Kontrakcijas stresa tests grūtniecības laikā - mērķis, procedūra un riski

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir kontrakcijas stresa tests?
• Kāpēc tiek veikts augļa kontrakcijas tests?
• Kā sagatavoties šim testam?
• Oksitocīna kontrakcijas testa tests
• Vai jūtaties par diskomfortu vai sāpēm testa laikā?
• Vai ir kādi riski, kas saistīti ar šo testu?
• Kad nav ieteicams kontrakcijas stresa tests?
• Kontrakcijas stresa testa rezultātu nolasīšana
• Situācijas, kas var ietekmēt kontrakcijas stresa testa rezultātus
• Lietas, kas jāpatur prātā

Trešajā trimestrī jūsu bērns augs ātrāk, liekot lielāku svaru un liekot jums justies ļoti noguris šajā laikā, jo jūsu bērns arī būs aktīvāks, atverot un aizverot acis un pārvietojoties jūsu dzemdē. . Ir reizes, kad jūs pat varat atrast sev elpas trūkumu, bet tas viss ir pilnīgi normāls veselīgas grūtniecības laikā.

Devītais mēnesis ir laiks, kas piepildīts ar daudzām aktivitātēm, jo ​​lielās dienas datums ir tuvs. Ir daudz testu, kas jums vēl būs jāveic, lai saglabātu savu mazuli un nodrošinātu, ka nav nepieciešama medicīniska vai ārkārtas iejaukšanās. Cerība ir, ka viss tiks pārbaudīts un jums tiks nodota parasta piegāde.

Kontrakcijas stresa tests ir tikai viens no testiem, kas jums būs jāveic. Daži citi testi ietver augļa sirdsdarbības pārbaudi; asinsspiediena pārbaudes; dzemdes seansi, urīna testi un svara kontrole. Faktiski, tikai pēc ārsta ieteikuma apsveriet iespēju veikt kontrakcijas stresa testu, jo dažiem citiem pieejamajiem testiem ir maz riska faktoru salīdzinājumā ar šo.

Kas ir kontrakcijas stresa tests?

Pazīstams arī kā Oxytocin Challenge Test, kontrakcijas stresa tests tiek veikts, lai noskaidrotu, cik labi Jūsu bērns veiks darba laikā, mērot Jūsu bērna sirdsdarbības ātrumu kontrakcijas laikā.

Ja Jums ir kontrakcija, skābekli un asins apgādi no placenta pazemina jūsu bērnam. Lai gan vairumam bērnu ar to nav problēmu, ir daži, kas nespēj tikt galā ar stresu, kas nozīmē, ka viņi darba laikā to nedarīs. Ja bērna sirdsdarbība pēc inducētās kontrakcijas atgriežas normālā stāvoklī, tad nekas nav jāuztraucas, bet, ja tas palēninās, tā ir zīme, ka jūsu bērnam var nebūt pietiekami daudz skābekļa no placentas, un tas var izraisīt stresu .

Šā testa laikā oksitocīna hormona ievadīšana izraisa dzemdes kontrakcijas, ja citādi nevarat sarukt. Ārējā augļa monitors, kas ir iekļauts testā, parāda izmaiņas jūsu mazuļa sirdsdarbībā.

Kāpēc tiek veikts augļa kontrakcijas tests?

Augļa kontrakcijas stresa tests tiek veikts, lai noskaidrotu, vai jūsu placenta ir pietiekami veselīga, lai atbalstītu jūsu mazuli un ja Jūsu bērns no tā saīsinās pietiekami daudz skābekļa. Vēl viens iemesls, kāpēc jums vajadzēs veikt testu, ir tas, ka jūsu stresa testa vai biofizikālā profila rezultāts var būt patoloģisks.

Kā sagatavoties šim testam?

Ierodoties ārsta kabinetā, nav laba ideja, jo, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jūsu iestādei ir jāatbilst konkrētiem nosacījumiem. Tālāk ir norādīti soļi, kas jāveic, lai varētu veikt šo pārbaudi:

• Vismaz četras stundas pirms testa veikšanas nevajadzētu ēst vai dzert. Ieteicams astoņas stundas.
• Jūsu ārsts pieprasīs iztukšot urīnpūsli pirms stresa testa uzsākšanas.
• Smēķēšana ir ļoti bīstama Jūsu mazulim, un grūtniecēm nevajadzētu būt parastām. Tomēr, ja grūtniecības laikā neesat varējis pārtraukt smēķēšanu, ieteicams izvairīties no smēķēšanas divas stundas pirms testa veikšanas.
• Vienmēr vislabāk ir runāt ar savu ārstu par riskiem, kas tiks iesaistīti testēšanas procesā, un pārliecinieties, ka visas savas šaubas jau iepriekš esat nokārtojušas. Pārliecinieties, ka ārsts jums precīzi izskaidro, kāpēc jāveic tests.
• Tā kā var rasties riski, jums būs jāparaksta piekrišanas veidlapa, kurā teikts, ka saprotat riskus, kas ir saistīti, un piekrītat veikt testu.

Oksitocīna kontrakcijas testa tests

Oksitocīna kontrakcijas testu veic akušieris un profesionāli apmācīts medmāsa un laboratorijas tehniķis. Lūk, soli pa solim izskaidrot, kā šī procedūra visticamāk iet:

• Jums tiks prasīts, lai mazliet noliektu muguru, paceltu un noliektu pa kreisi, lai nebūtu spiediena uz asinīm, kas atrodas vēderā.
• Ap tukšumu tiks novietotas divas sensoru siksnas, manometrs un ultraskaņas devējs. Dažos gadījumos gēls tiek piemērots jūsu vēderam, lai palīdzētu skaņas viļņiem pārvietoties tieši no ultraskaņas devēja galvas uz ādas audu. Ultraskaņas pārveidotājs uzrauga jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu, bet manometrs mērīs jūsu kontrakcijas.

• Procedūras laikā ierakstītie dati tiek pārvērsti divās atsevišķās rindās, kas parādās grafikā.
• IV tiks lietots, lai sniegtu jums oksitocīna hormonu. Sākumā tā būs zema deva, bet tas tiks palielināts, līdz desmit minūtēs būs trīs kontrakcijas. Katram no tiem vajadzētu būt no četrdesmit sekundēm līdz sešdesmit sekundēm, un tiem jābūt tikpat spēcīgiem kā pirmās darba stadijas pieredzes kontrakcijas.
• Jūsu kontrakcijas un Jūsu bērna sirdsdarbības ātrums tiks novērots apmēram desmit minūtes kopā ar Jūsu asinsspiedienu un citiem dzīvniekiem. Ārsts var ieteikt stimulēt jūsu sprauslas, jo tas izraisa dabiskā oksitocīna izdalīšanos.
• Pēc stresa testa jūs ievērosiet, līdz kontrakcijas apstāsies vai atgriezīsies pie tā, kā tās bija pirms stresa testa. Pārbaude var ilgt līdz pat divām stundām.

Vai jūtaties par diskomfortu vai sāpēm testa laikā?

Lai gan tas var izklausīties kā pārbaudījums būs ļoti sāpīga pieredze, tas parasti nav vispār. Šeit ir lietas, kas jums būs jūtamas, kamēr notiek pārbaude:

• Jostas, kas novietotas pāri vēderam, var radīt jums diskomfortu.
• Jums būs sajūta, kas ir ļoti līdzīga menstruālā krampjiem, lai gan tas nav sāpīgs.
• Viss tests var likt jums justies ļoti neērti.

Vai ir kādi riski, kas saistīti ar šo testu?

Kā minēts iepriekš un tāpat kā lielākā daļa medicīnisko procedūru, tas ir saistīts ar dažiem riskiem, kas ir vērts atzīmēt. Tie ir šādi:

• Ir gadījumi, kad dzemde var būt hiperstimulēta, un asins plūsma uz bērnu var būt pilnīgi pārtraukta ļoti spēcīgu un biežu kontrakciju dēļ.
• Tests var stimulēt priekšlaicīgu dzemdību, ja pārāk daudz Pitocin lieto pārāk ātri, lai gan tas var atšķirties no sievietes, jo ne visiem ir tāds pats jutības līmenis pret narkotiku.
• Sprauslas stimulāciju nevēlas lietot lielākā daļa ārstu, kā arī oksitocīna hormona ievadīšanu, jo tieši šīs kontrakcijas var izraisīt nekontrolējamas kontrakcijas, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

Kad nav ieteicams kontrakcijas stresa tests?

Kontrakcijas stresa tests nav ieteicams tiem, kam ir placenta previa (ja placenta bloķē dzimšanas kanālu) vai ja Jums jau ir ļoti liela varbūtība ieiet priekšlaicīgas dzemdības gadījumā, ja Jums pašlaik ir priekšlaicīgas membrānas plīsuma risks vai ja Jums ir bijis ķeizargriezienu laikā iepriekšējās grūtniecības laikā. Šādos gadījumos ieteicams:

1. Testēšana bez stresa

Veicot devīto mēnesi vai 38. grūtniecības nedēļu, vienu reizi nedēļā veic testu ar augli bez stresa. Šajā testā tiek izmantotas tās pašas divas jostas, kuras tiek izmantotas kontrakcijas stresa testā, izņemot to, ka tā neizmanto nekādu stresu vai nesaskaras.
Jūsu kontrakcijas un bērna sirdsdarbības ātrums tiks kontrolēts divdesmit līdz trīsdesmit minūtes. Tiks mērīta arī bērna sirdsdarbības ātruma reakcija uz kustību. Ja mazuļa sirdsdarbība ir augsta vismaz piecpadsmit sekundes, tad to uzskata par normālu.
Tests jāveic divreiz, un tam jābūt vismaz divdesmit minūtes viena no otras. Dažreiz var nebūt kustības vai ļoti nelielas kustības; tas varētu vienkārši nozīmēt, ka jūsu bērns var aizmigt. Šādā gadījumā māsa var izmantot zummera metodi, lai mazinātu bērnu.

2. Augļa ultraskaņa

Šīs ultraskaņas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, kas nav dzirdami cilvēka ausīm. Atbildes tiek parādītas kā jūsu bērna video vai fotogrāfijas. Dzemdību defekti un jebkādas novirzes arī parādās ultraskaņas laikā, tāpēc tas ir labākais veids, kā noteikt, kas var izraisīt jūsu mazuļa apgrūtinājumu.
Tā kā augļa ultraskaņas ir diezgan zema riska un sniedz daudz informācijas par bērna veselības stāvokli, tas ir ļoti ieteicams. Šeit tiek pārbaudīta Jūsu bērna galva, mugurkaula, sirds un citas ķermeņa daļas, lai noteiktu Jūsu bērna stāvokli. Jūs varat izvēlēties trīs veidu augļa ultraskaņas. Tie ietver standarta ultraskaņu, kas izmanto skaņas viļņus, lai attēlotu jūsu bērna divdimensiju attēlu; ultraskaņu, kas parāda asins plūsmu starp bērnu un placentu, kā arī bērna sirdi; un 3D ultraskaņu, kas parāda jūsu bērna trīsdimensiju attēlu.

Kontrakcijas stresa testa rezultātu nolasīšana

Ja jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrums, šķiet, samazinās pēc kādas no jūsu kontrakcijām, tas nav laba zīme, un visticamāk, ka ārsts ieteiks turpmāku testēšanu, lai pārliecinātos, vai pastāv reāla problēma. Kaut arī šis tests var parādīt jūsu mazuļa veselību līdz pat nedēļai, dažreiz rezultāti, ko tas parāda, var būt neprecīzi, parādot problēmu, ja nav tādas. Tas notiek aptuveni trīsdesmit procentos sieviešu, kas ir veikušas šo testu.

Šķiet, ka kontrakcijas stresa pārbaude labāk izslēdz jebkādas problēmas, kas var rasties, nekā tās faktiski diagnosticē. Daudzas sievietes, kurām ir bijuši nelabvēlīgi stresa testu rezultāti, turpināja piegādāt pilnīgi veselīgus bērnus.

Šeit ir divi iespējamie rezultāti un kontrakcijas stresa interpretācija:

1. Pozitīvs kontrakcijas tests

Ja jūsu bērnam ir nenormāls testa rezultāts, rezultāts tiks parādīts kā “pozitīvs”. Pēc viena no jūsu kontrakcijām mazinās bērna sirdsdarbības ātrums, un tas paliks tāds pats. Ja tas notiek vairāk nekā pusē no veiktajiem testiem, tas liecina par to, ka Jūsu bērnam var rasties problēmas normālas piegādes laikā.

2. Negatīva kontrakcijas tests

Ja jūsu bērnam ir normāls testa rezultāts, tad to sauc par „negatīvu” rezultātu. Var būt gadījumi, kad jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrums var šķist, bet tas nav tik liela problēma, kamēr tā nemainās. Ja jūsu bērns var izturēt trīs kontrakcijas desmit minūšu laikā, neradot satraucošu sirdsdarbības kritumu, tad jūsu bērns noteikti varēs izturēt spiedienu un uzsvērt, ka normāla piegāde var izraisīt.

Situācijas, kas var ietekmēt kontrakcijas stresa testa rezultātus

Ir dažas lietas, kas ietekmēs jūsu kontrakcijas stresa testa rezultātus un pārliecinieties, ka ārsts iesaka to izvairīties. Tie ir šādi:

• Ja Jums agrāk ir bijušas grūtniecības grūtības un ir bijis klasisks ķeizargrieziens ar vertikālu griezumu, kas pazīstams arī kā viduslīnija, jums jāizvairās no šī testa veikšanas.
• Ja Jums ir kādas dzemdes operācijas, labāk ir izvairīties no šī testa, jo ļoti spēcīgas kontrakcijas var izraisīt dzemdes plīsumu.
• Ja esat izvēlējies turpināt smēķēt vai cieš no jebkādas narkotiku atkarības (piemēram, kokaīns), ieteicams, lai jūs to nedarītu.
• Ja Jums ir liekais svars.
• Ja esat grūtniece ar vairāk nekā vienu bērnu, piemēram, dvīņi vai tripleti.
• Ja Jūsu dzemdes kakla grūtniecības laikā ir nekompetents vai vājš.
• Ja Jūsu bērns testēšanas laikā pārāk daudz kustas dzemdē.
• Ja grūtniecības laikā esat lietojis magnija sulfātu.
• Ja Jums ir placenta pārtraukuma risks, jo tas var izraisīt placentas atdalīšanos no dzemdes.
• Ja Jums ir placenta previa, kur placenta dzemdē atrodas ļoti zema.
• Veicot kontrakcijas stresa testu, pastāv arī risks, ka jūsu ūdens maisā var sākties plīsums.

Lietas, kas jāpatur prātā

• Daži ārsti dod priekšroku oksitocīna lietošanai krūšu masāžas laikā, jo tas var izraisīt garas un nevēlamas kontrakcijas, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

• Ja Jums ir veselīga grūtniecība, kur ir ļoti zema riska pakāpe, parastā rutīnas uzdevums ir apmeklēt regulāras pirmsdzemdību tikšanās ik pēc trim vai četrām nedēļām, līdz sasniegsiet trīsdesmit sesto grūtniecības nedēļu. Šis ir pēdējais un pēdējais jūsu grūtniecības perioda mēnesis, un tagad jums būs jāapmeklē regulārākas ārsta iecelšanas, jo norma parasti ir viena nedēļā, līdz darba laiks.
• Pirmsdzemdību testu galvenais mērķis devītā mēneša laikā ir sekot līdzi jūsu bērna stāvoklim un nodrošināt, ka nav sarežģījumu, kas var rasties darba laikā. Piemēram, ārstam būs jāsaglabā asinsspiediena cilpas, lai pārliecinātos, ka Jums nav iespēju veidoties preeklampsijā, un jums būs jānodrošina, lai urīnā nebūtu cukura, kas nozīmē, ka Jums ir gestācijas diabēts. Viņai arī būs jāmēra jūsu vēders, lai redzētu, kā jūsu bērns aug un pārbauda daudzas citas lietas, lai izslēgtu jebkādas komplikācijas.
• Tikai tad, ja visu pārējo zemas riska testu rezultāti ir patoloģiski, ārsts Jums ieteiks veikt kontrakcijas stresa testu. Šis tests ir ļoti precīzs, nosakot, vai radīsies problēma, jo tas rada spiedienu uz jūsu bērnu, kas ir līdzīgs tam, kas viņam būs jāapgūst faktiskā darba laikā, piespiežot viņu reaģēt tādā pašā veidā, kā viņš būtu, ja jums tika veikta normāla piegāde. Ja jūsu bērnam šīs procedūras laikā parādās jebkādas stresa pazīmes vai ja jūsu kontrakcijas iziet ārpus kontroles, vienīgā iespēja, ko ārsti var atstāt, un jums būs jāpiegādā bērnam pēc iespējas ātrāk.
• Lai gan bērni var piedzimt trīsdesmit sešās nedēļās (lai gan tie tiks uzskatīti par priekšlaicīgiem), jūsu bērnam vienmēr ir labāk un veselīgāk palikt jūsu dzemdē visu deviņu mēnešu laikā, lai katrs attīstības posms, kas jums ir nepieciešams, lai sasniegtu dzemdē ir pabeigta.

Vienmēr atcerieties, ka, lai gan jums var lūgt iziet stresa testu un var pat iegūt ļoti nelabvēlīgu iznākumu, šie testi nav simti procenti precīzi un jūs joprojām varat nodrošināt veselīgu un laimīgu bērnu.