1. tipa (nepilngadīgo) diabēts bērniem
Šajā pantā
- Kas ir 1. tipa diabēts?
- Kādi ir 1. tipa diabēta cēloņi?
- Kādi ir simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts 1. tipa diabēts bērniem?
- Kādi ir riska faktori 1. tipa diabēta attīstībai?
- 1. tipa diabēta komplikācijas bērniem
- Ārstēšana
- Uzlabotas tehnoloģijas un ierīces 1. tipa diabēta pārvaldībai
- Kā palīdzēt bērnam, kas dzīvo ar 1. tipa diabētu?
- Vai 1. tipa diabēts var tikt novērsts bērniem?
- Kādi ir citi diabēta veidi bērniem?
- Kad jums jāmeklē palīdzība no sava veselības aprūpes sniedzēja?
Diabēts ir ļoti bieži sastopama slimība šajās dienās, bet, kad bērnam tiek diagnosticēts 1. tipa diabēts, pasaule ap vecākiem, šķiet, sabrūk, un viņi meklē atbildes uz šādiem jautājumiem:
- Kas ir 1. tipa diabēts?
- Ko man tagad darīt?
- Kā man rūpēties par savu bērnu?
- Vai tas ir ārstējams un vai tas ir bīstami?
Cukura diabēts, ko bieži dēvē par “ diabētu”, ir veselības stāvoklis, ko raksturo paaugstināts cukura līmenis organismā. Tā ir kategorizēta kā:
- 1. tipa diabēts
- 2. tipa diabēts
Kas ir 1. tipa diabēts?
Cukura līmeni mūsu organismā kontrolē aizkuņģa dziedzeris, kura galvenais mērķis ir insulīna izdalīšana. Insulīns ir hormons, kas pārvērš glikozi par glikogēnu. Glikoze rada enerģiju mūsu ikdienas aktivitātēm, bet glikozes pārpalikums izraisa nopietnas veselības problēmas, un to sauc par ekstremālu diabētu.
1. tipa cukura diabēts ir stāvoklis, kas rodas, ja aizkuņģa dziedzeris rada maz insulīna vai nav tā. Insulīna trūkuma dēļ organisms nespēj lauzt cukuru (mūsu pārtikā), un tāpēc cukuri paliek asinsritē. Tātad, cukura līmenis asinīs palielinās virs optimālā līmeņa, apdraudot mūsu dzīvi.
Tas bieži sastopams bērniem, dažreiz pēc dzimšanas. Tas ir arī klasificēts kā autoimūna slimība, jo tas ir mūsu pašu ķermeņa aizsardzības mehānisms, kas iznīcina veselas šūnas. Bez pienācīgas aprūpes un medicīniskās palīdzības tas var kļūt par nopietnu problēmu ilgākā laika posmā, kaitējot arī citiem orgāniem. Šāda veida diabēts tiek saukts arī par “nepilngadīgo diabētu bērniem”, “Insulīna atkarīgais cukura diabēts bērniem”, „Trausls diabēts bērniem” un „Cukura diabēts bērniem”.
Kādi ir 1. tipa diabēta cēloņi?
Pētnieki ir atklājuši dažus iemeslus, kādēļ šis stāvoklis ir bērni. Iespējams, tā varētu būt vīrusu infekcija, kas apdraud organisma imūnsistēmu vai iedzimtu sastāvdaļu, kas varētu izskaidrot šāda veida diabēta autoimūnisko aspektu. Tomēr šī stāvokļa precīzs cēlonis vēl nav zināms.
Vienīgais zināmais iemesls ir īpašās beta šūnas (kas ražotas aizkuņģa dziedzeris), kuras antivielas iznīcina insulīnu. Ideālā gadījumā šīm šūnām būtu jāiznīcina tikai neveselīgas / svešas šūnas.
Kādi ir simptomi?
Ir svarīgi būt uzmanīgiem un ievērot šādus simptomus bērniem:
- Bieža urinācija
- Sajūta ļoti izslāpis
- Ēšana vairāk nekā parasti vai pat ievērojams svara zudums
- Jūtas neparasti noguruši
- Slikta dūša
- Jūtos aizkaitināts
- Ātra elpošana vai bezsamaņā
Kā tiek diagnosticēts 1. tipa diabēts bērniem?
Ir svarīgi saglabāt dziesmu par dažiem sarkaniem karogiem, piemēram, urinēšanas biežumu, palielinātu ūdens patēriņu un intensīvu vēlmi ēst vairāk. Ja jūs domājat, ka šie simptomi pastāvīgi parādās noteiktā laika periodā, ieteicams vērsties pie ārsta.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti ieteiks asins analīzes un urīna analīzes. Ieteicams mājās neizmantot glikozes mērītāju, jo tas nedod drošu lasījumu. Tāpat ir labi lietot HbA1c testu, kas norāda uz vidējo cukura līmeni asinīs pēdējos 3 mēnešos.
Lai uzraudzītu cukura līmeni un kontrolētu to, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu.
Kādi ir riska faktori 1. tipa diabēta attīstībai?
Pētījuma dati liecina, ka visticamākie 1. tipa diabēta riska faktori ir:
1. Ģenētiskā prognozēšana
Ja Jums ir gēnu marķieris, kas saistīts ar 1. tipa cukura diabētu, Jums ir lielākas izredzes veidot 1. tipa diabētu. Hromosoma 6 ir marķieris, kas ir saistīts ar 1. tipa diabētu. Ir konstatēts, ka HLA (cilvēka leikocītu antigēna) kompleksi ir saistīti ar šāda veida diabētu un ja ir vairāki šo kompleksu veidotāji, Jums ir paaugstināts 1. tipa diabēta risks.
2. Vīrusu infekcija
Vīrusi, piemēram, vācu masalas, Coxsackie un cūciņas, ir atklājuši 1. tipa diabētu. Šie vīrusi uzbrūk organisma imūnsistēmai un liek organismam cīnīties pret paša sevi, radot autoimūnu problēmu.
3. Iedzimtības faktors
Ģimenes vēsturei ir ļoti svarīga loma. Ja abiem vecākiem ir 1. tipa cukura diabēts, tad viņu bērns ir jutīgāks pret to attīstību. Turklāt tiek novērots, ka tēvs ar 1. tipa cukura diabētu palielina risku salīdzinājumā ar māti vai citiem brāļiem un māsām, kam ir 1. tipa diabēts.
4. Ģeogrāfiskās atrašanās vietas
Vide, kurā mēs dzīvojam, ietekmē mūsu ķermeni. Cilvēkiem, kas dzīvo siltās valstīs, ir mazāks risks saslimt ar 1. tipa diabētu, jo vīrusu infekciju iespējas ir mazākas. Aukstās valstis ir parādījušas vairāk 1. tipa diabēta gadījumu nekā siltas valstis.
5. Citas autoimūnās slimības
Dažām autoimūnām slimībām, piemēram, Graves slimībām un multiplā sklerozei, ir paaugstināts risks saslimt ar 1. tipa diabētu kā līdzāspastāvošs stāvoklis, jo viņiem ir tāds pats HLA marķieris, kas tiek ietekmēts.
1. tipa diabēta komplikācijas bērniem
1. tipa diabēts ir nopietna slimība. Tam nepieciešama cieša uzraudzība un pienācīga aprūpe. Ja tas netiks pienācīgi pārvaldīts, tas var izraisīt daudz sarežģījumu, kas dažkārt ir īslaicīgas un dažreiz ilgstošas.
Īstermiņa komplikācijas
Tālāk norādītas dažas īstermiņa komplikācijas:
1. Hipoglikēmija
1. tipa diabēts ir atkarīgs no insulīna. Pirms katras ēdienreizes jāveic regulāras insulīna injekcijas, lai kontrolētu cukura līmeni. Ja insulīna deva tiek dota pārmērīgi, tad persona nonāk hipoglikēmiskā stāvoklī, kas nozīmē, ka organismā cukurs / glikoze ir ļoti maz. Šis stāvoklis var izraisīt pacienta bezsamaņu un, ja netiek nekavējoties ārstēts, persona var nonākt komā. Tālāk minēti daži hipoglikēmijas simptomi:
- Svīšana
- Numbums rokās, kājās un sejā
- Palielināta sirdsdarbība un svīšana
- Miegainība / miegainība
- Neskaidra un neskaidra runa
- Galvassāpes
Ir svarīgi saprast, ka, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, NEIZMANTOJIET insulīnu. Ieteicams ņemt bērnu uz slimnīcu.
Hipoglikēmija var rasties 3 posmos: viegla, vidēja un smaga. Vieglas un vidēji smagas stadijas var viegli ārstēt bez lieliem bojājumiem citiem ķermeņa orgāniem. Smagas hipoglikēmijas gadījumā dažus citu orgānu bojājumus nevar mainīt.
Asins glikozes augšējā un apakšējā robeža katrai personai ir atšķirīga, daži bērni var būt tikai ar glikozes līmeni 60-70, bet daži bērni šajos līmeņos var kļūt par hipoglikēmiskiem.
Ieteicams zināt bērna glikozes līmeni un sagatavoties šādiem notikumiem. Ieteicams uzkrāt pārtikas produktus, piemēram, cukurotus dzērienus, glikozes tabletes un ēdienus, kas organismā atbrīvo tūlītējo cukuru. Jūsu bērna ārsts Jums dos tabletes tūlītējai cukura izdalīšanai, ja nepieciešams.
Cukura līmenis svārstās naktī, kad bērns guļ. Tāpēc ir svarīgi, lai pirms vakariņām ievadītu pareizo insulīna devu. Šo nosacījumu sauc par nakts hipoglikēmiju.
2. Diabētiskā ketoacidoze (DKA)
Ja organismā trūkst insulīna, organisms sadedzina taukus, lai kompensētu glikozes trūkumu organismā. Kad tauki ir sadalīti ķermenī, tas atbrīvo ketonus. Ketonu pārpalikums organismā var padarīt asins skābi, izraisot šo komplikāciju. DKA pazīmes un simptomi ir:
- Elpojoša elpas smarža (tas ir svarīgs simptoms, jo organismā izdalītajiem ketoniem piemīt augļu smarža)
- Pārmērīga slāpes
- Bieža urinācija
- Svara zudums
- Nogurums
- Apjukuma sajūta
Ir vienkāršas pārbaudes, ko var veikt mājās, lai apstiprinātu, vai Jūsu bērnam ir ketoacidoze. Pārbaudiet bērna glikozes līmeni, izmantojot mājas glikozes mērītāju. Ja vērtība ir lielāka par 250 mg / dl, tad pastāv iespēja, ka bērnam var būt DKA. Aptiekās ir pieejamas ketona sloksnes; to izmanto, lai pārbaudītu ketonus bērna urīnā. Ja sloksne kļūst gaiši violeta, tas norāda, ka bērnam ir pārāk daudz ketonu un var būt DKA. Kad esat pārliecināts, ka bērnam ir DKA, nekavējoties apmeklējiet ārstu ārstēšanai. DKA ir nopietns stāvoklis un tas jārisina nekavējoties.
Ilgtermiņa komplikācijas
Ja cukura līmenis netiek pienācīgi pārvaldīts, tas var izraisīt nopietnas ilgtermiņa komplikācijas. Šīs komplikācijas rodas, ja cukura līmenis netiek kontrolēts 10 gadus vai ilgāk. Ilgstošas komplikācijas ietekmē asinsvadus. Mazo asinsvadu bojājumi ir pazīstami kā mikrovaskulāras komplikācijas. Lielu asinsvadu bojājumi ir pazīstami kā Macrovascular komplikācijas.
Mikrovaskulāras komplikācijas
Asinsvadi pārnes asinis uz dažādām ķermeņa daļām. Ja tie ir bojāti, tas skar citas ķermeņa daļas, piemēram, acis, nieres un aknas. Galu galā nervi arī sabojājas un šo stāvokli sauc par “diabētisko neiropātiju”.
Visbiežāk dzirdamās pacientu sūdzības par mikrovaskulārām komplikācijām ir:
- Redzes zudums acī, kas radies acs tīklenes bojājumu dēļ.
- Kārdinoša sajūta kājās. Dažreiz viņi pēc kāda laika var piedzīvot sajūtu zudumu pēdās. Ja tas paliek neārstēts, viņiem var attīstīties sāpīga kāja, kas var tikt inficēta, izraisot operāciju.
Macrovascular komplikācijas
Kad ietekmēti lieli asinsvadi, tas izraisa nopietnas sirds slimības. Lielo asinsvadu bojājumi izraisa plāksni nogulsnēšanai sirds artērijās, kas izraisa sirdslēkmi. Tāpat ir ieteicams, ka persona ne tikai pārvalda glikozes līmeni, bet arī ievēro veselīgu sirds diētu, lai novērstu šīs komplikācijas sekas.
Ārstēšana
1. tipa diabēta ārstēšana ir nepārtraukts process. Tā ir mūža slimība, un tāpēc ir nepieciešama pacietība un neatlaidība. Tas varētu šķist neiespējami pārvaldīt.
Lai palīdzētu jums un jūsu bērnam, jums ir nepieciešama laba ārstu komanda, pediatrs, dietologs un diabēta speciālists.
1. Cukura līmeņa kontrole asinīs vai nepārtraukta glikozes kontrole (CGM)
Tā kā daži no 1. tipa diabēta komplikācijām ir nopietni un dzīvībai bīstami, jums ir nepieciešams kaut kas, kas var nepārtraukti kontrolēt glikozi, negaidot brīdinājuma zīmes.
CGM tiek veikta, ievietojot smalku adatu tieši zem ādas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tas ir tikai līdzeklis, lai papildinātu regulārās glikozes monitoringa metodes, un tas var nebūt ļoti precīzs.
2. Insulīna terapija
Insulīna ievadīšana ir ļoti svarīga 1. tipa diabēta ārstēšanā. Atkarībā no bērna vajadzībām ārsts var sniegt insulīna tipu kombināciju.
Tālāk ir pieejami dažādi insulīna veidi:
- Ātrās darbības insulīns (terapija, piemēram, lispro, asparts) - insulīns darbojas 15 minūšu laikā un ilgst 4 stundas.
- Īslaicīgas darbības insulīns (Humulin R terapija) - Insulīns jāieņem 15-20 minūtes pirms ēšanas. Tas ilgst 4-6 stundas.
- Starppatēriņa insulīns (Humulin N terapija) - nepieciešama stunda, lai sāktu darbu, un tas ilgst 12-24 stundas.
- Ilgstošas darbības insulīns (terapija, piemēram, glargīna insulīns un detemira insulīns) - Tas ilgst 20-26 stundas.
3. Insulīna piegādes iespējas
Ir dažādi veidi, kā ievadīt insulīnu personai atkarībā no prasībām:
- Insulīna pildspalvveida pilnšļirce - tas ir gluži kā pildspalva ar insulīna pildījumu. Šāda veida ierīcē nevar sagatavot pielāgotus insulīna maisījumus.
- Adata un šļirce - Adata ir ļoti smalka un gandrīz nesāpīga. Tas ir ērti lietot gadījumos, kad nepieciešams sajaukt vairākus insulīna veidus.
- Insulīna sūknis - tā ir ierīce, kas tiek nēsāta ārā un darbojas kopā ar CGM. Tam ir caurule, ko tā savieno ar uzglabāšanas ierīci zem ādas zem vēdera.
4. Citas zāles
Ja bērns ir slikti, ogļhidrātu uzņemšana ir mazāka, un viņiem var būt nepieciešama mazāka insulīna deva. Hormoni slimības laikā paaugstina glikozes līmeni asinīs un tādēļ ir svarīgi cieši uzraudzīt cukura līmeni pirms insulīna ievadīšanas kopā ar citām zālēm.
5. Veselīga ēšana
Cukura diabēta uzturs ir garlaicīgi, un ir ļoti grūti to izdarīt. Vecākam ir jāmaksā par stingru diētu piemērošanu bērniem, bet labs dietologs var padarīt jūsu darbu daudz vieglāku, piedāvājot veselīgu un garšīgu maltīti jūsu bērnam. Bērnam ar 1. tipa cukura diabētu ir nepieciešams uzturs, kas ietver augļus, dārzeņus, graudus un augstu šķiedrvielu daudzumu. Vienīgais, kas jāpatur prātā, ir ogļhidrātu un tauku uzņemšana. Cukurs un saldumi var tikt iekļauti diētā reizēm ar ārstu piekrišanu.
6. Fiziskā aktivitāte
Neierobežojiet savu bērnu no fiziskas slodzes spēlēšanas vai jebkādas citas darbības. Vienīgais piesardzības pasākums, kas jums jāveic, ir pārbaudīt glikozes līmeni aktivitātes laikā un pēc aktivitātes, jo vingrinājumi samazina glikozes līmeni organismā. Jums attiecīgi jāpielāgo insulīna deva. Tā ir laba prakse, lai bērna dzīvesveidā iekļautu regulāru vingrinājumu.
7. Emocionālā veselība
1. tipa cukura diabēts ir nepārtraukta slimība, un tas var būt par iemeslu bērniem. Viņi jūtas atšķirīgi no citiem bērniem, jo viņiem ir jāēd labi un regulāri jālieto insulīna šāvieni. Būtu labi, ja jūsu bērns nonāktu atbalsta grupā, kur viņi var satikt citus bērnus ar 1. tipa diabētu.
Kairināmība, kas ir viena no zema cukura pazīmēm, ir jāsaprot, ka tad, kad bērns slikti izturas, tas varētu būt viņa vajadzība pēc pārtikas / cukura.
Dažiem bērniem ir arī depresijas simptomi. Ja novērojat biežus garastāvokļa svārstības un atkārtojošu uzvedību, jums jāapmeklē labs diabēta konsultants, lai strādātu ar bērna garīgo cīņu. Vispārējā dzīvesveida maiņa mājās var palīdzēt bērnam palikt pozitīvam un mazāk nomāktam.
Izglītojiet bērnus ar diabētu, lai viņi būtu gatavi pārvaldīt savu diabētu ar mazāku stresu.
Uzlabotas tehnoloģijas un ierīces 1. tipa diabēta pārvaldībai
Daudzi farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši ierīces (arī izmanto tehnoloģiju), kas var atvieglot pacientu dzīvi. Dažas ierīces, kas var būt apstiprināšanas stadijās, ietver:
- Medtronic izstrādātā mākslīgā aizkuņģa dziedzeris automātiski uzrauga glikozes līmeni un pēc vajadzības lieto insulīnu.
- Livongo izstrādāja ierīci glikozes kontrolei un var uzlabot sevi kā tehnoloģiju improvizāciju.
- Big Foot Company izgudroja mākslīgu aizkuņģa dziedzeri, kas var nosūtīt atjauninājumus jūsu viedtālrunim.
- Omnipod ir insulīna sūknis bez caurulēm. Tas var sūknēt insulīnu 3 dienas.
- Timesulīns ir vāciņš, kas var ievietot jebkuru pildspalvu. Tas arī nosūta viedtālrunim datus par jūsu pēdējo insulīna devu.
Kā palīdzēt bērnam, kas dzīvo ar 1. tipa diabētu?
1. tipa diabēta ārstēšana var būt sarežģīta, bet jums ir nepieciešams, lai jūsu bērns būtu neatkarīgs un pašpietiekams. Runājot ar bērnu un ļaujot viņiem izteikt savu nemieru, var palīdzēt pārvarēt dažus garīgus šķēršļus.
Šādas norādes var palīdzēt bērnam:
- Māciet bērnam uzraudzīt savu cukura līmeni asinīs
- Apmācīt viņus paši veikt insulīna injekcijas
- Izglītot savu bērnu par pārtikas paradumiem, kas viņam jāievēro
- Mudiniet savu bērnu būt fiziski aktīvam un pārvaldīt diabētu
- Ja bērns ir prom no jums, būtu labi, ja viņi valkā medicīnisko ID karti
Vai 1. tipa diabēts var tikt novērsts bērniem?
Nav 1. tipa diabēta profilakses pasākumu. Labākais veids, kā novērst to, ka būtu veselīgs dzīvesveids un ģenētisko marķieru tests, kas saistīts ar 1. tipa diabētu.
Kādi ir citi diabēta veidi bērniem?
Ir arī citi diabēta veidi, piemēram:
2. tipa diabēts bērniem
2. tipa cukura diabēta gadījumā organisms nespēj izmantot organismā ražoto insulīnu. Šo stāvokli var viegli pārvaldīt, regulējot uzturu un arī paliekot aktīvam. Ļoti retos gadījumos bērniem var būt nepieciešamas insulīna injekcijas.
Gestācijas diabēts bērniem
Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kurām bija gestācijas diabēts, ir lielāks risks saslimt ar gestācijas diabētu vēlāk dzīvē. Tas palielina arī aptaukošanās risku bērniem. Kad mātei nav palicis grūtniecības diabēts, tas maina arī vielmaiņas procesu bērnam. Viņiem ir lielāks risks saslimt ar diabētu vai aptaukošanos. Tas ir ārstējams stāvoklis, un labs ārsts noķer simptomus agri un ārstē.
Kad jums jāmeklē palīdzība no sava veselības aprūpes sniedzēja?
Šaubu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, īpaši, ja bērns:
- Ir zaudējis samaņu
- Ir slikti un cukuru nevar kontrolēt.
- Ir bijusi vemšana vai bijusi caureja
- Vai cukura līmenis asinīs ir augstāks vai zemāks par noteikto rādījumu
- Ir svīšana
- Tam ir neskaidra redze
Jūsu bērns ar cukura diabētu var satraukt un baidīties. Tomēr ar pareizu aprūpi un zināšanām to var efektīvi pārvaldīt.