Kad lūgt epidurālu
Kad uzsākt epidurālo sāpju mazināšanos darba laikā un dzemdībām, mātei jāsniedz piegāde, pētnieki saka.
Dažos iepriekšējos ziņojumos bija norādīts, ka agrīnās epidurālās anestēzijas sākšana var paildzināt darbu vai palielināt ķeizargrieziena iespējamību.
Taču jaunā oficiālā Cochrane Library publicēto pētījumu pārskatīšana atklāja, ka darba ilgums un ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamība neatšķiras starp sievietēm, kuras agrīnos vai vēlākos darba posmos saņēma epidurālus.
"Es domāju, ka vēl ir pakalpojumu sniedzēji, kas tika apmācīti agrākajā laikmetā, kad viņi vēlējās, lai viņu pacienti saņemtu epidurālu vēlākos darba posmos, " sacīja Dr Neil Seligman.
Seligmans, kurš nebija iesaistīts jaunajā analīzē, ir mātes un augļa medicīnas eksperts Rochesteras Universitātes medicīnas centrā Ņujorkā.
"Literatūra ir bijusi samērā konsekventa, ka epidurāli nenozīmīgi paildzina darbu, " viņš teica. "Var būt neliela atšķirība, bet nav būtiskas atšķirības."
Jaunajai analīzei pētnieki, kurus vadīja Dr. Ban Leong Sng no Singapūras KK Sieviešu un bērnu slimnīcas, pārskatīja klīniskos pētījumus, kuros nejauši piešķirti aptuveni 16 000 sieviešu epidurālu saņemšanai agrīnā vai vēlākā darba stadijā.
Epidurālās zāles tiek nogādātas telpā pie muguras smadzenēm.
Epidurālis tika uzskatīts par "agru", ja dzemdes kakla apakšējā daļa bija atvērta ne vairāk kā 4 cm līdz 5 cm. "Vēlāk" epidurāli tika uzsākti, kad dzemdes kakls bija atvērts plašāk.
Nebija nekādu atšķirību starp abām grupām attiecībā uz nepieciešamību pēc C-sekcijām vai citām iejaukšanās darbībām, piemēram, knaibles, darba laikā. Nebija arī atšķirības otrā vai "stumjamā" darba posma garumā starp abām grupām.
"Mēs secinām, ka būtu vēlams agri uzsākt epidurālo analgēziju, kad sieviete to pieprasa, " raksta pētnieki.
Viņi saka, ka konstatējumi apstiprina amerikāņu dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas ieteikumu, kurā teikts, ka sievietes pieprasījums pēc epidurāla darba laikā ir jāizmanto, ja vien nav citu sarežģījumu vai bažu.
Ideālā gadījumā Seligmans teica, ka sarunas par epidurāliem un sāpju kontroli darba laikā jāsāk ārsta kabinetā pirms darba sākšanas.
"Pat ja pacientam nav priekšnoteikumu, jūs varat iepazīstināt ar ideju:" Vai esat domājis par to, kā kontrolēt sāpes darba laikā? "
- Reuters