Pulsa ātrums bērniem - pārskats

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir normāls sirdsdarbības ātrums bērniem
• Kas ir aritmija?
• Kas ir aritmijas attīstības risks?
• Aritmijas veidi
• Neregulāra sirdsdarbības cēloņi
• Nenormālas sirdsdarbības pazīmes un simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Kad un kā pārbaudīt bērna pulsa ātrumu?
• Kā rūpēties par savu bērnu
• Kad konsultēties ar ārstu

Sirdij ir īpašs ritms, kas uztur to veselīgu un ļauj tai darboties tā, kā tas ir domāts. Tomēr dažreiz dažādu iemeslu dēļ atšķiras sirds ritms vai sirdsdarbības ātrums, kas var norādīt uz pamatjautājumu. Lai gan nav nekas neparasts redzēt, ka sirdsdarbības ātrums bērniem svārstās, ja tas ilgstoši saglabājas, bērnam var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kas ir normāls sirdsdarbības ātrums bērniem

Parastais pulsa ātrums bērniem mainās atkarībā no vecuma. Ir arī zināms, ka miega laikā nedaudz palēninās. Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs arī no bērna aktivitātes. Ja jūsu bērns ir fiziski aktīvs pirms pulsa ātruma, tad tas ir nedaudz augstāks. Bērna vispārējais veselības stāvoklis un emocionālais stāvoklis var veicināt arī jūsu bērna pulsa ātrumu.

Zemāk ir parastā sirdsdarbības ātruma diagramma bērniem no dažādiem vecumiem:

Likme, kamēr nomodā

(pārspēt minūtē)

Likme miega laikā

(pārspēt minūtē)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

Vecums

līdz 28 dienām

1 mēnesis līdz 1 gadam

1 līdz 2 gadi

3 līdz 5 gadi

6–11 gadi

12-15 gadi

Kas ir aritmija?

Aritmija ir sirds ritma pārkāpums. To izraisa elektrisko signālu novirzes, kas kontrolē sirds muskuļu kontrakcijas. Dažu veidu aritmijas rašanās bērniem parasti nav iemesls bažām, un tai nav nepieciešama medicīniska aprūpe.

Bērnu sirdsdarbības ātruma izmaiņas ir atkarīgas no aktivitātes, bet, ja tiek konstatēts, ka bērna sirdsdarbība nesaskan ar aktivitāti un ir pārāk augsta vai pārāk zema, lai veiktu darbību, tad tas var būt gudrs, lai meklētu diagnozi no ārsta.

Kas ir aritmijas attīstības risks?

Aritmija var būt izplatīta bērniem, kas cieš no iedzimtajām sirds slimībām, piedzimst ar šaurām sirdīm vai jebkuriem citiem sirds apstākļiem. Infekcijas, cukura diabēts un miega apnoja var sabojāt muskuļus ap sirdi, kas var arī izraisīt šādu bērnu aritmijas risku. Arī tad, ja jūsu mazulim ir bijusi sirds operācija, tā ir medikamenta laikā vai ir ķīmiska nelīdzsvarotība, tad var rasties neregulāras sirdsdarbības iespējas.

Aritmijas veidi

Aritmija tiek klasificēta, balstoties uz sirdsdarbības ātruma izmaiņām. Ir daudzi aritmijas veidi, lielākā daļa ir nekaitīgi, tomēr daži var būt dzīvībai bīstami.

Ja sirdsdarbības ātrums paātrinās un kļūst par ātru, to sauc par tahikardiju. Ja tas ievērojami palēninās, to sauc par bradikardiju. Abi nosacījumi ir sīkāk izskaidroti turpmāk:

1. Tahikardija

Tahikardiju raksturo ātrāks nekā normāls sirdsdarbības ātrums, un to var izraisīt sirds slimība, medikamenti vai dažas fizioloģijas izmaiņas. Tas nav pietiekami ilgs, lai radītu nopietnus orgānu bojājumus. Ir divi nozīmīgi tahikardijas veidi.

Ventrikulārā tahikardija

Ventrikulārā tahikardija nāk no sirds kambaru vai apakšējās kameras. Tie nav ļoti bieži sastopami bērniem un var būt nopietnas sirds slimības rezultāts.

Supraventricular tahikardija (SVT)

Supraventrikulāro tahikardiju izraisa gan sirds augšējā (apakšējā), gan apakšējā (kambara) kamera. SVT izraisa sirdsdarbības ātrumu, kas pārsniedz 220 minūtes minūtē. Tas ir pazīstams arī kā paroksismāls priekškambaru tahikardija un sākas un beidzas pēkšņi.

SVT var izraisīt Wolff-Parkinson-White sindroms, kur sirds elektriskajā sistēmā ir papildu ceļš, kas var izraisīt trīci, reiboni un elpošanas problēmas.

Ir vairāki SVT veidi, kas ietver:

• Atrioventrikulārais retrekss tahikardija (AVRT)

To izraisa papildu ceļa klātbūtne, kuras dēļ elektriskie signāli neiziet cauri AV mezglam, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu. Sirdsdarbības ātrums palielinās, jo divi ceļi vienlaicīgi ved elektriskos signālus.

• Atrioventrikulāro nodaļu atdzimšanas tahikardija (AVNRT)

Šis nosacījums ir līdzīgs AVRT, bet elektriskie signāli šeit iet caur AV mezglu.

• Perlamutra pietūkums

Stāvoklis ir neregulāras vadīšanas ķēdes rezultāts atrijā, kas to izraisa ļoti ātri. Tas var novērst asins izplūdi ventriklos un novērst asins plūsmu uz ķermeņa šūnām.

• Atriatārā ārpusdzemdes tahikardija

To izraisa elektriskais impulss, kas cēlies no citas daļas (nenormāla šūnu klastera), nekā tā parastā izcelsme (sinusa mezgls), tas var izraisīt nejaušu atrijas kontrakciju un ātrāku sirdsdarbību.

• Funkcionālā ekopēdiskā tahikardija

Šādā gadījumā impulss nāk no nenormālas šūnu kopas, kas atrodas netālu no AV mezgla, izraisot kambara slēgšanu pirms to pienākšanas. Tas rada ātrāku sirdsdarbību.

Pastāv arī termins, ko sauc par sinusa tahikardiju, kas ir fiziska aktivitāte vai aktivitātes līmeņa izmaiņu izraisīts sirdsdarbības ātrums. Šeit sinusa mezgls, kas pazīstams kā sirds elektrokardiostimulators, pateicoties tās funkcijai radīt elektriskos impulsus, izspiež ātrākus impulsus, kas izraisa sirdsdarbības ātrumu.

2. Bradikardija

Bradikardija, ko raksturo krasisks bērna sirdsdarbības ātruma kritums, vairumā gadījumu mazāks par 50 sitieniem minūtē. Tas var būt saistīts ar kļūdainām elektriskajām ķēdēm vai var norādīt, ka sinusa mezgls nedarbojas paredzētajā veidā. Dažos gadījumos, kad sirdsdarbības ātrums ir diezgan zems, sirds nespēs sūknēt asinis šūnās, izraisot trūkumu, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas situācijas.

Neregulāra sirdsdarbības cēloņi

Neregulāru sirdsdarbību izraisa dažādi iemesli, tostarp sirds slimības, piemēram, iedzimta sirds slimība, ķīmiskā nelīdzsvarotība organismā, jebkāda veida traumas krūtīs, sirds ķirurģija, drudzis vai infekcijas. Tas var būt saistīts arī ar kardiomiopātiju, kas ir sirds muskuļu slimība.

Nenormālas sirdsdarbības pazīmes un simptomi

Nozīmīga ir sirdsdarbības traucējumu pazīmju un simptomu atpazīšana, īpaši jaunākiem bērniem, kuri nespēs sazināties par to, ko jūtas. Zīdaiņiem un maziem bērniem tas var būt redzams kā uzbudināmība, bālums un intereses trūkums par ēšanu. Vecāki bērni var jums pastāstīt, ja viņi jūt reiboni vai jūtas kā sirds izlaužas. Daži no neregulārā pulsa biežuma simptomiem ir

• Reibonis
• Vājums vai nogurums
• Trīce
• Sāpes krūtīs
• Ģībonis
• Svīšana
• Kairināmība un kairīgums zīdaiņiem
• Elpas trūkums

Diagnoze

Ārsti izmanto dažādas metodes, lai diagnosticētu bērna sirdsdarbības traucējumus. Ir svarīgi, lai ārsts saņemtu bērna slimības vēsturi, lai ārsts varētu to novērtēt un veikt fizisku pārbaudi, lai noteiktu, vai ir nepieciešams vēl viens tests.

Daži no ārsta veiktajiem testiem ietver:

EKG (EKG)

Šis tests mēra bērna sirds elektrisko aktivitāti. Tā ir nesāpīga un to var izdarīt kā atpūtas EKG vai EKG. Atpūtas EKG mēra sirdi, kad bērns atpūšas, vēlams guļot. Vingrinājums EKG mēra bērna sirdsdarbības ātrumu darbības laikā, piemēram, kājām vai skrejceļam.

Holter Monitor

Tas ir EKG tests, kas tiek veikts 24 stundu laikā vai ilgāk. EKG elektrodi un piestiprināti pie bērna krūtīm un mērījumi tiek veikti, izmantojot portatīvo rakstītāju. Bērns tiek mudināts iesaistīties ikdienas darbā. Jāpievērš uzmanība, lai elektrodi nesasniegtu testa laikā.

Holtera uzraudzība ietver divu veidu testus

• Nepārtraukta uzraudzība, kad EKG tiek reģistrēts visā ilgumā.
• Notikumu uzraudzība, kad EKG tiek reģistrēts, kad tiek konstatēts neparasts sirdsdarbības ātrums.

Elektrofizioloģijas pētījums

Šajā invazīvajā testā katetru ievieto bērna asinsvadā, kas ved uz sirdi caur rokām vai kājām. Tas palīdz noteikt sirds aritmijas izcelsmi un izvēlēties atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

Tilt tabulas tests

Tendēšanas galda tests ir ieteicams bērniem, kuriem ir ģībonis, ko izraisa neregulārs sirdsdarbības ātrums. Tests mēra sirdsdarbības ātruma, skābekļa padeves un asinsspiediena svārstības bērnam viņa stāvokļa maiņas laikā, piemēram, sēdus, guļot un stāvot.

Daži ārsti var arī ieteikt Jūsu bērnam krūšu kurvja rentgenogrammu, MRI vai asins analīzes, ja nepieciešams.

Ārstēšana

Ārstēšana aritmija balstās uz bērna vecumu, aritmijas veidu, simptomiem un tās rašanās biežumu. Daži no kopīgajiem ārstēšanas kursiem ir

• Zāles: Bērniem tiek izrakstīti pret aritmijas līdzekļi, pamatojoties uz stāvokli un vecumu, lai koriģētu patoloģisku sirdsdarbības ātrumu.

• Elektrokardiostimulatori: Šīs ierīces, kas atdarina sinusa mezgla radītos elektriskos signālus un implantē bērna ķermeni, lai efektīvi regulētu sirdsdarbību. Viņi ir ķirurģiski implantēti, parasti netālu no kaula.

• Defibrilators: implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) tiek ievietots tuvu sāniem ar vadu, kas ved no tā uz sirdi. Ja tiek konstatēts neparasts sirdsdarbības ātrums, ierīce atjauno to normālai sirdsdarbības frekvencei.

• Katetra ablācija: procedūra ietver katetra ievietošanu caur asinsvadu kājas vai rokas, kas ved uz sirdi. Tā atklāj un sašaurina sirds laukumu, kur tiek radīts pārkāpums, un sasaldē vai iznīcina šīs bojātās šūnas.

• Ķirurģija: ja visi citi varianti nesniedz rezultātus, ieteicams veikt operāciju, ja bērns tiek pakļauts anestēzijai, un aritmiju izraisošie audi tiek ķirurģiski noņemti.

Kad un kā pārbaudīt bērna pulsa ātrumu?

Ir laba ideja par to, kā pārbaudīt bērna pulsa ātrumu ārkārtas situācijās. Ja Jūsu bērnam ir sirds slimība, ārsts jau var būt norādījis, kā pārbaudīt pulsu. Tomēr, pat ja jūsu bērnam nav sirds stāvokļa, ir labi zināt, kā pārbaudīt pulsa ātrumu, kad jūsu bērnam ir,

• Sāpes krūtīs
• Trīce
• Pēkšņi kļūst gaiši zils
• Elpas trūkums

Jūs varat sekot tālāk norādītajām darbībām, lai pārbaudītu bērna pulsa ātrumu

1. Zināt pulsa punktus: punkti, kur artērija ir vistuvāk ādai, piemēram, kaklam un plaukstas locītavai un labākajiem pulsa punktiem.
2. Pārliecinieties, vai jūsu bērns ir atpūsts vismaz 10 minūtes pirms pulsa ātruma.
3. Ievietojiet indeksu un vidējo pirkstu pulsa punktā pie rokas, lai sajustu pulsu.
4. Aprēķiniet kopējo sitienu skaitu 15 sekundes.
5. Reiziniet kopējo sitienu skaitu par 4, lai iegūtu pulsa ātrumu.

Izvairieties no īkšķa lietošanas, lai sajustu impulsu, jo īkšķim ir arī pulsa punkts.

Kā rūpēties par savu bērnu

Ja Jūsu bērnam ir diagnosticēts aritmija, ir svarīgi ievērot stingru rutīnu, lai rūpētos par savu veselību.

1. Regulāri pārbaužu veikšanai nogādājiet bērnu pie ārsta.
2. Bieži pārbaudiet pulsa ātrumu.
3. Veselīgu sirdi ievērojiet veselīgu uzturu ar zemu holesterīna un tauku saturu
4. Nodrošiniet, lai jūsu bērns regulāri vingrinātu sirdsdarbības ātrumu.
5. Sekojiet līdzi aritmijas ārstēšanas gaitai.

Kad konsultēties ar ārstu

Pēc intensīvas fiziskās aktivitātes vairumam bērnu ir neregulāra sirdsdarbība. Tomēr, ja pamanāt ātru sirdsdarbības ātrumu bērnam, kas nesaskan ar aktivitāti, Jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai vēlāk izvairītos no komplikācijām.

Bērni parasti cenšas iesaistīties daudzās fiziskās aktivitātēs, kas var izraisīt sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Ir svarīgi būt labi informētiem par simptomiem, lai atpazītu, kad jums ir nepieciešams meklēt palīdzību neregulāras sirdsdarbības ātrumam Jūsu bērnam.