Saglabāts placenta: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir saglabāts Placenta? "
• Saglabātā placenta veidi
• Cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Riska faktors saglabātajam placentam
• Diagnoze
• Saglabātās Placenta komplikācijas
• Kā jūs varat atdalīt paturēto placentu?
• Ārstēšana
• Saglabāts placenta pēc C-sekcijas
• Vadība darba laikā
• Profilakse

Placenta ir orgāns, kas savieno augošo augli ar mātes dzemdes sienu. Tas nodrošina skābekli un barības vielas mazuļiem un noņem atkritumus no bērna asinīm. Pēc bērna piedzimšanas placenta tiek izraidīta no organisma. Vairumam sieviešu šī izraidīšana notiek pati, bet dažos gadījumos šis process var notikt automātiski. Šī parādība ir pazīstama kā saglabāta placenta.

Kas ir saglabāts Placenta? "

Piegādes process nav pilnīgs ar bērna piedzimšanu. Placenta izraidīšana ir piegādes procesa pēdējais posms. Darbs notiek 3 posmos:

• Pirmais solis sākas, kad sākas kontrakcijas. Šī ir norāde, ka dzemde gatavojas piegādāt savu bērnu.
• Otrais solis ir pabeigts, kad bērns tiek piegādāts.
• Trešais un pēdējais darba posms ir tad, kad placenta tiek izraidīta no dzemdes. Tas parasti notiek 30 minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Kā norāda nosaukums, saglabāta placenta ir stāvoklis, kad placenta pēc bērna piedzimšanas nav dabiski izraidīta no organisma. Šādā gadījumā process ir jārīkojas, lai noņemtu pēcdzemdību aizturēto placentu no sievietes dzemdes. Ja ķermenis 30 minūšu laikā nav izvadījis placentu, tas tiek uzskatīts par placentu, jo ķermenis tā vietā ir atstājis placentu.

Ja saglabātais placentas audums netiek ārstēts, māte ir jutīga pret veselības apdraudējumu, piemēram, infekcijām un asins zudumu.

Saglabātā placenta veidi

Saglabāta placenta var būt trīs veidu:

1. Placenta Adherens: Placenta adherens rodas, ja dzemde vai dzemde nespēj pilnībā izraidīt placentu sakarā ar kontrakciju slikto intensitāti. Tas atstāj placentu brīvi pie dzemdes sienas. Placenta adherens ir visbiežāk saglabātais placenta veids.
2. Ieslodzītais Placenta: Ieslodzīta placenta notiek tad, kad pēc placentas atdalīšanas nenotiek tās evakuācija no organisma. Tas notiek tāpēc, ka dzemdes kakls darbojas kā barjera, kā rezultātā placenta aizķeras aiz tā.
3. Placenta Accreta: Placenta accreta ir situācija, kad placenta piesaista dzemdes muskuļu slāni, nevis dzemdes sieniņu. Piegāde kļūst sarežģītāka placenta uzkrāšanās rezultātā, kas var izraisīt smagu asiņošanu. Ja asiņošana neapstājas, var būt nepieciešama asins pārliešana vai pat histerektomija.

Cēloņi

Tālāk minēti biežākie iemesli, kas var izraisīt aizturēto placentu:

• Dzemdes Antony: Tas notiek, ja dzemdes kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas, lai placenta iznāktu. Tas ir visbiežāk saglabātais placenta cēlonis.
• Succenturiate Lobe: Succenturiate lobe ir asinsvads, kas savieno nelielu placentas gabalu ar galveno daļu. Ir gadījumi, kad galvenā placenta daļa ir izraidīta, bet daiviņa paliek kopā ar nelielu dzemdes daļu.
• Placenta Accreta: Šī ir situācija, kad placenta dziļi iekļūst dzemdē, iespējams, pateicoties rētas no iepriekšējās ķeizargrieziena operācijas. Tas var izraisīt paturētu placentu.
• Placenta Percreta: Šī ir situācija, kad placenta aug visu ceļu caur dzemdes sienu, izraisot aizturētu placentu.
• Slēgtais dzemdes kakls: Saglabāto placentu var izraisīt arī dzemdes kakla aizvēršana, pirms placenta ir izraidīta no dzemdes.

Pazīmes un simptomi

Plakāti jāievada pilnībā 30 minūšu laikā pēc bērna piegādes. Ja placenta nav pilnībā izņemta no dzemdes stundas pēc bērna piegādes, tā ir skaidra pazīme par placentu.

Sievietei var rasties arī šādi simptomi, ja ir aizturēta placenta:

• Smaga smarža, kas rodas no maksts
• Smaga asiņošana
• Nepārtrauktas sāpes un vēdera krampji
• Lielu audu gabalu izvadīšana no placentas
• Drudzis
• Piena ražošanas kavēšanās

Jums jākonsultējas ar ārstu vai vecmāti, ja ilgstoši pēc bērna piedzimšanas rodas kāds no simptomiem.

Riska faktors saglabātajam placentam

Ir daži riska faktori, kas var palielināt iespēju, ka sieviete piedzīvo paturētu placentu. Tie ir šādi:

• Bērna, kas vecāks par 30 gadiem, uztveršana
• Priekšlaicīga dzemdība vai dzemdēšana pirms 34. grūtniecības nedēļas
• Iet caur ļoti ilgu darba un piegādes procesu
• Nedzimuša bērna piegāde
• Iepriekšējais saglabāts placentas gadījums
• Dzemdes operācija veikta iepriekš

Nav nepieciešams, lai sievietes, kas ir pakļautas šiem riskiem, pieredzētu placentu, bet, ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem, iepriekš par to jāinformē ārsts.

Diagnoze

Rūpīga pārbaude pēc piegādes var palīdzēt vecmāmiņai vai ārstam noteikt, vai ir aizturēta placenta.

Dažos gadījumos var būt placenta daļēja aizture. Rūpīgi pārbaudot izraidīto placentu, ārsts var noteikt šādu gadījumu. Ja ārsts nespēj pamanīt, ka placentai trūkst nelielas daļas, sieviete drīz parādīs saglabātas placentas simptomus.

Ārsts veiks ultraskaņu, lai aplūkotu dzemdes, par kurām ir aizdomas, ka Jums ir saglabāta placenta. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ja trūkst kādas placenta daļas.

Saglabātās Placenta komplikācijas

Maksts dzemdē, dzemde neļauj asinsvadiem pārmērīgi asiņot, izmantojot kontrakcijas. Paliekošs placentas audums neļaus pareizu kontrakciju, izraisot asiņošanu.

Kā jūs varat atdalīt paturēto placentu?

Vingrinājumi, lai stimulētu oksitocīna izdalīšanos, var tikt veikti, maigi masējot sprauslas. Tas jādara darba kavēšanās gadījumā. Hormons izraisīs kontrakcijas, kas palīdzēs novērst placentu.

Jūs varat arī mēģināt mainīt savu pozīciju un apgriezt otrādi, lai izraidītu placentu.

Ārsts var dot Jums medikamentus, lai palīdzētu veikt ekstrakciju oksitocīna injekcijas veidā. Pēc injekcijas ārsts var manuāli palīdzēt atdalīt placentu. Gadījumā, ja placenta vēl nav izraidīta, nātres vēnā ievadīs sāls šķīdumu, kam seko otrā oksitocīna injekcija.

Ārstēšana

Pastāv dažādas metodes, kā saglabāt aizturēto placentu.

• Ārsts var noņemt placentu ar rokām. Jūsu urīnpūslis tiks iztukšots, ievietojot katetru un ievadot intravenozas antibiotikas, lai novērstu infekciju. Lai veiktu šo procedūru, tiks ievadīta vietējā anestēzija.
• Ārsts var izmantot medikamentus, lai izveidotu dzemdes līgumu un noņemtu placentu.
• Placenta uzkrāšanās gadījumā, lai noņemtu placentas atliekas no dzemdes, tiek izmantota curette. Šī metode ir pazīstama kā curettage.
• Vēl viens veids, kā noņemt aizturēto placentu, ir histerektomija. Šīs ārstēšanas trūkums ir tāds, ka jūs nevarat nākotnē nēsāt grūtniecību.

Saglabāts placenta pēc C-sekcijas

Pastāv iespēja, ka sieviete var ciest no paturētas placentas, ja iepriekšējā dzemdība bija ķeizargrieziena ķirurģijā. Placenta Accreta ir situācija, kad placenta ir dziļi iesakņojusies dzemdē, iespējams, pateicoties rētām no iepriekšējās ķeizargrieziena operācijas, kā rezultātā saglabājās placenta.

Vadība darba laikā

Gatavojoties piegādei, ārsti dara visu iespējamo, lai nodrošinātu pilnīgu placentas piegādi pēc bērna piedzimšanas. Darbības laikā var veikt šādas darbības, lai samazinātu izdalītās placentas izredzes:

• Medikamentu lietošana, kas veicina dzemdes saslimšanu un atbrīvo placentu. Oksitocīns ir viens no tādiem medikamentiem, ko var lietot.
• Kontrolētā vadu vilkšana (CCT) ir procedūra, kurā ārsts manuāli noņem nabassaites, kas ļauj pēc placentas noņemt placentu.
• Dzemdi var stabilizēt, pieskaroties, piemērojot KMT.

Daži ārsti var mudināt jūs uzmanīgi palaist rokas uz vēdera, lai samazinātu asiņošanu, kas novērstu dzemdes paplašināšanos.

Profilakse

Lūk, daži piesardzības pasākumi, kas var tikt veikti, lai samazinātu paturētas placentas izredzes.

• Informējiet savu ārstu, ja iepriekš esat pieredzējis paturētu placentu vai ja esat pakļauts kādam citam riskam, kas iepriekš var izraisīt šo situāciju, lai trešās stadijas laikā viņi varētu būt īpaši uzmanīgi.
• Mātes un bērna tuvums samazina saglabāto placentu
• Sintētiskā oksitocīna lietošana ierobežo ķeizargriezienu biežumu. .

Placenta izņemšana ir būtiska darba procesa sastāvdaļa, un tās pilnīga izraidīšana ir svarīga, lai nodrošinātu normālu piegādi bez papildu komplikācijām. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai samazinātu aizturētās placentas risku. Ārstiem jābūt labi informētiem par jebkādiem riskiem vai pagātnes notikumiem, kas pakļauj jūs lielākam riskam, ka šis stāvoklis var tikt ietekmēts.

Saglabātas placentas gadījumā ir svarīgi nekavējoties veikt nepieciešamo ārstēšanu un pēc tam sekot ārsta norādījumiem, lai atgūtu no šī stāvokļa sekām.