Pētījums atklāj, cik ilgi jaunajām māmiņām jāgaida starp bērniem
Lai gan, nosakot, kad ir pienācis laiks iegūt citu bērnu, rodas vairāki faktori, jaunie pētījumi liecina, ka vismaz no 12 līdz 18 mēnešiem no medicīniskā viedokļa starp piegādi un koncepciju ir drošākais intervāls.
Pētījumā, kas tika publicēts žurnālā JAMA Internal Medicine, konstatēts, ka grūtniecība iestājusies mazāk nekā 12 mēnešus pēc bērna uzņemšanas bija saistīta ar risku visu vecumu sievietēm. Risks māmiņām tika konstatēts tikai tiem, kas ir vecāki par 35 gadiem, bet risks sievietēm, kas ir burbulas, tika konstatēts - un vislielākais līdz 20-34 gadu vecumam.
"Lai gan īsie intervāli bija saistīti ar paaugstinātu spontānas priekšlaicīgas dzemdību risku un nevēlamu augļa un zīdaiņu iznākumu visu vecumu sievietēm, šie riski bija visaugstākie gados jaunāko sieviešu vidū, " raksta autori.
Lai gan iepriekšējos pētījumos konstatēts, ka atšķirība starp grūtniecību, kas ir mazāka par 18 mēnešiem, ir saistīta ar augstāku nelabvēlīgu grūtniecību risku (piemēram, augstāks priekšlaicīgas dzemdību risks), kas palika neskaidrs, vai vecāki māmiņi bija augstāki nekā jaunākām sievietēm.
Lai to izpētītu, pētnieki pētīja datus par gandrīz 150 000 grūtniecību Kanādā.
Viņi atrada:
Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kuras bija dzimušas sešus mēnešus pēc dzemdībām, bija 1, 2% mātes mirstības vai smagas saslimstības riska (komplikācijas, piemēram, orgānu mazspēja, ICU uzņemšana). Tas samazinājās līdz 0, 5 procentiem sievietēm, kas gaidīja 18 mēnešus starp bērniem.
Jaunākām sievietēm bija 8, 5 procenti spontānas priekšlaicīgas dzemdības riska grūtniecības laikā, kas bija sadalītas sešu mēnešu laikā. Risks samazinājās līdz 3, 7 procentiem grūtniecības laikā, kas atrodas starp 18 mēnešiem.
Spontānas priekšlaicīgas dzemdību risks vecāka gadagājuma sievietēm ar sešu mēnešu intervālu bija aptuveni seši procenti, salīdzinot ar 3, 4 procentiem tiem, kas pēc 18 mēnešiem sagaidīja bērnu.
"Mūsu pētījums atklāja paaugstinātu risku gan mātei, gan zīdaiņiem, kad grūtniecība ir ļoti atšķirīga, tostarp sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, " sacīja pētījuma vadošais autors Laura Schummers. "Īpaši svarīgi ir konstatējumi vecākām sievietēm, jo vecāka gadagājuma sievietes biežāk izplata grūtniecību un bieži to dara tīši."
Pievieno līdzautoru Dr Sonia Hernandez-Diaz: "Īsās grūtniecības atstarpes var atspoguļot neplānotas grūtniecības, īpaši jauniešu vidū." Un vai palielinātais risks ir saistīts ar to, ka mūsu ķermeņiem nav laika, lai atgūtu, ja mēs drīzumā iedomājamies, vai faktori, kas saistīti ar neplānotu grūtniecību, piemēram, nepietiekama pirmsdzemdību aprūpe, Dr Hernandez-Diaz atzīmē, ka ieteikums var būt tāds pats, pēcdzemdību kontracepcija vai atturēties no neaizsargāta dzimumakta ar vīriešu partneri pēc dzimšanas. "
Autori uzskata, ka viņu rezultāti var būt īpaši pārliecinoši vecākām sievietēm. "Vecākām mātēm pirmo reizi ir lieliski pierādījumi, lai vadītu viņu bērnu atstarpes, " sacīja vecākais autors Dr. Wendy Norman. "Lai sasniegtu optimālu viena gada intervālu, tas būtu jāveic daudzām sievietēm, un tas noteikti ir vērts samazināt komplikāciju risku."
Bet ir daži brīdinājumi.
"Sieviešu lēmumi par optimālu grūtniecības laiku un atstarpi ir daudzfunkcionāli, un neliels risks, kas saistīts ar īsiem intervāliem, nedrīkst pārsniegt citus faktorus, tostarp tos, kas nav saistīti ar veselības rezultātiem, ka sievietes un ģimenes uzskata, ka viņu grūtniecība ir atšķirīga, " secina autori. .
Vecmāšu padomniece Rūta King, kas nebija iesaistīta pētījumā, saka: "Sieviešu ķermeņi ir pārsteidzoši, un deviņos grūtniecības mēnešos viņi ir atbalstījuši un audzinājuši auglīgu augli. iestāde ir veikusi vairākus pielāgojumus, kas pēcdzemdību periodā prasīs laiku, lai atgrieztos pie grūtniecības iestāšanās. "
Kā tāds viņa atzīmē, ka gaidīšana uz laiku starp grūtniecību ļauj sievietes ķermenim barot jaundzimušo, kā arī atveseļoties no adaptācijām, lai nākamā grūtniecība būtu labākā veselība. "Dažām sievietēm grūtniecības laikā var rasties notikumi (piemēram, nozīmīga perinālā trauma vai c-sekcija), kas novedīs pie konsultācijas par grūtniecības aizkavēšanu, jo nepieciešama papildu dzīšana, " saka King.
Viņa arī uzsver, ka pētījums atspoguļo, ka īsāki laikposmi starp grūtniecību varētu būt saistīti ar informācijas trūkumu vai kontracepcijas pieejamību pēcdzemdību periodā. "Ieteikumi par pēcdzemdību kontracepciju parasti notiek, kad sievietes tiek izvadītas no slimnīcas kopā ar daudziem citiem jautājumiem un tēmām, kas tām jāapsver, " saka King. "Viņiem pēc tam ir jāvēršas pie sava ārsta, lai varētu sekot līdzi iecelšanai amatā, kur viņi var risināt kontracepcijas līdzekļus. Šeit pastāv risks, ka sievietes iziet no nepilnībām, vai nu neapmeklējot GP iecelšanu amatā, vai arī aizmirst uzdot jautājumus par viņu iespējām."
King kundze paskaidro, ka ir svarīgi, lai tādi temati kā pēcdzemdību kontracepcija tiktu apspriesta arī kā daļa no mātes pirmsdzemdību aprūpes, runājot par zīdīšanu. „Sievietēm tiek ieteikts, ka, kamēr barošana ar krūti var izraisīt amenoreju (periodu pārtraukšana / asiņošana), tā nav 100% pierādījums pret grūtniecību un ka sievietēm ir jālieto kontracepcijas līdzekļi, ja viņi nevēlas iedomāties īsā laikā no laika."
"Vecmātes, kas strādā Care modeļa nepārtrauktībā, sedz pēcdzemdību kontracepciju ar sievietēm kā daļu no viņu ikdienas pēcdzemdību aprūpes, un tāpēc sievietes gūst labumu no vienota kontaktpunkta, lai saņemtu padomu un informāciju, " viņa saka.