Miega apnoja zīdaiņiem: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Šajā pantā
- Kas ir miega apnoja?
- Kādi ir tā cēloņi?
- Kādi bērni ir pakļauti miega apnojas riskam?
- Komplikācijas
- Miega apnojas pazīmes zīdaiņiem
- Kā tiek veikta diagnoze?
- Ārstēšana
- Kad zvanīt ārstam?
Vecākiem ir jābūt piesardzīgiem, ja runa ir par jaundzimušo veselību. Daži pirmie mēneši pēc dzimšanas ir izšķiroši, tāpēc vecākiem ir jārūpējas par visām zīdaiņu veselības pazīmēm. Bērnam pirmajos mēnešos ir nozīmīgi izaugsmes posmi, un tāpēc ir būtiski nodrošināt, lai viņu izaugsme netiktu traucēta. Izpratnes iegūšana par nopietnu traucējumu, ko sauc par miega apnoja, ir būtiska, jo tā prasa rūpīgu novērošanu un identificēšanu.
Kas ir miega apnoja?
Elpošanas pārtraukšana miega laikā tiek saukta par miega apnoja. Tas ir potenciāli kaitīgs stāvoklis un var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tās netiek ārstētas īstajā laikā. Zīdaiņiem miega apnoja var izraisīt lēnu sirdsdarbību un sliktu augšanu. Daļēja elpošanas pārtraukšana tiek saukta par hipopneas, bet pilnīga pauzes elpošana tiek saukta par apnoju. Miega apnoja var iedalīt trīs tipos:
Obstruktīva miega apnoja
Šāda veida apnoja rodas, kad augšējais elpceļš ir bloķēts kakla aizmugurē esošā mīksto audu dēļ.
Centrālā miega apnoja
Centrālā apnoja var rasties sirds vai smadzeņu problēmas dēļ, ja ķermenis pārtrauc elpot. Smadzenēs nav aizsprostojumu, bet tas nesūta signālus muskuļiem, lai tie elpot.
Jaukta apnoja
Kā norāda nosaukums, tā ir centrālās un obstruktīvās apnojas kombinācija. Tā ir apnojas forma, ko visbiežāk novēro mazi, priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi.
Kādi ir tā cēloņi?
Miega apnoja varētu būt vairāku iemeslu dēļ. Daži miega apnoja cēloņi ir:
- Relaksējoši muskuļi miega laikā. Mūsu muskuļi atpūsties miega laikā, bet obstruktīvas miega apnoja gadījumā muskuļi atpūsties vairāk nekā nepieciešams, tādējādi sabrūkot elpceļus un apgrūtinot elpošanu. Paplašinātās mandeles un adenoidi ir arī obstruktīvas apnojas cēloņi.
- Apnoja ģimenes anamnēzē
- Pārmērīgs svars
- Dauna sindroms
- Cerebrālā trieka
- Deformācija mutes, žokļa un rīkles struktūrā
- Salīdzinoši garāks kakls
- Liela mēle, kas var nokrist un bloķēt elpceļu guļot
Zīdaiņiem var būt daži citi iemesli, kas izraisa miega apnoja.
- Asiņošana smadzenēs
- Elpošanas ceļu slimības
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, refluksa
- Infekcija
- Krampji
- Nelīdzsvarotība ķermeņa ķīmijā, piemēram, kalcija vai glikozes daudzums organismā
- Kaitīgo un toksisko ķīmisko vielu iedarbība
Kādi bērni ir pakļauti miega apnojas riskam?
Jebkuram bērnam var būt apnoja, bet tas ir biežāks stāvoklis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Ilgāks laiks starp priekšlaicīgu dzemdību, augstāks ir apnojas risks. Bērniem, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām, šo slimību sauc par priekšlaicīgas dzemdību apnoju. Zīdaiņiem, kas dzimuši 37 nedēļas vai vēlāk, to sauc par bērnības apnoju. Saskaņā ar ziņojumiem ap 84% mazu bērnu, kas sver mazāk par 1 kilogramu, ir apnoja risks. Risks samazinās līdz 25 procentiem bērnu vidū, kuri pēc dzimšanas sver aptuveni 2, 5 kilogramus.
Dauna sindroms un iedzimtie apstākļi var ietekmēt arī augšējo elpceļu, tādējādi izraisot miega apnojas. Lielākā daļa bērnu ar Dauna sindromu cieš arī no miega apnojas.
Komplikācijas
Miega apnoja ir nopietns veselības stāvoklis, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Retos gadījumos tas var būt letāls. Šajā stāvoklī, kad bērns pārtrauc elpošanu, skābekļa līmenis asinīs samazinās un oglekļa dioksīda līmenis palielinās. Tas var izraisīt arī sirdsdarbības ātruma samazināšanos un izraisīt bezsamaņu.
Miega apnojas pazīmes zīdaiņiem
Vecākam vienmēr ir jāapzinās, lai ievērotu jebkādas apnojas pazīmes. Viņiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem, ja runa ir par priekšlaicīgu vai nepietiekamu svaru zīdaiņiem. Pēc Amerikas miega medicīnas akadēmijas domām, elpošanas pārtraukšana līdz 15 sekundēm ir normāla un to sauc par periodisku elpošanu. Periodiska elpošana nav apnojas simptoms. Tomēr elpošanas pauzes laika pieaugums ir satraucoša zīme.
Šeit ir pazīmes miega apnojam zīdaiņiem, kuriem vecākiem jābūt uzmanīgiem:
Āda kļūst zila: zīdaiņa zilā krāsā piere un ķermenis norāda, ka asins skābekļa līmenis ir zems. Ņemiet vērā, ka dažreiz āda ap mazuļa muti vai kājām var kļūt zilgana, ja bērnam ir auksts vai raudāt.
Gasping: Tas notiek pēc ilgstošas elpošanas pārtraukšanas. Ņemot vērā priekšlaicīgu zīdaiņu elpošanas sistēmas nenobriedumu, smadzenes nesūta signālus uz muskuļiem elpot. Tā ir skaidra norāde uz centrālo miega apnoja.
Limpness: Limp muskuļi ir nopietna apnojas iedarbība. Muskuļu limpums rodas, jo asinīs ir ļoti samazināts skābekļa līmenis.
Lēns sirdsdarbības ātrums: zīdaiņiem ar apnoju ir lēnāks sirdsdarbības ātrums, kas izraisa bradikardiju , kas var izraisīt pēkšņu bezsamaņu.
Kā tiek veikta diagnoze?
Ja ir aizdomas par miega traucējumiem, bērnam ir jādodas uz miega speciālistu. Pirms bērna pulmonologa lietošanas bērna ārsts veiks dažus izmeklējumus. Dažas no pārbaudēm ir mērīt skābekļa līmeni asinīs, kontrolēt sirdsdarbību un pārbaudīt elpošanu.
Vēl viens tests, kas tiek veikts, lai diagnosticētu apnoja, ir polisomnogramma. Tas prasa drosmīgu mazuļa novērošanu miega laikā, un to veic miega laboratorijā tehniķi. Šis novērojums tiek darīts, lai aptvertu smadzeņu viļņus, sirdsdarbību un elpošanas modeli, atklājot elpošanas problēmas raksturu. Tā ir nesāpīga procedūra.
Ārstēšana
Atkarībā no apnojas smaguma, ārsts izrakstīs medikamentus bērnam. Palielinātu mandeļu un adenoīdu gadījumā jākonsultējas ar rīkles vai ENT speciālistu. Dažos obstruktīvas apnojas gadījumos kādu laiku tiek izmantota nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena iekārta. Bērnu miega apnoja monitors var tikt izmantots arī zīdaiņiem, kuriem nepieciešama sirds un elpošanas kontrole, lai novērstu dažādas problēmas, kas ietekmē elpošanu.
Lielākā daļa bērnu ar zīdaiņu miega apnoja ir atbrīvoti no šī stāvokļa, kad viņi aug, bet priekšlaicīgas apnoja var palikt ilgāk.
Piezīme. Bērnu ar miega apnojas vecākiem vajadzētu uzzināt, kā veikt CPR (kardiovaskulāra atdzīvināšana). Apspriediet to ar savu ārstu un uzziniet, lai jūs varētu būt gatavs ārkārtas situācijai.
Kad zvanīt ārstam?
Bērniem ar priekšlaicīgu dzemdību un nepietiekamu svaru, vecākiem ir jābūt piesardzīgiem. Ja elpošanas pārtraukums ir ilgāks par 15 sekundēm, un bērns nereaģē uz maigu nositumu, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Pat ja miega apnoja ir nopietns stāvoklis, pareizie soļi var palīdzēt vecākiem ārstēt šo stāvokli jaundzimušajā. Rūpīga vadība un ārstēšanas procedūra ir obligāta rūpīga novērošana un konsultēšana.