Agrīna olu un zemesriekstu ieviešana var samazināt alerģiju risku
70. gados, kad mēs bijām skolā, pārtikas alerģija bija reta. Bet Worldn bērniem pasaulē ir augstākais pārtikas alerģijas līmenis. Līdz vienam no desmit zīdaiņiem un diviem no desmit skolas vecuma bērniem ir pierādīta pārtikas alerģija.
14 gadu laikā līdz 2012. gadam 50% palielinājās slimnīcu apmeklējumi anafilaksei - visnopietnākajai alerģiskajai reakcijai. Zīdaiņi un mazuļi veidoja lielu daļu šī pieauguma.
Visbiežāk sastopamās pārtikas alerģijas ir deviņas galvenās pārtikas olbaltumvielas: govs piens, sojas, ola, kvieši, zemesrieksti, koku rieksti, sezama, zivis un jūras veltes. Olas un zemesriekstu alerģijas ir visbiežāk sastopamas zīdaiņiem un maziem bērniem.
Jaunie pētījumi, kas šodien publicēti Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā (JAMA), liecina par olu agrīnu ieviešanu (no četriem līdz sešiem mēnešiem) un zemesriekstiem (no četriem līdz 11 mēnešiem) ir saistīti ar mazāku olu un zemesriekstu alerģijas līmeni.
Pētnieki analizēja apvienoto pētījumu rezultātus, pētot, vai pārtikas alergēni bērnu uzturā neļauj attīstīties alerģijām pret šiem pārtikas produktiem. Viņi secināja, ka bija "mērena" pārliecība, ka olu vai zemesriekstu agrīna ievešana bija saistīta ar mazāku olu un zemesriekstu alerģijas risku.
Viņi arī konstatēja, ka agrīna glutēna (kviešu) ieviešana nav saistīta ar paaugstinātu celiakijas risku.
Pētnieki izmantoja terminu "mērena noteiktība", jo pārskatīšanas pamatā ir dažādu dizaina un atšķirīgas kvalitātes pētījumu kopums. Barošanas pētījumi arī var būt grūti "akli"; dažiem pētījumiem dalībnieki un pētnieki zināja, kam tika dota ola vai zemesrieksti, tāpēc bija atvērti daži aizspriedumi.
Tā rezultātā autori saka, ka ir jādara vairāk, lai labāk izprastu precīzu optimālo laiku olu un zemesriekstu ieviešanai.
Tomēr šie konstatējumi apstiprina nesen atjaunināto Worldn zīdaiņu barošanas konsensa vadlīnijas. Tie norāda, ka tad, kad vecāki ievieš cietvielas - aptuveni sešus mēnešus, bet ne agrāk kā četrus mēnešus, viņiem jāievieš arī tādi pārtikas produkti kā zemesrieksti un ola. Tam vajadzētu notikt bērna pirmajā dzīves gadā.
Problēma ir tā, ka pēdējo desmitgažu laikā ir bijušas tik daudzas izmaiņas pamatnostādnēs, ka vecāki vairs nav pārliecināti par to, ko ticēt.
Pasaulē 1990. gadu sākumā sāka parādīties uztura ieteikumi, kuru mērķis ir mazināt pārtikas alerģijas risku. Viņi ieteica zīdaiņiem izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, olām un zemesriekstiem. Šīs vadlīnijas lielā mērā balstījās uz pētījumu rezultātiem, kas vērsti uz māti, izvairoties no alergēniem grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
2008. gadā vairāki pētniecības projekti (ieskaitot mūsu pašu) apšaubīja, vai šie vecākie pētījumi bija kļūdaini, jo tie nebija pietiekami koriģējuši rezultātus, lai ņemtu vērā to, ka tie, kuriem ir ģimenes alerģijas vēsture, labāk ievēro ieteikumus, nekā tie, kuriem nav, tādējādi, novirzot rezultātu.
Šie jaunie pētījumi veidoja šo faktu. Paradoksāli mēs atklājām, ka agrāka pārtikas produktu, piemēram, olu un zemesriekstu, ieviešana aptuveni sešus mēnešus, šķiet, aizsargā pret pārtikas alerģiju. Tā rezultātā mūsu pieeja pārtikas alerģijas novēršanai ir pilnībā pārdomāta.
(Ņemiet vērā, ka šie konstatējumi attiecas uz pārtikas alerģiju novēršanu, nevis uz pārvaldību, kas paliek nemainīga. Bērniem ar pārtikas alerģijām jāturpina izvairīties no šiem pārtikas produktiem.)
Pamatojoties uz šo pētījumu, barošanas vadlīnijas uzsvēra, ka agrāka ievešana nepalielina pārtikas alerģijas risku un patiešām var būt aizsargājoša.
Šie ieteikumi šogad tika nostiprināti pēc tam, kad pētījumos tika pārbaudīts, vai pirmajā dzīves gadā ir noticis parasto alergēnu (īpaši zemesriekstu) ēšanas efekts, salīdzinot ar to pilnīgu novēršanu. Pamatnostādnēs tagad ir ieteikts, ka pirmajā gadā, kad tiek nodrošināta aizsardzība, olu, zemesriekstu un citu pārtikas produktu, kas bieži saistīti ar pārtikas alerģiju, iedarbība.
Joprojām nav skaidrs, vai šī pieeja vien novērsīs visu pārtikas alerģijas epidēmiju. Daži bērni, neraugoties uz barošanas vadlīnijām, joprojām attīstīs pārtikas alerģijas.
Mēs zinām, ka tendence attīstīties alerģiskām slimībām ir iedzimta, bet vides faktori, ieskaitot mikrobiomu, D vitamīna līmeni, migrācijas efektus, brāļu un māsu skaitu un pakļaušanu mājdzīvniekiem, šķiet, spēlē arī ietekmīgu lomu, kā arī agrīnas ekzēmas klātbūtne. . Pētījumu pētījumi pēta šo faktoru nozīmi pārtikas alerģijas riska attīstībā.
Tikmēr eksperti ir vienisprātis, ka pirmajā dzīves gadā šķiet, ka ir iespējama pieeja pārtikas produktiem, piemēram, zemesriekstu un olu iedarbībai, samazinot alerģijas risku pret šiem pārtikas produktiem. Uztura daudzveidība joprojām ir svarīga veselīga uztura sastāvdaļa.
Jaunākās zīdaiņu barošanas vadlīnijas un informācija par cieto pārtikas produktu ieviešanu zīdaiņiem, apmeklējiet Austrālijas klīniskās imunoloģijas un alerģijas biedrības tīmekļa vietni.
* Merryn Netting ir pēcdoktorantūras pētnieks, veselīgas mātes, bērni un bērnu tēma; South Worldn veselības un medicīnas pētījumu institūts; Adelaidas Universitāte, Adelaidas Universitāte, filiāles lektors
Katie Allen ir pediatrijas gastroenterologs un alerģists, Murdoch bērnu pētniecības institūts
Šis stāsts pirmo reizi parādījās sarunā
