Saistītie dvīņi (Siāmas dvīņi)

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir apvienotie dvīņi?
• Savienoto dvīņu veidi
• Kā veidojas apvienotie dvīņi?
• Cēloņi
• Vai ir kādas pazīmes, kas norāda uz apvienotu dvīņu grūtniecību?
• Komplikācijas, kas saistītas ar apvienoto dvīņu grūtniecību
• Kā tiek veikta diagnoze?
• Ārstēšana
• Jūsu Outlook Ceļā uz dvīņiem, kuri ir pievienoti kopā

Grūtniecība ar dvīņu zīdaiņiem var būt ekstāzes pieredze vecākiem. Dažus dvīņus var savienot ar ādu un citiem iekšējiem orgāniem; šādi bērni tiek saukti par apvienotiem dvīņiem. Vienu no 200 000 dvīņiem var apvienot, un 40 līdz 60 procenti apvienoto dvīņu ierodas nedzīvi dzimušiem. Nākamais raksts sniedz jums visaptverošu priekšstatu par to, kas ir apvienotie dvīņi, to cēloņi, pazīmes, ārstēšanas iespējas un citi saistītie aspekti.

Kas ir apvienotie dvīņi?

Vienkāršā valodā apvienotie bērni ir kopā ar dvīņiem vai bērni, kas ir fiziski saistīti viens ar otru. Pievienoti dvīņi vai monozigotiski dvīņi ir daļēji savienoti un neatšķiras viens no otra. Lielākajā daļā divu grūtniecības gadījumu embriji atdalās no diviem vai vairākiem zīdaiņiem, bet, kad embriji nav pilnīgi atsevišķi un paliek fiziski saistīti, tie kļūst par apvienotiem dvīņiem. Saistītajos dvīņos embriji lielākoties ir savienoti krūšu kurvī, vēderā vai iegurni, tie var koplietot vienu vai vairākus iekšējos orgānus. Pirmie apvienotie dvīņi bija Chang un Eng, kas dzimuši Siamā Taizemē, un kopš tā laika apvienotie dvīņi ir pazīstami arī kā Siāmas dvīņi.

Savienoto dvīņu veidi

Pievienotos dvīņus var apvienot vienā vai vairākās vietās, un to veids ir atkarīgs no tā, kur tie ir pievienoti. Viņi var dalīties ar ķermeņa daļām vai citiem iekšējiem orgāniem. Turpmāk ir apvienoto dvīņu veidi:

1. Omphalopagus

Šie apvienotie dvīņi ir savienoti pie vēdera vai vēdera pogas. Viņi parasti dalās aknās vai citās apakšējās ķermeņa daļās, piemēram, tievajās zarnās utt .; tomēr viņi nepiekrīt savām sirdīm.

2. Thoracopagus

Šāda veida apvienotie dvīņi ir savienoti krūtīs. Viņiem parasti ir sirds, aknas un citi ķermeņa augšdaļas orgāni. Lielākā daļa apvienoto dvīņu ietilpst šajā kategorijā.

3. Parapagus

Šādi apvienotie dvīņi ir savienoti sānos iegurņa rajonā, viss vai daļa no krūtīm un vēdera. Dvīņiem var būt divas vai vairākas ekstremitātes, bet tām ir divas galvas.

4. Ischiopagus

Šādi sasaistīto dvīņu gadījumi ir pievienoti iegurņa apgabalā, vai nu seju, vai arī atpakaļ. Šiem dvīņiem ir aknas, kuņģa-zarnu trakta un dzimumorgānu orgāni.

5. Pygopagus

Šādi dvīņu veidi ir savienoti atpakaļ mugurā pie mugurkaula un gūžas pamatnes. Ja daži dvīņi var dalīties ar kuņģa-zarnu traktu, citi var dalīties ar dzimumorgāniem.

6. Rachipagus

Šādi savienoto dvīņu veidi ir savienoti atpakaļ mugurā gar mugurkaula garumu. Ļoti retos gadījumos šādā veidā tiek apvienoti apvienotie dvīņi.

7. Craniopagus

Šie dvīņu veidi ir savienoti pie galvas, bet viņu sejas nav pievienotas. Lielākā daļa sasaistīto dvīņu gadījumu ir daļa no galvaskausa, bet parasti tiem ir atsevišķi smadzenes.

8. Cephalopagus

Šādi iedzimtu dvīņu veidi ir savienoti ķermeņa sejā un augšdaļā. Abas sejas parādās vienas un tās pašas galvas pretējās pusēs, un tām ir arī kopīgas smadzenes. Šādi dvīņi reti izdzīvo.

Kā veidojas apvienotie dvīņi?

Dvīņu zīdaiņi veido divus nosacījumus, ka tā vai nu sieviete ražo divas olas, un viņi abi iegūst apaugļošanu, vai arī pēc vienas apaugļošanās procesa atsevišķā ola. Divas olas un divas spermas gadījumā piedzimst brāļu dvīņi, bet viena olu sadalījuma gadījumā ir dzimuši identiski vai paternāli dvīņi.
Tomēr apvienoto dvīņu gadījumā viena ola pēc mēslošanas pilnībā neatdalās. Daļēji atdalītā ola pārvēršas par savienotiem dvīņiem. Šie dvīņi ir identiski dvīņi un ir vienāda dzimuma. Dzemdē tie ir vienādi amnija dobumā un placentā.

Cēloņi

Monozigotiski vai identiski dvīņi piedzimst, kad viena apaugļota ola sadalās un aug divos atsevišķos embrijos. Parasti apaugļotās olas sadalās no astoņiem līdz divpadsmit dienām pēc koncepcijas. Šādi sadalītie embriji sāk veidot savas struktūras un orgānus. Tomēr jebkura olu dalīšana, kas notiek vēlāk nekā trīspadsmit līdz piecpadsmit dienām, var pilnīgi apstāties, un šī situācija var izraisīt apvienotus dvīņus.
Tāpat tiek uzskatīts, ka dažreiz divos atsevišķos embrijos var apvienoties arī agrīnās attīstības stadijās, kā rezultātā tiek apvienoti dvīņi.
Kas var izraisīt kādu no iepriekš minētajām situācijām, nav zinātnisku faktu vai pierādījumu, kas to pamatotu. Tāpēc nav konkrētu sasaistīto dvīņu cēloņu.

Vai ir kādas pazīmes, kas norāda uz apvienotu dvīņu grūtniecību?

Nē, nav specifisku pazīmju vai simptomu, kas varētu liecināt par to, ka jūs pārvadāt apvienotos dvīņus. Tomēr, tāpat kā jebkuras citas grūtniecības laikā, Jums var rasties šādi simptomi:

• Jūsu dzemde var augt straujāk vai citiem vārdiem sakot; tas aug vairāk nekā parastā grūtniecība.
• Jūs varat justies sliktāk un noguruši, vai šādi simptomi ir izteiktāki.
• Jūs varat atrast kājas vairāk pietūkušas, salīdzinot ar sievieti, kas pārvadā vienu bērnu.
• Tomēr jūsu grūtniecības ultraskaņa palīdzēs jums zināt, ja jūs pārvadājat savienotos dvīņus. Jūsu ārsts var jums ieteikt veikt vairāk testu, lai apstiprinātu, ka jūs pārvadāt apvienotos dvīņus.

Komplikācijas, kas saistītas ar apvienoto dvīņu grūtniecību

Komplikācijas ir sinonīms ar apvienotu divkāršu grūtniecību. Sliktākā komplikācija, kas var rasties, ir nedzīvs bērns dzemdē vai pēc dzemdībām. Vēl viens aspekts, kas var radīt problēmas, ir apvienoto dvīņu piegāde. Normālu piegādi nevajadzētu ņemt vērā, jo tas var izraisīt papildu sarežģījumus. Ķeizargrieziens ir dzīvotspējīgāks risinājums, un to var plānot pirms termiņa. Svarīgi ir arī tas, ka piedzimšanas brīdī medicīnisko ekspertu komanda strādā ar sarežģītām lietām.
Papildus medicīniskajām komplikācijām, apvienotā dvīņu grūtniecība var būt emocionāli diezgan sarežģīta topošajiem vecākiem. Viņiem tiek ieteikts pienācīgi risināt visas grūtības, kas var rasties grūtniecības laikā vai pēc dvīņu dzimšanas.

Kā tiek veikta diagnoze?

Standarta ultraskaņas vai apvienoto dvīņu ultraskaņa grūtniecības pirmajā trimestrī palīdzēs Jūsu ārstam diagnosticēt, ka jūs pārvadājat apvienotos dvīņus. Jūsu ārsts var ieteikt jums mazliet vēlāk veikt mazāku testu, piemēram, detalizētus ultraskaņas un ehokardiogrammas, lai noteiktu dvīņu veselību, to orgānu darbību un to fiziskās savienojamības sarežģītību. MRI skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs ārstam uzzināt precīzu apgabalu, kurā apvienojas dvīņi, un citus orgānus, ar kuriem viņi dalās.

Ārstēšana

Savienoto dvīņu ārstēšana var atšķirties atkarībā no tā, kā viņi ir fiziski pievienojušies un kādiem visiem iekšējiem orgāniem tie ir kopīgi. Rūpīgi novērojot, ārsts var ieteikt Jums kādu no šīm ārstēšanas iespējām:

1. Grūtniecības uzraudzība

Ja jūs pārvadājat apvienotos dvīņus, ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu veselību grūtniecības laikā. Jūs varat vērsties pie citiem speciālistiem, izņemot ārstu, lai noskaidrotu labāko dvīņu ārstēšanas plānu.

2. Piegāde

Parastā piegāde nav iespējama apvienotu dvīņu gadījumā. Tādēļ ārsts ieteiks Jums C-sekciju vai cesarean piegādi. Jūs darbosies daudz pirms sava maksājuma datuma, parasti divas līdz četras nedēļas pirms termiņa. Pēc tam, kad bērni ir dzimuši, tiek novērtēta viņu vispārējā veselība, un pēc tam tiek veikti papildu ārstēšanas plāni.

3. Atdalīšanas operācija

Jums var ieteikt apvienot dvīņu ķirurģiju, lai atdalītu savus dvīņu bērnus. Jebkura ķirurģiska procedūra, lai atdalītu apvienotos dvīņus, parasti tiek veikta divus līdz četrus mēnešus pēc dzimšanas. Dažreiz var būt nepieciešama arī neatliekamās atdalīšanas operācija. Pirms operācijas ieteikšanas ārsts var apsvērt šādus faktorus:

• Dvīņu veselība: vai abi ir pietiekami veselīgi, lai izturētu operāciju.
• Vital orgāni: vai dvīņi dalās ar svarīgiem orgāniem, piemēram, sirdi.
• Rekonstruktīvā ķirurģija: Kādas visas rekonstruktīvās operācijas būs nepieciešamas pēc atdalīšanas operācijas?
• Veiksmes koeficients: Kāda ir atdalīšanas operācijas panākumu attiecība?

Dažos gadījumos atdalīšanas operācija kļūst par vienīgo iespēju. Tas var notikt situācijās, kad iekšējie orgāni nav pietiekami spēcīgi, lai atbalstītu gan bērnus, gan arī, ja viens no dvīņiem ir pārāk vājš, lai izdzīvotu.

4. Ja nolemjat neveikt ķirurģiju

Gadījumā, ja atdalīšanas operācija nav iespējama vai vecāki nolemj nesākt operāciju, ārsts un citi speciālisti var sniegt ieteikumus par to, kā dzīvot normālā dzīvē ar apvienotiem dvīņiem. Ir daudz gadījumu, kad apvienotie dvīņi netiek atdalīti un viņi dzīvo kopā.

5. Turpmākā aprūpe

Vai dvīņi paliek savienoti vai ir atdalīti viens no otra; viņiem būs jāturpina regulāras medicīniskās pārbaudes. Vairumā gadījumu tiek ierosināta ķirurģija vai citas ārstēšanas metodes, kurām nepieciešama regulāra ārstu uzraudzība.

Jūsu Outlook Ceļā uz dvīņiem, kuri ir pievienoti kopā

Tiklīdz ārsts apstiprinās, ka jūs pārvadājat apvienotos dvīņus, jūs varat uztraukties par nedzimušo bērnu veselību un labklājību, kā arī par viņu dzīvi. Jautājums par ikviena prātu var tikt savienots ar dvīņiem? Atbilde ir „jā”, tos var atdalīt, un ārsts palīdzēs jums to labāk izprast. Lai gan ne visi apvienotie dvīņi var tikt atdalīti.

Vairāk nekā puse saslimušo dvīņu bērnu nonāk nedzīvi dzimušajos un apmēram 35 procenti dzīvo tikai vienu dienu. Savienoto dvīņu dzīves ilgums ir no 5 līdz 25 procentiem. Ir arī redzams, ka sieviešu apvienotajiem bērniem ir lielāka izdzīvošanas pakāpe nekā vīriešiem.
Saistītie dvīņi ir reti, un ar atbilstošu medicīnisko palīdzību un atbalstu jūs varat pieņemt apzinātu lēmumu par jūsu dvīņu bērnu labklājību.