Atzīstot pirmsdzemdību depresiju
Antenatālais svins
"Es biju tikai precējies ar savu vīru dažus mēnešus, kad mēs sākām mēģināt mazulim, un es negaidīju, ka mēs tik ātri nogaidīsimies, otrā mēģinājumā, " saka Bree, kas ir seši mēneši grūtniece. „Esmu nobažījies, ka mēs neesam izglābuši tik daudz, cik es gribētu, un ka mēs joprojām nomājām nevis esam mūsu mājās. Es biju pirmais no saviem tuvajiem draugiem, kas bija grūtniece, un es sāku domāt par visām lietām, ko vēl neesmu darījis, lai es vēlētos darīt, pirms es kļuvu par māti. Es jutu, ka es pamanīšu visas praktiskās lietas tikai tāpēc, ka es biju gudrs. Un tad, kad sākās mana rīta slimība, un es biju naidīgs nākamajiem trim mēnešiem, es sāku justies kā briesmīga kļūda. Tikai tas fakts, ka mums bija daži ģimenes locekļi, kurus es biju grūtniece, mani apturēja ar abortu, un mans vīrs nevarēja saprast, kāpēc es biju tik nelaimīgs . ”
Skaņa pazīstama? Zināmā mērā ir tipiski, ka pāriem jūtas pārsteigti par ideju par bērnu un milzīgo atbildību, kas tai pavada. Bet dažām sievietēm uztraukums, elation un gaidīšana, kas ir jūtama pēc divu zilās līnijas redzēšanas grūtniecības testā, atsver citas emocijas, piemēram, šaubas, nožēlu un bailes, un liecina par depresiju pirmsdzemdībām.
„Pētījumi liecina, ka 10% sieviešu grūtniecības laikā tiks diagnosticētas depresijas. Anekdotiski ir iespējams, ka faktiskās likmes ir daudz augstākas, jo daudzas sievietes nav diagnosticētas vai nav identificējušas savu depresiju, līdz tās tiek diagnosticētas vēlāk, piemēram, pēc bērna piedzimšanas, ”saka pēcnāves vadītājs Belinda Hortons un Antenatālā depresijas asociācija pasaulē. „Sievietes bieži atspoguļo, ka depresija sākās grūtniecības laikā, bet netika pacelta. Ir noteikti vairāk informētības par pēcdzemdību depresiju nekā pirmsdzemdību depresija. ”
Viens no iemesliem, kāpēc pēcdzemdību depresija ir vieglāk saprotama nekā pirmsdzemdību depresija, ir tāpēc, ka daudzi depresijas simptomi, piemēram, nogurums, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, nemiers, bezmiegs, apetītes zudums, libido trūkums un zems pašvērtējums ir saistīti ar hormonālas izmaiņas, kas rodas visā grūtniecības laikā, un labi saprotams partneris vai ārsts var pieņemt tik daudz, ja grūtniece cieš no depresijas. „Sievietēm un viņu veselības aprūpes sniedzējiem var būt grūti noteikt pirmsdzemdību depresiju. Tas var būt tāpēc, ka tiek uzskatīts, ka pirmsdzemdību depresija ir pašierobežojoša - tas uzlabosies pēc bērna piedzimšanas, ”saka Belinda.
Ir vairāki iemesli, kādēļ sieviete grūtniecības laikā var attīstīties depresijai. Dažas sievietes ir nedaudz jutīgākas pret to depresijas anamnēzē vai, ja grūtniecība ir neplānota, vai ja viņai ir pilnīgs atbalsta trūkums. Stresa situācijas, piemēram, attiecības, finansiālas vai karjeras problēmas, var izraisīt depresiju, bet problēmas, kas saistītas ar pašu grūtniecību, piemēram, iepriekšējās neauglības problēmas, grūtniecības komplikācijas vai bažas par dzemdībām vēl vairāk apvieno sākotnējo stresu.
Vairumā gadījumu tā ir indivīda unikālo apstākļu kombinācija, ko Belinda saka, ka diagnozi vēl sarežģītāk. “Jaunākās sievietes var cīnīties, lai pārvaldītu milzīgās pārmaiņas visās dzīves jomās, apvienojumā ar bailēm par nākotni un jebkādu neplānotu ceļu izzušanu viņu dzīvē. Gados vecākas sievietes var cīnīties ar to, ka viņu dzīvesvietas parasti ir apgrūtinātas, ”viņa saka. “Jebkurā gadījumā daudzas izmaiņas ir vienādas un bērna uzņemšana ir tik mainīga, ka dažas sievietes var cīnīties neatkarīgi no tā, cik stabili ir viņu apstākļi.”
Džūlija, mamma līdz trim bērniem, uzskata, ka viņas depresija sākās ar atbalsta sistēmu un pastiprināta grūtniecības komplikāciju un pirmās bērna pirmstermiņa piedzimšanas rezultātā. „Es pārcēlos no Melburnas uz Sidneju neilgi pirms grūtniecības iestāšanās, tāpēc es joprojām pielāgojos savai jaunajai dzīvei, un mans pirmais dēls piedzima 27 nedēļu laikā placentas pārtraukuma dēļ. Viņš ir jutekļu apstrādes traucējumi sakarā ar viņa priekšlaicīgu dzemdību, tāpēc manām nākamajām divām grūtniecēm manas ģimenes palīdzības trūkums un Monash Medical augsta riska klīnikas uzraudzība man atkal kļuva nomākta. Man bija paveicies, ka pēc kādas manas grūtniecības nekad neesmu piedzīvojusi pēcdzemdību depresiju - es domāju, ka ir tikai ķīmiskā nelīdzsvarotība starp manu ķermeni un hormoniem, kas ražoti grūtniecības laikā, kas nepiekrīt man. "
Vēl viena māte, Nicky, konstatēja, ka, lai gan viņas depresija tika diagnosticēta tikai pēc pirmā bērna piedzimšanas, viņa bija nomākusi no depresijas apmēram piecus mēnešus pēc grūtniecības, ar auglības problēmām, kas izraisīja bērna fobiju. „Es tik ļoti mēģināju grūtniecību iestāties pēc tam, kad man teica, ka man būs problēmas, jo vērojama endometrioze, un smaga trauksme, kas viss saistīts ar to, ko nākotne man nodrošinās kā mans partneris, un es riskēju sākt daudz ilgas pēc ģimenes. Man bija bailes, ka es miršu dzimšanas laikā un mana bērna veselībai, un es lūdzu ķeizargriezienu tikai kontrolēt. Tā pasliktinājās, kad grūtniecība turpinājās un pēc briesmīgas dabiskās piedzimšanas es biju traumēta un ļoti ātri diagnosticēta ar pēcdzemdību depresiju.
Problēmas ar atteikšanos no pirmsdzemdību depresijas nav diagnosticētas ne tikai pēcdzemdību depresija, bet gan tas, ka dažas sievietes var apdraudēt savu veselību un savu nedzimušā bērna veselību, nerūpējoties par sevi vai pilnībā izbeidzot grūtniecību. Belinda saka, ka tas ir neparasts, bet tas notiek.
Megan, viņas depresija viņas otrajā grūtniecības laikā viņai zaudēja interesi par savu nedzimušo bērnu. „Man bija privātas domas, ka būtu jauki, ja es vilcināšos, jo tad man nebūtu jāpieņem smagi lēmumi, ” viņa saka.
Kylie bija arī negatīvas idejas, kad viņa sāka justies nomākta jau no pirmās otrās grūtniecības dienas pēc pēcdzemdību depresijas ar savu pirmo bērnu. „Es uzreiz pazīstu simptomus, jo man bija tumšas domas un augsta trauksme. Grūtniecība un dzemdēšana man bija diezgan tumšs laiks, panikas lēkmes, nevēlēšanās izkļūt no gultas un nespēja tikt galā, un tas nepalīdzēja, ka es izlauju savu iegurni, piegādājot savu otro bērnu. Man bija domas par pašnāvību, bet par laimi nekad neko nemēģināju, jo es zināju, ka tas beidzas.
Papildus šiem riskiem ir arī ietekme uz augļa augšanu pirmsdzemdību laikā. Pētījumi ir saistīti ar stresa hormona kortizola ilgstošo ražošanu grūtniecēm līdz vairākām problēmām zīdaiņiem, ieskaitot augstu asinsspiedienu, nervu sistēmas bojājumus un zemu dzimšanas svaru. Pēcdzemdību depresija, kas attīstās pēcdzemdību depresijā, var arī novērst mātes un bērna sasaisti, kas padara bērnu neaizsargātu pret dažādām emocionālām un uzvedības problēmām, kā arī depresiju vēlāk. „Es jūtos vainīgs, ka manai pēcdzemdību depresijai var būt kaut kas saistīts ar mana vecākā dēla trauksmi, ” saka Nicky. „Es cenšos darīt visu, lai varētu viņam palīdzēt, jo viņš var būt labāks par mani.”
“Depresijai un trauksmei piesaistīta vaina ir ļoti augsta gan pirmsdzemdību, gan pēcdzemdību periodā, ” saka Belinda. „Ar lielāku izpratni par saikni starp pirmsdzemdību un pēcdzemdību depresiju tiek pievērsta lielāka uzmanība antenatāli.”
Labākais veids, kā uzzināt, kad depresija ir ne tikai grūtniecības blakusprodukts, ir ilgstoši. Tas nav nekas neparasts iet cauri noliegumam, kā arī ekstrēmiem augstumiem un kritumiem. „Bieži vien ģimene un draugi pamana brīdinājuma zīmes un piespiež jauno māti, lai saņemtu palīdzību, ” saka Belinda. Dažreiz vienkārši apzinoties depresijas sākumu var novērst tā saasināšanos.
Bree veica rīcību par viņas depresiju viņas agrīnā grūtniecības stadijā, iegūstot konsultācijas un sāka justies pozitīvi otrajā trimestrī. Vairākām citām māmiņām ar pirmsdzemdību depresiju, kas turpināja pēcdzemdību depresiju, zāles palīdzēja pārvarēt savas jūtas, kā arī padarīja dzīvības izmaiņas, kas bija saistītas ar viņu depresiju.
„Es biju pārāk nervozs, lai grūtniecības laikā lietotu zāles, jo es biju noraizējusies par kaitējumu bērnam, bet sāku lietot antidepresantus tūlīt pēc manas meitas dzimšanas, ” saka Kylie. „Es neesmu barojis ar krūti, jo man bija bažas, ka viņa saņems medikamentu caur pienu, bet ar padomu es spēju atteikties no zāles sešus mēnešus vēlāk, un es biju labi. Kopš tā laika esmu mainījis savu karjeru arī no prasīgas korporatīvās lomas, lai vadītu savu biznesu, un tāpēc es neesmu piedzīvojis nekādu pirmsdzemdību depresiju ar savu trešo grūtniecību un, cerams, arī izvairīšos no pēcdzemdību depresijas. ”
Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā ir delikāts jautājums, jo lielākā daļa medikamentu šķērsos placentu bērnam. Vienmēr jāapspriež ar ārstu, kurš noteiks, kāda veida, ja tāds ir, piemērots. „Dažām sievietēm var būt svarīgi, ka viņi lieto medikamentus to simptomu smaguma dēļ un gan mātes, gan bērna labklājības dēļ, ” saka Belinda. "Bet, redzot konsultantu, var būt ļoti svarīga atveseļošanās daļa."
Sievietes, kas meklē atbalstu pirmsdzemdību un pēcdzemdību depresijai, var zvanīt uz tālruņa atbalsta līniju no plkst. 9.00 līdz plkst. 17.00 vai apmeklējiet www.panda.org.au, lai iegūtu plašāku informāciju.