Palīdzība reproduktīvajai sistēmai (ART) - Neauglības ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir reproduktīvās tehnoloģijas?
• Atbalstītās koncepcijas izpildes iemesli
• Kādi ir dažādi atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas veidi?
• Kā sagatavoties atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas procedūrai?
• Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar reproduktīvo tehnoloģiju?
• Kas notiek sievietes neauglības ārstēšanas laikā?
• Kas notiek vīriešu neauglības ārstēšanas laikā?
• Kādas ir grūtniecības grūtniecības iespējas?
• Mākslas panākumu rādītāji

Daudzi pāri pārdzīvo nespēju dabiski iedomāties. Šim jautājumam ir daudzi faktori, piemēram, slikti ēšanas paradumi, treniņu trūkums, piesārņojums un dzīvesveida slimības, piemēram, diabēts. Daudzas sievietes tagad izvēlas bērnus vēlāk dzīvot, koncentrējoties uz savu karjeru. Pretēji izplatītajam uzskatam, gan vīrieši, gan sievietes neauglības gadījumos piedzīvo ievērojamu pieaugumu. Neauglība vairs nav arī pilsētas parādība. Tas ir redzams arī 2. un 3. līmeņa pilsētās.

Kas ir reproduktīvās tehnoloģijas?

Jebkura procedūra vai ārstēšana, kas saistīta ar olu, spermas vai embriju apstrādi ārpus organisma ar auglību saistītām problēmām, ir pazīstama kā asins reprodukcijas tehnoloģija vai ART. Jebkurš pāris, kam ir grūtības bērna uztveršanā, protams, var vērsties pie atbalstītas koncepcijas, lai palīdzētu viņiem. Zinātnes attīstībā pieaug arī izredzes gūt panākumus.

Atbalstītās koncepcijas izpildes iemesli

Ir daudzi faktori, kas veicina grūtības bērna ieņemšanā. Šeit ir trīs galvenie atbalstīto koncepciju iemesli:

• Ovulācija un olu kvalitāte: šajā kategorijā ir sievietes, kurām ir policistiskas olnīcas, slikta olu kvalitāte, neregulāra ovulācija vai hormonālās nelīdzsvarotības dēļ ovulācijas nespēja. Šīs problēmas bieži ir saistītas ar vecumu un skar sievietes, īpaši vecākas par 37 gadiem.

Bloķētie olvadi: Jūs varētu būt bloķējuši olvadus no iepriekšējām infekcijām, endometriozes, rētaudiem, adhēzijām vai Fimbria, kas ir cauruļu galu bojājums. Tā kā ola nevar sasniegt dzemdi, spermas nevar nokļūt olā un to mēslot.

• Vīriešu faktora problēmas: vīriešiem varētu būt vairāki veidi, kas varētu ietekmēt auglību. Daži no iemesliem ir zems spermatozoīdu skaits, vāja spermas kvalitāte, vāja spermas kustība, spermas trūkums vai bloķēta epididimīcija.

Citi iemesli, lai izvēlētos palīgkoncepciju, ir iegurņa iekaisuma slimība, endometrioze un citi neizskaidrojami apstākļi.

Kādi ir dažādi atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas veidi?

Ir daudz ārstēšanas un procedūru, kas ietilpst pakļautās reprodukcijas paņēmienu klasifikācijā.

• IVF - mēslošana

Tas, iespējams, ir viens no pazīstamākajiem mākslīgās reproduktīvās ārstēšanas veidiem. Būtībā spermas un olas laboratorijā apvieno Petri trauciņā. Embriologi novēro olu mēslošanu un turpmāko šūnu dalīšanos. Veselus embrijus pēc tam ievieto dzemdē starp 2. un 5. dienu. IVF ir vislabāk piemērota sievietēm, kurām ir bloķēta vai bojāta olvadu. Citi iemesli, kāpēc izmantot šo metodi, ir endometrioze, ovulācijas problēmas un neizskaidrojamas neauglības problēmas.

Ir daudz veidu, kā IVF tiek darīts. Dabiskais cikls IVF ir tad, kad sievietei netiek piešķirta nekāda apaugļošanas procedūra. Citi veidi ietver tradicionālo IVF un vieglu IVF.

• ICSI - intracitoplazmas spermas injekcija

Šī ārstēšana ir diezgan līdzīga IVF ārstēšanai. Tomēr šajā gadījumā spermu tieši injicē olā, nevis ievieto spermu pie olas. Tas palielina mēslošanas izredzes. Šī procedūra ir vislabāk piemērota pāriem, kuriem ir samazinājies spermatozoīdu skaits, zema spermas kustība un liels skaits patoloģisku spermu. Citos gadījumos, kad ICSI strādā, rodas jautājums, vai spermā nav spermatozoīdu, bet sēkliniekos tiek konstatēts spermatozoīds, augsts vīriešu dzimuma antivielu līmenis, kas ietekmē spermas spēju saistīties ar olu, un retrospektīva ejakulācija, ja spermatozoīds pārvietojas vīrieša urīnpūslim.

• IUI - intrauterīnā apsēklošana

Spermas šūnas tiks savāktas un pēc tam ievadītas tieši dzemdē, kad sieviete ovulē. Šai metodei tiek atlasītas tikai spēcīgās spermas šūnas. Šī opcija ir laba, ja Jums ir grūtības dzimumakta laikā, nelielas problēmas ar spermu, vieglu endometriozi un spermas donora lietošanu.

• DĀVANAS - Gamete intrafallopija nodošana

Spermas un olas tiek kombinētas ārpus ķermeņa un pēc tam ar nelielu griezumu tieši ievietotas olvadu. Mēslošana notiek ķermenī.

• FET - embriju pārvietošana

Izmantojot citas mākslīgās reproduktīvās ārstēšanas metodes, pārim varētu būt vairāk nekā viena labas kvalitātes embrijs. Šo embriju var iesaldēt un izmantot vēlāk.

• Ziedoti spermas

Ja spermas kvalitāte nav pietiekami laba, pāris var izvēlēties spermu no donora. Indijā potenciālajam donoram būs jāveic daži testi, tostarp ģimenes fona pārbaudes, narkotiku lietošana, spermas analīze un medicīniskie un ģenētiskie testi.

• Ziedotās olas

Ziedotās olas var kombinēt ar Jūsu partnera spermu un pēc tam implantēt jūsu dzemdē. Pētījumi, ko veic spermas donors (izņemot spermas analīzi), ir līdzīgi arī olu donoram.

Kā sagatavoties atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas procedūrai?

Tā kā ART procedūras ir dārgas, jums ir jāpārliecinās, ka jūs un jūsu partneris ir gatavi tam. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā:

• Olas jāpārbauda attiecībā uz kvalitāti, daudzumu un reproduktīvo potenciālu. Otrajā vai trešajā menstruāciju dienā tiek veikti dažādi testi, lai izmērītu folikulu stimulējošo hormonu (FSH ir hipofīzes dziedzerī un tai ir nozīme seksuālās attīstības veicināšanā), estradiols (sieviešu dzimuma hormons, kas rodas olnīcās) un AMH (Anti-Mullerian hormons, kas ir granulozas šūnu radīta viela. Tas ir olnīcu rezerves marķieris).
• Ir jāpārbauda dzemdes dobuma anomālijas, piemēram, fibroīdi, polipi utt.
• Fallopu cauruļu traucējumi ir jālabo tādos procesos kā laparoskopija un histeroskopija. Ķirurģija var tikt darīta, lai atrisinātu jebkādas problēmas, kas var rasties. Šie traucējumi ietver šķidrumu pildītas un bloķētas caurules.
• Spermai jābūt pārbaudītai attiecībā uz kvalitāti.
• Dažām dzīvesveida izmaiņām ir jāveic lielākas izredzes gūt panākumus ar ART. Tas nozīmē, ka jums ir jāstrādā, lai tuvotos jūsu ideālajam svaram un atmest smēķēšanu, alkoholu un pārmērīgu kofeīnu.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar reproduktīvo tehnoloģiju?

Ir ļoti maz pierādījumu, kas liecinātu, ka, izmantojot atbalstītas koncepcijas, māmai var būt ilgtermiņa veselības problēmas. Pat auglības zāles, ko lieto kopā ar šīm procedūrām, tiek patērētas stingrā uzraudzībā īsā laika periodā.

Tomēr pastāv risks, kas saistīts ar grūtībām, darba un dzimšanas komplikācijām. Viens no galvenajiem iemesliem ir tas, ka mākslīgo reproduktīvo ārstēšanu galvenokārt izmanto vecākas sievietes. Arī daudzgadīgo grūtniecību iespējas ir daudz lielākas. Komplikācijas, piemēram, spontāno abortu, gestācijas diabētu un preeklampsiju, ir bieži sastopamas šajā demogrāfiskajā situācijā, un daudzām sievietēm ir jābūt ķeizargriezienam. Kā norādīts uz Oxford Academic publicēto statistiku:

• Aborts rada 18% no visām ART grūtniecēm
• 31% no visām ART piegādēm ir vairākas grūtniecības
• 9% izraisa ārpusdzemdes grūtniecību

Citas komplikācijas ir:

• Zems dzimšanas svars un priekšlaicīgs dzemdības
• Perinatālā mirstība
• Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir tad, kad vēdera dobums ir piepildīts ar šķidrumu
• Plūmju, zarnu vai artēriju bojājumu risks olu ekstrakcijas laikā
• Paaugstināts stress un trauksme, ko rada bailes no neveiksmes un finansiāla spriedze pārim

Kas notiek sievietes neauglības ārstēšanas laikā?

• Ovulācijas indukcija

Būtībā šī procedūra stimulē olnīcu ražot olas. Tas parasti tiek darīts, dodot sievietei klomifēna narkotiku. Parasti to ordinē sievietēm ar PCOD, kur olnīcas neražo olas.

Šis solis ir izplatīts IVF ārstēšanai. Trīs hormoni tiek ievadīti, lai iegūtu vairākas “gatavas” olas. Mērķis ir kontrolēt sievietes menstruālo ciklu, lai olas varētu izņemt noteiktā dienā. Atšķirībā no parastā cikla šī metode izmanto vairāk nekā vienu olu.

• Olu kolekcija

Kad olas ir nogatavojušās, tās jāsavāc vai jānoņem no ķermeņa. Procedūra tiek veikta operācijas teātrī, bet vietējā anestēzijā. Maksts ir ievietots spogulī, un tam piestiprināta adata ievāc nobriedušās olas.

• In vitro apaugļošana

Pēc tam nogatavinātas olas ievieto Petri trauciņā kopā ar spermu no jūsu partnera tajā pašā dienā. Embriologs pārbaudīs pēc 12-18 stundām, lai pārbaudītu mēslošanu. Kad tas ir apstiprināts, embrijs tiek ievietots atpakaļ dzemdē. Tas tiek darīts 36 stundas pēc mēslošanas. Grūtniecība tiek apstiprināta pēc grūtniecības testa 12 dienas vēlāk.

Kas notiek vīriešu neauglības ārstēšanas laikā?

Ja cilvēkam ir zems spermatozoīdu skaits vai tas ir vājš, tad ICSI ārstēšana ir vispiemērotākais. Ovulācijas indukcijas un olu savākšanas procedūra tiek veikta kā parasti, bet sperma tiek injicēta nogatavinātajās olās, izmantojot plānu stikla cauruli. Gadījumā, ja spermā nav spermas bloķētu vazonu vai vazektomijas dēļ, spermu var tieši iegūt no sēkliniekiem vietējā anestēzijā. Savāktās spermas var izmantot, lai apaugļotu gatavās olas, izmantojot ICSI ārstēšanu.

Ir arī tādas metodes kā IUI un IVF, kuras var mēģināt risināt pasta neauglības.

IUI sperma tiek ievietota dzemdē, lai atvieglotu mēslošanu. Tas tiek darīts, lai palielinātu spermu skaitu, kas galu galā nonāk olvadu, lai panāktu lielāku panākumu iespējamību.

IVF olšūna tiek izņemta no sievietes ķermeņa un tiek apaugļota ar vīriešu spermu specifiskos, kontrolētos apstākļos laboratorijā. Tad apaugļotā ola tiek atgriezta mātes ķermenī, un tiek izraisīta grūtniecība.

Kādas ir grūtniecības grūtniecības iespējas?

Ovulācijas indukcijas procedūra palielina vairāku grūtniecību iespējamību. Tas ir tāpēc, ka lielāks olu skaits tiek izmantots, lai palielinātu iespēju ieņemt bērnu. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka mākslīgā reproduktīvā ārstēšana netiek veikta, lai iegūtu vairākas grūtniecības. Šo procedūru mērķis ir iegūt vienu veselīgu bērnu. Vairāku grūtniecību uzskata par komplikāciju, jo tas var radīt būtisku risku mātei un bērnam.

Daudzu grūtniecību iespējamība dabiskā koncepcijā ir salīdzinoši zema. Tas notiek katrā no 65 grūtniecēm. Tādas pašas izredzes ir ievērojami labākas, ja tiek veikta mākslīgā reproduktīvā ārstēšana. Viena no četrām IVF piegādēm ir daudzveidīga koncepcija.

Mākslas panākumu rādītāji

Jūsu izvēlētās ārstēšanas panākumi ir balstīti uz neauglības cēloni un sievietes vecumu. Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, ir augstāks panākumu līmenis. Pārliecinoties, ka jūs vedat veselīgu dzīvesveidu, jūs varat palielināt savu izredzes. Konsultējoties ar auglības klīniku, viņi dos savu veiksmes rādītāju, ko jūs varat salīdzināt ar valsts vidējo rādītāju. Tomēr savu lēmumu nepamatojiet tikai uz šo numuru. Dažas klīnikas koncentrējas tikai uz sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, un citas var būt vērstas uz ārstēšanu, kas risina pašus pašus auglības jautājumus. Lielākā daļa ekspertu pateiks, ka mēģinājums trīs reizes ir standarts, pirms jums ir jāizskata citas iespējas. Nav nepieciešams justies mulsinoši, jo ziņojumi liecina, ka ir 25% iespēja, ka ART radīs dzīvu bērnu, kas ir jaunāks par 35 gadiem. Panākumu līmenis ir aptuveni 18% sievietēm no 35 līdz 39 gadiem.

Izvēloties mākslīgo reproduktīvo tehnoloģiju, pārliecinieties, ka ārsts Jums izsmeļoši izsaka vēsturi. Kad esat iedomājies, pārliecinieties, ka jūs sekojat līdzi visām izmaiņām, kuras jūsu ķermenis iet cauri, un esiet uzmanīgs, lai dotos uz visām savām tikšanās reizēm ar ārstu.

Izpētiet visas iespējas, kas jums ir, runājot ar speciālistiem un dažādām auglības klīnikām. Mākslīgā reproduktīvā ārstēšana var palīdzēt vairumam pāru ar auglības problēmām un palīdzēt šiem pāriem tuvāk viņu sapņai par ģimeni.