, ir VTS eksperts. Viņš piekrīt, ka komplikāciju risks atlikušajā grūtniecībā ir atkarīgs no tā, kurā posmā dvīņi mirst, bet piebilst: “Ir svarīgi zināt arī, vai tā ir no vienas olas, kas ir sadalīta, vai arī divas atsevišķas olas. Ja tā ir divas atsevišķas olas, tad jebkura patoloģija vai problēma ar mirušo dvīņu, iespējams, neietekmēs otru. Ja dvīņi ir vienas olas sadalīšanas rezultāts, var rasties problēmas.
„Tas ir atkarīgs arī no tā, vai dvīņiem ir placenta vai nav. Tas ir tāpēc, ka, ja viens dvīņi aizņem lielāku asins plūsmu, tas var radīt problēmas, kas var bojāt vienu vai abus no tiem, ietekmējot tādus orgānus kā sirds, nieres vai zarnas. "
Savā pētījumā Pharoah atklāja, ka, ja dvīņi nomira vēlākajos grūtniecības posmos, cerebrālā trieka izplatība pārdzīvojušajā bija vairāk nekā 50 reizes lielāka nekā parasti.
Tātad, cik bieži ir VTS? „Nav iespējams zināt, ” viņš saka. „Jo īpaši tad, kad skenēšanas laikā redzams miris dvīņi vai ja placentā ir atrodams augļa papirāts, tas nav reģistrēts. Es uzskatu, ka tas jāreģistrē kā nāve, pat ja tas nomira pirms 24 nedēļām. Ir svarīgi to reģistrēt, jo tam var būt nozīmīga ietekme uz pārdzīvojušo dvīņu. ”
Es varētu būt iztraucējusi savu grūtniecību, bet man bija laimīgs beigas ar manu veselīgu, veselīgu bērnu meiteni. Tomēr, kad mans bērns piedzima, bija dīvaini skumjas un prieka maisījums - prieks, ko viņa bija izdarījusi, un skumjas, ka viņai būtu brālis vai māsa, kuru viņa nekad nezināt. Un reizēm es brīnos, vai Adriana „pazūd” viņas dvīņu ar kādu zemapziņas līmeni.
Daily Telegraph