Akupunktūra IVF laikā nepalielina iespējas iegūt bērnu
Akupunktūra ir kļuvusi par bieži lietotu ārstēšanu pirms un in vitro apaugļošanas laikā (IVF). Sievietes cer, ka tas palielinās viņu iespējas iegūt bērnu, bet arī sniegs atbalstu, samazinot stresu, kā arī sajūtu atvieglojot un labi ārstējoties.
Vairāki nelieli klīniskie pētījumi iepriekš ir ieteikuši akupunktūras uzlabojumus stresa un neprognozējamu auglības ārstēšanas rezultātu dēļ. Bet mūsu jaunais pētījums ir atklājis, ka tas tā nav.
Pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 800 pasaules un Jaunzēlandes sieviešu, kuras veica akupunktūras ārstēšanu viņu IVF ciklu laikā, nav apstiprināta būtiska atšķirība dzīvu dzimstības rādītāju ziņā.
Šodien publicētie secinājumi Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnālā atbalsta jaunākās Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības vadlīnijas un divkvalitatīvas metaanalīzes (kurās apvienoti vairāku pētījumu dati, lai noteiktu kopīgu efektu).
Ko pētījums atklāja
Mēs pārbaudījām īstermiņa akupunktūras kursa ietekmi, kas ievadīta IVF cikla laikā. Mēs nespējām pierādīt, ka akupunktūra palielināja dzīvu dzimšanu, klīnisko grūtniecību vai ir mazāk spontāno abortu.
Nejaušinātā kontrolētā klīniskā izpēte (kas salīdzina eksperimentālās ārstēšanas ietekmi uz vienu grupu ar placebo vai alternatīvu terapiju citā grupā), kuru mērķis ir palielināt dzīvu dzimstību un grūtniecību starp 848 sievietēm visā pasaulē un Jaunzēlandē. vecumā no 18 līdz 42 gadiem, ar IVF ciklu, izmantojot jaunus embrijus, četru gadu laikā.
Pirmā akupunktūras terapija tika uzsākta IVF procesa sākumā, kad tika ievadītas zāles, lai stimulētu olnīcu veidot folikulu.
Pēc veiksmīgas apaugļošanas tika veikti akupunktūra atzītiem akupunktūras punktiem pirms un tūlīt pēc embrija nodošanas sievietes dzemdē.
Kontroles grupa šajā pētījumā bija viltus akupunktūra. Tas izskatās kā īsta akupunktūra, bet neietver adatas ievietošanu caur ādu. Abām grupām adatu tur ar plastmasas caurulīti, bet, tā kā ārsts ievieto adatu uz ādas, kontroles grupai adatas vārpsta pazūd rokturī, bet ārstēšanas grupā adata caurdur ādu.
Rezultāti parādīja, ka klīniskā grūtniecība tika sasniegta 25, 7% sieviešu, kas saņēma akupunktūru, un 21, 7% sieviešu, kuras bija viltotas, un ka 18, 3% sieviešu, kas saņēma akupunktūru, bija dzīvs dzimums, salīdzinot ar 17, 8% sieviešu.
Lai gan 4% pieaugums varētu izrādīties cerīgs, ņemot vērā to, ka sākas veiksmīgo IVF dzimušo mazais īpatsvars, tas nav pietiekami liels pieaugums zinātniekiem, lai secinātu, ka pastāv atšķirība. Tas nozīmē, ka pētījums neatbalsta to, ka akupunktūra var uzlabot grūtniecības vai dzemdību skaitu sievietēm, kas tiek ārstētas ar IVF.
Tomēr klīniskajā praksē akupunktūra var ietvert vairāk sesiju pirms IVF cikla sākuma. Tas, vai tas radītu atšķirību, nav pārbaudīts.
Kāpēc tas ir svarīgi?
Neskatoties uz jaunākajiem IVF tehnoloģiskajiem uzlabojumiem, panākumu līmenis joprojām ir zems. Līdz ar to ir jāizstrādā un rūpīgi jāpārbauda jaunas zāles, laboratorijas metodes un citas ārstēšanas metodes, lai izpētītu to ietekmi uz veseliem bērniem IVF.
Akupunktūra jau sen ir izmantota ginekoloģiskām un dzemdību problēmām. 2002.gadā pirmais randomizēts kontrolēts akupunktūras pētījums, ko embrija pārnešanas laikā ievadīja īpaša IVF akupunktūras forma. Rezultāti liecināja par iespēju sasniegt grūtniecību no akupunktūras, kas bija divas reizes lielāks nekā sievietēm, kurām tika veikta IVF terapija.
Tika veikti turpmāki klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu, vai šos rezultātus var atkārtot. Daži pētījumi konstatēja, ka akupunktūrai bija zināma ietekme, un citi konstatēja, ka tam nebija.
No kurienes nāca akupunktūras ticība?
Pienācīga asins plūsma, lai attīstītu nenobriedušas olas, un endometrija (dzemdes gļotāda), ir svarīga sievietes auglībai un grūtniecībai. Pētījumi par spēcīgāku akupunktūras formu, elektroakupunktūru, konstatēja, ka tas var ietekmēt centrālo simpātisko nervu aktivitāti un var palielināt asins plūsmu ķermeņa daļās, tostarp uzlabojot asins plūsmu un oksigenēšanu olnīcu un dzemdes audos.
Tiek uzskatīts, ka stress ir neauglības loma. No sievietēm, kas nodarbojas ar IVF ārstēšanu, iepriekšējie pētījumi ir atklājuši saikni starp zemāku stresa un trauksmes līmeni un palielinātu grūtniecību.
Mūsu agrākajos pētījumos tika pierādīts, ka akupunktūra mazina emocionālo stresu un slogu, kas sievietēm rodas IVF terapijas laikā.
Mēs ceram, ka jaunie rezultāti ļaus sievietēm un praktiķiem pieņemt pierādījumus, kas saistīti ar akupunktūras lietošanu, lai sasniegtu grūtniecību un dzemdēt.
Bet nepublicētie mūsu pētījuma rezultāti atklāj akupunktūras atbalstošo lomu, samazinot stresu, palielinot atpūtu un uzlabojot to, kā sievietes jūtas par sevi, kamēr tiek ievērotas IVF procedūras. Šie atklājumi liecina, ka, iespējams, nepalielinās sievietes iespēju, ka bērns būs, akupunktūra var palīdzēt sievietēm risināt IVF emocionālo satricinājumu.
Šis raksts sākotnēji parādījās sarunā.
