D vitamīna trūkums zīdaiņiem
Šajā pantā
- Kas ir D vitamīna deficīts?
- Kāpēc D vitamīns ir svarīgs zīdaiņiem?
- D vitamīna veids, kas Jums jāpiešķir bērnam
- D vitamīna deva zīdaiņiem
- D vitamīna deficīta cēloņi
- D vitamīna deficīta pazīmes zīdaiņiem
- D vitamīna deficīta ārstēšana
- Kā novērst D vitamīna deficītu bērniem?
- Labākie D vitamīna ēdieni zīdaiņiem
- Vai ir kādi riski, ja mans bērns D vitamīnu saņems pārāk daudz?
Vitamīni ir mikroelementi, kas ir būtiski cilvēku ķermeņa veselīgai funkcionēšanai. D vitamīns ir unikāls vitamīns, kas ir pieejams caur vides avotu - saules gaismu. Kad labs UV starojums (UVB) no saules gaismas nokrīt uz ādas, D vitamīns tiek ražots ādā un pēc tam uzsūcas asinīs.
Kas ir D vitamīna deficīts?
Kā norāda nosaukums, zemāks D vitamīna līmenis organismā tiek saukts par D vitamīna deficītu. Tad kāda ir D vitamīna nepietiekamība? Nu, tas ir D vitamīna līmenis, ko mēra 25-hidroksi-D vitamīna (kalcidiola) serumā, kas to nosaka. Līmenis, kas ir mazāks par 25 nmol / l, ir deficīts un starp 25-50 nmol / L ir nepietiekamība. Ja līmenis ir lielāks par 50 nmol / L, ir pierādījumi par kauliem, muskuļiem, imūnsistēmu un insulīna sekrēciju.
Kāpēc D vitamīns ir svarīgs zīdaiņiem?
Uzturs ir ļoti sarežģīts un tam nepieciešams ideāls līdzsvars optimālam ieguvumam. Ķermenis var kompensēt nelielu trūkumu un reizēm pat pat pie pārmērīga deficīta, bet tikai tādā mērā, it īpaši augošā bērnam. Tas ir D vitamīns, kas padarīs jūsu bērnu spētu spēlēt bez grūtībām un ar labu spēku un enerģiju. Kauliem ir nepieciešams kalcijs un fosfors, kas nodrošina izturību, nodilumu un svaru. Tas ir D vitamīns, kas nodrošina kaulu atņemšanu. D vitamīns arī padara zarnu oderējumu absorbējošu kalciju no pārtikas, apstrādā to asinīs un nogulsnē kaulos. Kalcijs ir svarīgs katras ķermeņa šūnas funkcionēšanai. Tā ir atbildīga par šūnu vārtu atvēršanu, lai saņemtu molekulas, lai ražotu enerģiju, un lai uzsāktu katru muskuļu šķiedras kontrakciju, kas galu galā dod spēku jūsu muskuļiem. Tas palīdz mums saprast, kāpēc D vitamīns ir svarīgs zīdaiņiem, un tās trūkums ietekmēs viņus.
D vitamīna veids, kas Jums jāpiešķir bērnam
D vitamīna piedevas ir atrodamas gan kā D2 vitamīns (ergokalciferols), gan D3 (holecalciferols). Lai gan tradicionāli gan D2, gan D3 tiek uzskatīti par vienlīdz spēcīgiem, pētījumi atklāja, ka D3 var būt vismaz 3 reizes spēcīgāks nekā D2. Tādējādi papildinājumi, kas satur D3, ir vēlamais papildināšanas veids. Patiesībā vairumā valstu tagad tas ir vienīgais komerciāli pieejamais D vitamīna veids.
Izmeklējumi:
Bērni ar vienu vai vairākiem zemas D vitamīna riska faktoriem ar vai bez pazīmēm un simptomiem var gūt labumu no šādiem pētījumiem:
- D vitamīna (kalcidiola) līmenis serumā
- Kalcija, fosfora un sārmainās fosfatāzes līmenis serumā.
- Tiem, kuriem ir simptomu pazīmes / pazīmes, ir jāveic šādi pētījumi:
- Parathormons (PTH)
- Urīna kreatinīns
- Veikt rentgenstaru plaukstas, potītes un klīnisko fotogrāfiju
D vitamīna deva zīdaiņiem
Dozēšanas shēma var būt neliela deva katru dienu vai liela deva reizi nedēļā vai reizi mēnesī 1-6 mēnešu laikā, atkarībā no bērna vecuma un tā, vai trūkums ir viegls, vidēji smags vai smags.
Standarta deva ir:
- Līdz 1 gada vecumam: 1000-5000IU dienā
- Vairāk nekā 1 gadu vecumā: līdz 10 000 SV dienā
- Iknedēļas deva parasti ir 50 000 SV un ir labāka atbilstība.
- 6 mēnešu vai 6L IU injekcijas (parasti nav ieteicams bērniem)
Pēc 1 mēneša zīdaiņiem atkārtoti pārbauda līmeni asinīs un vecākiem bērniem ar vidēji smagu vai smagu trūkumu pēc 3 mēnešiem. Vieglos gadījumos atkārtota pārbaude nav nepieciešama.
Pēc tam, kad līmenis ir normālā diapazonā, uzturēšanas devu 400IU dienā turpina ilgstoši.
Ar pastāvīgu riska faktoru, reizi gadā vai arī tā, turpiniet pārbaudīt līmeņus un turpināt ikdienas vai ikgadējo uzturēšanas devu.
D vitamīna piedevas, kas pieejamas Indijas tirgū, ir:
- D3 vitamīns - kā perorāli pilieni 400 SV / ml
- Sīrups 400 SV / 5 ml
- Perorālas tabletes, 1000 un 2000 SV ar blistera iepakojumu
- Pulveris paciņā ar katru paciņu, kas satur 60000 SV vitamīna D3.
Elementārā kalcija papildināšana:
Lielākas kalcija devas ir svarīgas agrīnās terapijas gaitā. Vēlāk devas tiek samazinātas uz pusi nākamajām 1 līdz 2 nedēļām. Ja D vitamīna piedevas deva ir samazināta līdz 400 SV / dienā ar normālu līmeni asinīs, kalcija papildināšana vairumā gadījumu nav nepieciešama.
D vitamīna deficīta cēloņi
Svarīgākais D vitamīna deficīta cēlonis ir ierobežots vai nav saules gaismas iedarbības. Tomēr pat ar lielu saules gaismu, tāpat kā Indijā, tā joprojām ir izplatīta. Kāpēc tas tā ir? Lai saprastu citus cēloņus, jums jāsaprot, kā organismā tiek ražots, apstrādāts, uzglabāts un izmantots D vitamīns.
Saules staros iedarbojoties uz UV-B, epiderms (ādas augšējais slānis) pārvērš holesterīnu, ko sauc par provitamīnu D3, uz D3 vitamīnu, kas nonāk asinīs un tiek transportēts uz aknām. D vitamīns, kas nāk no pārtikas / uztura bagātinātājiem, arī uzsūcas no kuņģa un tiek nosūtīts uz aknām. Aknas pārvērš to par spēcīgāku kalcidiola formu, kas joprojām ir neaktīva. Pēc tam to transportē uz nierēm, kur tā tiek pārvērsta par kalcitriolu - aktīvo gatavo darbību formu. Tāpēc tagad ir vieglāk saprast, ka labas saules gaismas gadījumā D vitamīna deficīts joprojām var izraisīt šādus apstākļus.
Samazināta D vitamīna sintēze : tumša āda, ultravioletie staru bloki, piemēram, saules aizsargkrēmi un apģērbs, platums (piemēram, Apvienotajā Karalistē UVB nav ļoti efektīvs), sezona, gaisa piesārņojums, bērni un pusaudži ar invaliditāti, kas ierobežo to laiku ārpus telpām, iekštelpu spēļu dzīvesveida paradumi, gaisa kondicionēts korpuss, tonēti stikli, gaismjutīgi ādas apstākļi uc samazina D vitamīna sintēzi.
Samazināta vitamīnu uzņemšana pārtikā: stingra vegāna diēta, uztura ieradumi (zems D vitamīnu saturošs pārtikas daudzums), izslēgšanas diētas (piemēram, piena alerģija) utt.
Samazināti mātes D vitamīna veikali: ekskluzīva barošana ar krūti, kur mātei nav pietiekami daudz D vitamīna veikalu, lai barotu bērnu
Malabsorbcija : aizkuņģa dziedzera mazspēja, celiakija, žults obstrukcija, kas novērš vitamīna pareizu uzsūkšanos
Defektīva sintēze: hroniska aknu slimība, nieru slimība utt. Var traucēt D vitamīna ražošanai un absorbcijai nepieciešamo orgānu pareizu darbību.
Palielināta degradācija : zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi, anti-tuberkuloze, steroīdi, kas var būt šķērslis D vitamīna ražošanas vai absorbcijas procesam
D vitamīna deficīta pazīmes zīdaiņiem
Pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no vecuma:
Zīdaiņa D vitamīna deficīts :
1. Stunted pieaugums un attīstības aizkavēšanās: Neskatoties uz zināmām veselības problēmām, un, neraugoties uz labu pārtikas uzņemšanu, jūsu bērns nav atkarīgs no auguma, svara un citiem attīstības posmiem.
2. Kairināmība, letarģija: mazulim nav nekādas rotaļīgas un uzmanīgas, un lielākoties tas ir neparasti cirksnis un iekaisis bez zināmiem iemesliem.
3. Krampji: Viens no krampju cēloņiem zīdaiņiem ir D vitamīna deficīts un tam ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
4 . Tetany: Tas ir hipokalcēmijas stāvoklis, ti, zems kalcija līmenis asinīs. Ir daudz iemeslu, kas izraisa kalcija deficītu, piemēram, sliktu uzturu, sliktu uzsūkšanos, D vitamīna deficītu, patoloģisku parathormona sekrēciju, patoloģisku nieru darbību utt. .
5 . Kardiomiopātija : Tā kā zems D vitamīns ietekmē visus ķermeņa muskuļus, sirds muskuļi arī kļūst vāji.
D vitamīna deficīts bērniem:
1. Sāpes un sāpes: Viņi sūdzas par biežām sāpēm rokās, kājās, ķermenī, kas nav proporcionāls bērna fiziskās attīstības posmiem.
2. Muskuļu vājums : muskuļu vājums, kas izraisa aizkavētu staigāšanu, grūtības kāpt pa kāpnēm utt.
3. Riketi: līkumu ceļi, pakāpeniska kāju deformācija, gājiena gaita, patoloģiska ceļgala deformācija, plaukstu locītavu un kosto-chondral savienojumu pietūkums, ilgstoša kaulu sāpes (> 3 mēnešu ilgums)
4. Slikts pieaugums: nepietiekams pieaugums, neskatoties uz veselīgu uzturu, aktīvs dzīvesveids un nekādi iepriekšējie medicīniskie apstākļi nevar norādīt uz D vitamīna deficītu
5. Viegli lūzumi: Vieglas lūzumi no nelieliem ievainojumiem var liecināt par to, ka D vitamīna deficīta dēļ kalcija nav pareizi uzsūcas
6. Biežas apakšējo elpceļu infekcijas: D vitamīnam ir nozīmīga loma plaušu funkcijās un imunitātes attīstībā, un biežas infekcijas var rasties tā trūkuma dēļ.
7. Aizkavēta priekšējā fontanelle aizvēršana: priekšējais fontanelle ir dimanta formas atvērums galvas priekšpusē. Tā ir plaisa starp galvaskausa šuvēm, kas pakāpeniski aizveras 18-24 mēnešu vecumā. Sakarā ar kaulu funkcijas traucējumiem tas tiks aizkavēts.
8. Kavēta zobu nomākšana: tāpat kā visu pārējo pagrieziena punktu aizkavēšanās, aizkavējas zobu protezēšana vai zobu izsitumi, jo nav pietiekami daudz kalcija.
9. Nenormāla kaula profila vai rentgenstaru: plaukstas vai potītes vai krūškurvja rentgenogramma parādīs kaulu pietūkumu un garo kaulu patoloģisko saliekšanos zemā kalcija līmeņa dēļ.
10. Nenormālas asins analīzes : zems plazmas kalcija vai fosfāta līmenis, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis
D vitamīna deficīta ārstēšana
D vitamīna veikaliem organismā ir nepieciešams ilgs laiks, lai samazinātu vai pārtrauktu sintezēšanu. Tātad, protams, būs nepieciešams ilgs laiks, lai papildinātu. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot un uzturēt D vitamīna līmeni ≥ 50 nmol / L.
Dažādas iespējas ir šādas:
1. Papildinājumi:
- ikdienas mazo devu papildinājumi
- Augstas devas periodiska terapija
2. Nodrošiniet pietiekamu kalcija uzņemšanu.
Bērniem, kuriem nepatīk govs piens, jogurts, siers un stiprināts sojas piens ir noderīgi kalcija avoti. Apsveriet zāļu papildinājumus, ja uzņemšana ir slikta.
3. Saules iedarbība
Bērni un jaunieši ar tumšu ādu var paciest neregulāru saules iedarbību un nav nepieciešami sauļošanās līdzekļi. Var izmantot cepures un saulesbrilles. Veicināt āra aktivitātes.
Papildinājumi: Kas būtu jāpapildina?
1. Tikai zīdaini, kas baro ar krūti, bez jebkādām pazīmēm vai simptomiem.
2. Zīdīti bērni, kuriem ir D vitamīna deficīts, ar vismaz vienu vai vairākiem riska faktoriem.
3. Zīdaiņi ar pilnvērtīgu barību, kuri no formulas nesaņem pietiekamu D vitamīnu. Ieteicams pārbaudīt D vitamīna līmeni vai pievienot ikdienas piedevas zīdaiņiem ar riska faktoriem.
Kā dot bērnu D vitamīnu:
D vitamīns ir pieejams tablešu veidā un kā šķidrā veidā, un ir pieejams arī kopā ar kalciju. Tabletes var pulverēt vai atvērt kapsulu un sajaukt ar pārtiku.
Kā novērst D vitamīna deficītu bērniem?
Kopumā kopā ar papildinājumu, ja nepieciešams, adekvātu saules gaismas iedarbību un D vitamīna bagātīgu pārtikas produktu lietošanu palīdzēs novērst profilakses stratēģiju, nevis tikai papildinājumus. Aptuveni 5-15 minūšu saules gaismas iedarbība uz rokām vieglām ādām bērniem un 30-45 min tumšiem ādas bērniem ir noderīga un dabiska. Vēlams, lai agri no rīta saules gaisma būtu labāka, jo tai ir mazāk kaitīgu UV staru.
- Mātes vitamīns D:
- Svarīgākais aspekts, kas nosaka D vitamīna līmeni zīdaiņiem, ir mātes D vitamīna statuss. Grūtniecēm jāpārbauda D vitamīna līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja konstatēts, ka tas ir zems, vislabāk to ārstēt ar 3000-5000 SV, līdz tas ir lielāks par> 20 ng / dl, kam seko 400 SV / dienā.
- D vitamīna (400-6400 SV) liela deva, ko katru dienu lieto zīdīšanas periodā, aizsargā bērnu no D vitamīna deficīta, neradot D vitamīna toksicitāti bērna mātei.
- Pirmsdzemdību zīdaiņi:
-Pievienošanās 400-800 SV / dienā, sākot no dzimšanas, ir svarīga, jo pastāv iespēja nepietiekami pārnest D vitamīnu no mātes.
- Citas problēmas, kas saistītas ar priekšlaicīgu dzemdībām, piemēram, sliktu barošanas spēju, nenobriedušu kuņģa-zarnu traktu, kas ietekmē absorbciju, un dažos gadījumos aknu un nieru darbības traucējumi, un tas jārisina atbilstoši.
- Zīdaiņi:
Nodrošināt pietiekamu D vitamīnu bērnu uzturā. Parasti ir lietderīgi uzsākt papildinājumus bez izmeklēšanas tikai zīdaiņiem ar krūti, kuriem ir vismaz viens riska faktors bez simptomiem / pazīmēm. Lielākajai daļai mākslīgo maisījumu zīdaiņiem ir 400 SV / L. Līdz ar to zīdaiņiem, kuriem ir barība ar barību, var būt nepieciešama papildināšana, ja vien viņiem netiek dota vismaz 1 l formula dienā.
- Mazuļi un pusaudži:
Bērniem, kuri ir pakļauti tādiem bērniem kā tumši ādas, bērni, kas ir saules gaismā, vai kuriem nav saules gaismas iedarbības, vai tiem, kuriem ir veselības stāvoklis, par kuru viņi ir par iepriekšminētajām zālēm, katru dienu jāsaņem 400 SV, lai novērstu D vitamīna deficīts
Labākie D vitamīna ēdieni zīdaiņiem
Lai gan augi sintezē D vitamīnu, cilvēka ķermenis nevar izmantot šo vitamīna formu. Tātad vienīgie pārtikas produkti, kas iegūst D vitamīnu, ir dzīvnieku barība. Diemžēl vienīgais dzīvnieku ēdiens, ko bērni patērē, tas ir, piens (govs piens: 3–40 SV / L) nav īsts D vitamīna avots. Šeit nākas par nocietinājuma lomu (pievienojot pārtikai papildu barības vielas).
Stiprinātie produkti bagāti ar D vitamīnu
- Stiprināts piens 400 / L
- 400 / L zīdaiņu maisījumi zīdaiņiem
- Stiprināts apelsīnu sula 400 / L
- Stiprināts sojas piens 400 / L
- Stiprināts rīsu piens 400 / L
- Stiprināts Margarīns 60 / ēdamkarote
- Stiprināts graudaugu 40 SV / porcija
- Tofu stiprināts (⅕ bloks) 120
- Nostiprināta eļļa
Labākie pārtikas produkti, ko vecāki bērni var lietot, ir:
1. Taukainas zivis, piemēram, lasis, makrele un sardīnes, mencu aknu eļļa, aknas. Cepšanas zivis samazina aktīvo D vitamīna saturu par ∼50%, savukārt cepšana neietekmē D vitamīna saturu zivīs
2. Orgānu gaļa
3. Olu dzeltenumi (20–25 SV uz dzeltenumu)
Vai ir kādi riski, ja mans bērns D vitamīnu saņems pārāk daudz?
Jā. Pārāk daudz D vitamīna var izraisīt toksicitāti.Vitamīni B un C, kas šķīst ūdenī (pārpalikums izdalās no organisma). A, D, E un K vitamīns, kas ir šķīstošs taukiem, tiek uzglabāts ķermenī un rada problēmas, ja tās pārsniedz.
Secinājums : Pat tropiskā valstī, piemēram, Indijā, ir pieaugošs pierādījums par D vitamīna deficītu pieaugušajiem un bērniem. Pienācīgi konsultējoties ar pediatru, vispirms vislabāk ir cīnīties ar šo problēmu ar pienācīgu aprūpi, pievienojot D vitamīnu bērna diētai, lai vēlāk izvairītos no jebkādām sekām.