Kakla vads ap kaklu: cēloņi, pazīmes un aizsardzības līdzekļi
Šajā pantā
- Kas ir Nuchal vads?
- Kas ir Nuchal Double Cord?
- Cik bieži sastopami nuchal auklas?
- Kādi ir cēloņi?
- Kādi ir simptomi Umbilical Cord ap kaklu
- Kā tiek veikta diagnoze?
- Ārstēšana
- Vai ir kāda iespēja noķert bērnu, pateicoties savam zālim?
- Kāda ir saikne starp nūju vadu un dzemdību asfiksiju?
- Komplikācijas un dzimšanas traumas
- Kā novērst apaļo vadu ap kaklu
- Nodarbojas ar Umbilical Cord Stump
Nabas vads, kas savieno māti ar augli, ir neatņemama sastāvdaļa, kas ir atbildīga par augļa attīstību. Vads ir asins un skābekļa avots auglim, jo auglis nespēj pats elpot. Tas ir arī avots, ar kura palīdzību auglim tiek piegādātas barības vielas, vitamīni, tauki un proteīni. Atgriezenisko scenāriju, kurā atkritumi tiek nogādāti un dezoxigenētas asinis atpakaļ uz mātes ķermeni, veic arī nabassaites, kur atkritumi tiek izvadīti. Grūtniecības laikā bērns turpina pārvietoties dzemdē, un tas var novest pie auklas ietīšanas ap kaklu. Bieži sastopama grūtniecības laikā un nomāc gandrīz 20% -30% mātes, nuchal vads ir komplikācija, kad nabassaites ir ietītas ap bērna kaklu.
Kas ir Nuchal vads?
Normāla un veselīga nabassaite ir labi aizsargāta pret asinsvadu saspiešanu ar mīkstu, želatīnisku teksturētu pildījumu, ko sauc par “Wharton's Jelly”. Šī viela saglabā vadu bez mezgliem neatkarīgi no tā, cik reizes vai virzienos bērns dzemdē. Ādas auklas sasaiste rodas, ja vads iedzīst visu augļa ķermeni. Tomēr, ja nabassaites apvalks ir ap kakla apvidū grūtniecības vai dzemdību laikā, mezgls ir pazīstams kā nuchal vads.
Bet ir reizes, kad nūdeles vads var kļūt par komplikāciju. Kad pirms dzemdībām kakla siksna iet cauri augļa kaklam, tas traucē asins plūsmu, skābekli un barības vielu piegādi no mātes auglim, izraisot smagus ievainojumus vai dzimšanas komplikācijas, piemēram, asfiksiju un cerebrālo trieku.
Kas ir Nuchal Double Cord?
Mazāk sastopama ir divkārša dzemdes aukla, vēl viena dzimšanas komplikācija, kas rodas, kad mazuļa nabassaites apvalks ap kaklu ap kaklu. Tomēr, ja tas notiek, rezultāti ir līdzīgi. Pastāv izņēmuma gadījumi, kad dubultā aukle var izraisīt bērnu ar hipoksijas risku, samazinātas asins plūsmas un citas dzimšanas komplikācijas un ievainojumus.
Nabas aukls parasti ir pietiekami garš, lai ērti apvilktu bērna kaklu ar pietiekami ilgu garumu. Daba būtībā ir izstrādājusi nabassaites apvalku ap kaklu, neradot nekādas problēmas. Ārsti un vecmātes bērna piedzimšanas laikā nepiemin aukles vadu un dzemdību laikā slaida vadu virs bērna galvas. Ir medicīniski pierādīts, ka, ja nav radušās smagas sekas, dzemdībām jābūt atstātām tikai piedzimšanas laikā, lai izvairītos no komplikācijām.
Ir bijuši gadījumi, kad zīdaiņiem ir vairākas reizes apvīti ap kaklu, ko sauc par dubultu nuchal. Bērni joprojām ir labi, ņemot vērā veselīgas auklas dizainu. Tikai vienam no 2000. gada dzimšanas gadījumiem vadā ir „īsts mezgls”, kas rada nopietnus riskus. Vairumā gadījumu vads ir nekaitīgs un neuzspiež, pat bērna piedzimšanas laikā, lai radītu draudus.
Cik bieži sastopami nuchal auklas?
Medicīniski pierādīts, ka nuchal auklas ir ļoti bieži, un apmēram katram trešajam dzemdībām ir šāds stāvoklis. Zīdaiņi, kas dzimuši šajos apstākļos, ir pilnīgi veseli, ja vien nav nopietnas komplikācijas ar vadu. Lielākā daļa ārstu nespēj pateikt, vai bērnam ir nūdu vads pat pēc ultraskaņas skatīšanās.
Kādi ir cēloņi?
Nedzimušie bērni ir mazie vingrotāji un akrobāti viņu mātes dzemdē. Grūtniecēm ir savas kustības, kicks un butts, bet tad šīs kustības ir daži no faktoriem, kas izraisa nuchal vadu. Ir pierādīti bioloģiski un medicīniski noskaidroti iemesli, kāpēc vads var nonākt ap bērna kaklu vai brīvos mezglos:
• Nepietiekama Wharton Jelly - mīksta, želatīna viela, kas aizsargā asinsvadus auklas iekšpusē, aizsargā vadu pret saspiešanu un pārāk daudz mezglu mazuļa kustību dēļ. Nepietiekama šīs vielas klātbūtne var izraisīt aukles vadu.
• Amnija šķidruma pārsniegums sac - Tā kā auglis peld amnija šķidrumā, mezgli neietekmē augli. Tomēr, ja amnija zīle ir piepildīta ar pārāk daudz šķidruma, tas var radīt zināmu risku.
• Ādas vada garums - auglim parasti ir garš nabassaites aukls, un gadījumos, kad notiek dzemdes vads, nabassaites ir garākas nekā parasti. Bet medicīnas zinātne vēl ir jāpierāda, vai tā ir nabassaites garums, kas izraisa kakla vadu vai kakla vadu, kas izraisa nabassaites stiept un pagarināt.
• vairāk nekā viena augļa (dvīņu vai daudzkārtu) esamība - divu vai vairāku augļu klātbūtne nozīmē vienādu skaitu nabassaites. Ar divu bērnu pārvietošanos dzemdē, ir vairāk iespēju, ka auklas kļūst savstarpēji saistītas. Tas nerada lielu risku. Dvīņiem, kuriem ir vienāda amnija pīrāga, ir zināma pakāpe. Auklas var tikt apvīti otrā dvīņa kaklu vai savu kaklu.
• Pārmērīga augļa kustība - ja bērnam ir tendence lielā mērā pārvietoties dzemdē, ir varbūtība, ka vads varētu iejaukt ap kaklu. Palielinoties grūsnības periodam, proporcionāli palielinās nuchal vadu varbūtība.
Kādi ir simptomi Umbilical Cord ap kaklu
Nav pierādītu pazīmju vai simptomu, kas izpaužas grūtniecēm, lai pierādītu nabassaites klātbūtni ap bērna kaklu. Dažas iespējamās pazīmes ir šādas:
• Bērna kustības samazināšana - ja bērns pēc 37 grūtniecības nedēļām šķiet mazāk kustīgs, tas varētu būt iespējamais brīdinājuma zīme, kas liecina par mazuļa vadu.
• Nenormāla sirdsdarbība - Dzemdību laikā dzemdes monitors konstatē nieru auklas klātbūtni, mērot patoloģisku sirdsdarbības ātrumu.
Ultraskaņas skenēšana var noteikt, vai bērnam ir hipoksija vai elpošanas traucējumi, ko izraisa kakla vads. Tomēr ārsts nevarēs novērtēt ar bērnu saistītā riska pakāpi bērna dzīvē.
Kā tiek veikta diagnoze?
Smadzeņu ultraskaņa diagnosticē nieru vadu klātbūtni. Ultraskaņas skenēšana var pastāstīt ārstam, cik reižu nabassaites ir sasietas ap kaklu. Ārsti aplūko vairākus augļa kakla skatus, lai identificētu kakla vadu. Ja nabassaites apņem apmēram trīs ceturtdaļas no augļa kakla, tad tas tiek noskaidrots kā aukle. Ja vads ir apņemts tikai uz pusi no kakla, tas tiek klasificēts kā sprādziens, lai uzspiestu nuchal vadu. Izmantojot pelēktoņu attēlveidošanu, ultraskaņas iespējas, kas nosaka nuchal vadu, ir 70%. Tomēr, izmantojot krāsu Dopleru, ultraskaņas ceļā var noteikt 83% līdz 97% precizitāti un precizitāti. Nuchal akorda ultraskaņa sniedz jums priekšstatu par problēmas esamību, bet nav iespējams iejaukties.
Ārstēšana
Ultraskaņas noskaidrotais nabassaites vads ir tikai iespējama norāde uz jebkādām komplikācijām, kas varētu rasties nākotnē. Nav zināmas ārstēšanas, lai atbrīvotos no problēmas. Ārsti rūpīgi seko nabassaites saspiešanai darba laikā vai nedēļās, kas noved pie piegādes, lai novērstu jebkādas komplikācijas. Dažos gadījumos ārsti ieteica C sekciju, jo dzemdes auklas var izraisīt dzimšanas komplikācijas vai hipoksiju.
Vai ir kāda iespēja noķert bērnu, pateicoties savam zālim?
Nabas aukls ir ceļš, caur kuru bērns saņem skābekli elpošanai. Ja vads tiek izspiests, saspiests vai mezglots, skābekļa padeve samazinās, izraisot nosmakšanu. Tā rezultātā nabassaites „apgrūtina” bērnu, nogriežot skābekļa plūsmu. Nabassaites klātbūtne ap mazuļa kaklu arī rada papildu risku saspringt sevi ap kaklu darba laikā, tādējādi samazinot asins plūsmu uz mazuļa smadzenēm.
Kāda ir saikne starp nūju vadu un dzemdību asfiksiju?
Nabassaites garums ir apmēram 20 collas un diametrs ir apmēram collas, un tā ir brīvi izliekta. Vadam ir divas vēnas, kas piegādā bērnam skābekli saturošas un barības vielas bagātas asinis, un divas artērijas, kas pārnēsā asins skābekli un barības vielu trūkumu atpakaļ placentā. Reizēm nabassaites būs tikai viena vēna un artērija. Nuchal vadu var plaši klasificēt kā
• A tipa niķeļa vads - nabassaites apvada ap 360 grādiem ap mazuļa kaklu.
• B tipa nuchal vads - vadu nevar atsaukt un nonākt kā īstu mezglu.
Visbiežāk sastopamība, nuchal auklas var iedzīt un atdalīties jebkurā laikā. Lai gan vairumā gadījumu nav zināms, ka tas nopietni kaitētu, tas var izraisīt ierobežotu asins plūsmu (išēmiju), samazinātu skābekli (hipoksiju), samazinātu augļa kustību, samazinātu augļa attīstību un komplikācijas. Tas viss apdraud bērna piedzimšanas asfiksiju. Isēmiju un hipoksiju izraisa
• asins plūsmas ierobežošana no miega artērijas, ja kakla vads ir cieši sasiets.
• venozās asinsrites sastrēgumi.
• nabassaites trauku saspiešana, ja kakla vads kļūst sašaurināts pret sevi vai bērna kaklu.
Komplikācijas un dzimšanas traumas
Ap kakla aplokšņa nabassaites iespējamās komplikācijas un sekas ir šādas:
• Hipoksiska-išēmiska encefalopātija / dzemdība Asfiksija : ap kaklu apvīts apvalks var izraisīt smadzeņu bojājumus. To izraisa skābekļa atņemšana vai ierobežota asins plūsma uz bērna smadzenēm dzimšanas laikā vai tuvu tam. Tas noved pie šūnu nāves, kas pēc tam noved pie smadzeņu bojājumiem, kas izraisa invaliditāti, piemēram, cerebrālo trieku, krampjus, attīstības un mācīšanās traucējumus.
• Intrauterīna augšanas ierobežošana (IUGR) - stāvoklis, kad patoloģiska intrauterīna augšana izraisa augli, kas ir mazāks par vidējo. Zīdaiņiem ar IUGR draud asfiksija, un tie tiek piegādāti priekšlaicīgi.
• Mehonija aspirācijas sindroms - medicīnisks stāvoklis, kad auglis norij mekoniju (mazuļa izkārnījumus) un amnija šķidrumu maisījuma laikā.
Kā novērst apaļo vadu ap kaklu
Tā kā auglis nepārtraukti pārvietojas dzemdes iekšpusē, nav pārliecības, ka nabassaites iekļūšana augļa kaklā neatrastos. Laika gaitā grūtniecības laikā ir vairākas reizes. Tikai retos gadījumos, kad vads daudzkārt satiekas, vai tas izrādās „auklas avārijas”.
Nodarbojas ar Umbilical Cord Stump
Bērnam pēc dzemdībām nav nepieciešama nabassaites, tāpēc tā ir nostiprināta un nogriezta. Tas atstāj īsu celmu, kas neietekmē bērnu vai izrādās diskomforta avots. Celmam nav nervu šķiedru, kas ir jutīgas pret sāpēm, un tas izžūst un nokrīt trīs nedēļu laikā pēc dzimšanas, atstājot brūci, kas pāris dienu laikā dziedē. Daži padomi, kā rūpēties par nabassaites celmu
• Notīriet to ar tīru ūdeni un turiet to sausu ar tīru drānu vai audu.
• Turiet vadu gaisā, lai ļautu tam ātrāk izžūt. Autiņbiksīšu priekšējai daļai jābūt salocītai, lai tas būtu pakļauts gaisa iedarbībai.
• Sniedziet mazulim sūkļa vannu, līdz celms nokrīt.
Stumbram ir jānokrīt pats, un jums nevajadzētu kārdināt to vilkt, pat ja tas noliecas nedroši. Ja jūsu bērnam ir drudzis, pietūkums ap celmu, stresa vai nepatīkamas smakas izdalīšanās, nekavējoties vērsieties pie ārsta.
Neaizmirstiet sevi, baidoties no nabassaites tinuma īpašībām. Saglabājiet mieru un izklaidējiet katru grūtniecības posmu ar prieku, lai jūsu mazulis jutīs laimi.