Grūtniecības holestāze: cēloņi un ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir holestāze
• Kādi ir dzemdes kaklazas (OC) cēloņi?
• Kādi ir simptomi dzemdību kolestāzei grūtniecības laikā?
• Aknu dzemdību kolestāzes riska faktori
• Kādas ir grūtniecības holestāzes komplikācijas?
• Diagnostika un holestāzes tests grūtniecības laikā
• Kādas ir ārstēšanas metodes dzemdību kolestāzei?
• Vai ir kāds dabas aizsardzības līdzeklis pret dzemdību cholestāzi?
• Kā jūs varat novērst iespējamo komplikāciju dzemdību kolestāzei?
• Bieži uzdotie jautājumi

Grūtniece regulāri saskaras ar daudziem izaicinājumiem, dažiem kopīgiem un citiem. Visa ķermeņa var būt apdraudēta daudzām slimībām, kad esat grūtniece. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma ir pārslogota un vājināta, palielinoties hormonu ražošanai. Holestāze grūtniecības laikā var būt sarežģīta slimība.

Kas ir holestāze

Pazīstams arī kā dzemdību cholestāze, tas ir neparasts stāvoklis, kas rodas grūtniecības laikā un ietekmē aknas, izraisot niezi grūtniecības laikā. Tā rezultātā skartā sieviete izjūt niezi un skar vienu no 70 grūtniecēm no Indijas. Šis stāvoklis izraisa normālas žults plūsmas bloķēšanu organismā. Tagad ārsti izvēlas to saukt par intrahepatisku grūtniecības holestāzi vai ICP.

Tā kā žults plūsma ir bloķēta, žults palielinās aknās. Tad žults sāk sūkties asinsritē, īpaši žults sāļi. Ja tas notiek, tas padara ādu īpaši niezi, it īpaši no rokām un kājām. Tas parasti izpaužas grūtniecības pēdējā trimestrī. Lai gan šķiet, ka šis stāvoklis neietekmē ilgstošu ietekmi uz mātes veselību, tas var radīt smagas komplikācijas zīdaiņiem.

Kādi ir dzemdes kaklazas (OC) cēloņi?

Nav skaidru iemeslu tam, kāpēc grūtniecības holestāze notiek. Tomēr ir hipotēzes, ka hormonālajiem un ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme.

1. Hormonālie faktori

Dažas sievietes var būt ļoti jutīgas pret hormonu līmeņa izmaiņām, ko izraisa viņu grūtniecība. Estrogēna un progesterona pieaugums ietekmē aknas tādā veidā, kas palēnina žulti, jo tas plūst cauri sīkajiem kanāliem.

2. Ģenētiskie faktori

Sievietēm, kurām ir dzemdību cholestāze viņu ģimenes vēsturē, ir lielākas iespējas pašam attīstīt šo stāvokli. Tas ir tāpēc, ka šķiet, ka tas ir mantojums, lai gan ir zināms, ka izlaist paaudzes. Šīs sievietes, iespējams, ir mantojušas problēmu, kā žults tiek ražots un pārvietots caur ķermeni. Lai gan šī problēma neizriet citādi, hormona līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt stāvokļa uzliesmojumu.

Citi šī stāvokļa attīstības iemesli ir slimība, infekcija un dažas zāles.

Kādi ir simptomi dzemdību kolestāzei grūtniecības laikā?

Ja Jums grūtniecības laikā cieš no OC, var rasties šādi holestāzes aknu slimības simptomi:

• Nieze: Tas ir galvenais stāvokļa simptoms un bieži ietekmē plaukstas un pēdas. Nieze, ko izraisa holestāzes nieze, naktī būs sliktāka, lai gan izsitumi nebūs.
• Dzelte: tas ir reti sastopams simptoms. Jūsu acis un āda var kļūt dzeltenas, kas liecina par dzelti.
• Tumšs urīns: urīna, ko izlaiž grūtniece, kas cieš no holestāzes, būs tumša
• Gaišas krāsas izkārnījumi: Kumodes būs vieglākas nekā parastās / regulārās izkārnījumi.
• Nogurums: holestāze var atstāt grūtnieci nosusinātu un no enerģijas.
• Apetītes zudums: holestāze ietekmē bada un ēšanas grafiku.

Ja ap kājām un plaukstām rodas intensīva nieze, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Dzemdību kolestāze var izraisīt smagas komplikācijas Jūsu bērna veselībai, un, ja Jums ir šis stāvoklis, tad jūs un Jūsu bērns tiks rūpīgi uzraudzīts.

Aknu dzemdību kolestāzes riska faktori

Ir daudzi faktori, kas var palielināt stāvokļa izpausmes risku grūtniecēm. Tie ietver:

• Ja sievietei ir vairākas grūtniecības, viņai būs lielākas iespējas saslimt ar OC.
• Jebkura iepriekšēja aknu slimība vai traumas var palielināt OC izpausmes izredzes.
• Ģimenes vēsture var būt stāvokļa indikators.

Kādas ir grūtniecības holestāzes komplikācijas?

Grūtniecības holestāze ietekmē gan māti, gan bērnu, lai gan tā vairāk ietekmē bērna veselību. Šeit ir daži veidi, kā grūtniecības holestāze var izraisīt sarežģījumus.

1. Komplikācijas mātei

Holestāzes ietekme uz māti parasti nav dzīvībai bīstama. Stāvoklis var īslaicīgi ietekmēt, kā organisms absorbē taukos šķīstošos vitamīnus, lai gan tas diez vai ietekmēs viņas uzturu. Nieze parasti izzūd dažu dienu laikā pēc dzemdībām un stāvoklis nerada ilgtermiņa ietekmi uz aknām.

2. Nedzimuša bērna komplikācijas

Dzemdību kolestāze izraisa bērna piedzimšanu priekšlaicīgi, lai gan precīzs iemesls, kāpēc tas nav zināms. Auglim ir šķidrums, kas pazīstams kā mekonijs un kas var izplūst amnija šķidrumā. Ja auglis tad ieelpo mekoniju piegādes laikā, viņai būs problēmas ar elpošanu. Stāvoklis var izraisīt arī augļa bojāeju grūtniecības beigās. Sakarā ar augstajām izredzes dzemdībām dzemdību cholestāzes dēļ, ārsts var vēlēties izraisīt darbu līdz 37. nedēļai.

Diagnostika un holestāzes tests grūtniecības laikā

Jūsu ārsts ieteiks asins analīzi, lai noteiktu dzemdību cholestāzi, ko sauc par aknu darbības testu vai LFT. Bez tam viņa varēja lūgt arī tukšā dūšā testu tukšā dūšā. Ja testi ir negatīvi, bet nieze turpinās, tie jāatkārto.

Jūsu ārsts var arī ieteikt ultraskaņu, lai noteiktu dzemdību cholestāzi. Tas var izslēgt žultspūšļa akmeņus. Citi testi, lai izslēgtu patoloģiskas aknu funkcijas, piemēram, vīrusu hepatīts, Epstein Barr vīruss un citomegalovīruss, tiek veikti pirms OC diagnosticēšanas.

Lai gan visi šie testi var šķist biedējoši, jums jāatceras, ka tie nav sarežģīti un ir ļoti noderīgi, lai palīdzētu uzturēt bērna veselību.

Kādas ir ārstēšanas metodes dzemdību kolestāzei?

Jūsu ārsts ieteiks ārstēšanu, kas samazinās niezi un slimības izplatīšanos un novērsīs nedzīvi dzimušo risku. Procedūras ietver šādas metodes:

• Urodoksikolskābe tiek ievadīta niezi un atjaunot aknas normālai darbībai.
• Ārkārtas holestāzes gadījumā Jūsu ārsts ievadīs steroīdus.
• Izplūstošie žults sāļi izraisīs K vitamīna zudumu, kas nepieciešams asins recēšanai. Tādējādi var parakstīt K vitamīna piedevas

• Tiklīdz bērnam attīstās plaušas, ārsts būs gatavs izraisīt darbu, lai izvairītos no nedzīva dzimšanas. Tas parasti ir no 35. līdz 38. nedēļai.

Vai ir kāds dabas aizsardzības līdzeklis pret dzemdību cholestāzi?

Daudzas sievietes uzskata, ka relaksācija nodrošina reljefu. Jūs varat izmantot šādas metodes, jo īpaši naktī, lai jūs varētu vieglāk aizmigt.

• Samaziniet telpas temperatūru, pagriežot gaisa kondicionētāju.
• Nelietojiet segu un palikt nesegtā, kamēr jūs miega laikā.
• Pirms gulētiešanas paņemiet vēsu dušu vai vannu.
• Samaziniet rokas un kājas ledus ūdenī.

Dažas sievietes ir arī konstatējušas, ka, lietojot vieglu mitrinošu losjonu, tie ir snieguši dažus atvieglojumus. Lietojot losjonu ar mentolu, tas ir palīdzējis citiem. Pirms lietojat losjonu, zvaniet ārsts. Citi tiesiskās aizsardzības līdzekļi ietver:

• Ēdiet veselīgu un sabalansētu uzturu ar minimālu taukainu un taukainu pārtiku, lai samazinātu spiedienu uz aknām.

• Izmantot tikai vieglas ziepes, lai vēl vairāk kairinātu ādu.
• Valkājiet vaļēju apģērbu, lai ļautu ādai elpot.

Kā jūs varat novērst iespējamo komplikāciju dzemdību kolestāzei?

Sakarā ar komplikācijām, ko izraisa dzemdību cholestāze, ārsts var ieteikt rūpīgu Jūsu bērna uzraudzību. Šie pasākumi var ietvert:

1. Non-Stress Tests un Biofizical Profile Scores

Izmantojot šo testu, jūs ārsts uzraudzīs, cik lielā mērā Jūsu bērns pārvietojas noteiktā laikā, un cik daudz palielinās viņas sirdsdarbības ātrums. Biofizikālā profila rādītāji sniegs ārstam informāciju par amnija šķidruma daudzumu, kā arī augļa muskuļu tonusu un aktivitāti.

2. Agrīnās darba izraisīšana

Pat ja visi pirmsdzemdību testi sniedz normālus rezultātus, ārsts ieteiks, ka viņa līdz 37. nedēļai izraisīs agrīno darbu. Tā kā ir gandrīz neiespējami paredzēt, kad var notikt augļa nāve, vislabāk ir izvēlēties agrīnu piegādi.

Bieži uzdotie jautājumi

1. Vai māte saņem dzemdību kolestāzi citā grūtniecības laikā?

Ir ļoti augstas grūtniecības iespējas ar dzemdību cholestāzi, kas radusies pēc iepriekšējas grūtniecības ar šo stāvokli. Ja stāvoklis parādās jūsu ģimenē, arī jums varētu būt grūtniecība ar šo stāvokli.

2. Vai mans bērns tiks piegādāts agri, ja man ir dzemdību cholestāze?

Tā kā šīs slimības izdzīvošanas iespējas ir ļoti augstas, ārsts ieteiks darba uzsākšanu starp 35. un 38. nedēļu. To parasti veic ap 37. nedēļu.

3. Kas notiek pēc darba un dzemdībām?

Jūsu ārsts veiks šādus pasākumus, lai nodrošinātu, ka pēc bērna piedzimšanas Jūsu un jūsu mazuļa veselība paliek bezkompromisa.

• Jūsu bērnam tiks ievadīta K vitamīna injekcija, lai pārliecinātos, ka viņa neplūst.
• Pēc sešu līdz divpadsmit nedēļu ilgas aknu pārbaudes jums būs jāveic, lai pārbaudītu aknu veselību un izslēgtu OC klātbūtni.
• Tiks veikta ultraskaņa, lai izslēgtu žultsakmeņu veidošanos.
• Jums netiks piešķirtas kontracepcijas tabletes, kurām tajās ir estrogēns. Konsultējieties ar ārstu par citām kontracepcijas iespējām.

Dzemdību cholestāze var būt neērta slimība un var radīt nopietnas komplikācijas Jūsu mazulim. Ievērojiet visus jūsu simptomus un saglabājiet savu ārstu cilpā. Saglabājiet visas tikšanās ar viņu, lai nodrošinātu Jūsu bērna drošu piegādi. Konsultējieties ar savu ārstu par niezes risinājumiem un pārliecinieties, ka jūs sevi varat strādāt brīvi, lai mazinātu diskomfortu.