Sievietes labāk gaida, nekā tiek radītas, ja viņu ūdeņi laužas agri, Lancet mācās
Rachel Dale pēc sava pirmā dēla piedzimšanas to uzskatīja par pašsaprotamu, ka nākamajā reizē viņa arī dodas mājās no slimnīcas ar mazuļa roku.
Bet viņas nākamie divi bērni steidzās pasaulē pēc tam, kad viņas ūdeņi lauza agri, un, kad viņa devās mājās, viņa atstāja viņus aiz plastmasas plastmasas šūpuļiem, katru dienu atgriežoties jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļā ar pudelēm izteikta piena.
Viņa sagaida, ka tā ievēros to pašu modeli ar savu ceturto.
Šoreiz viņas ūdeņi lauza vēl agrāk, un viņa tika novietota uz gultas atpūtas slimnīcā, līdz viņa piecas nedēļas vēlāk spontāni sāka strādāt.
Līdz brīdim, kad viņas bērns ieradās 35 nedēļu grūtniecības laikā, viņš bija gatavs doties mājās.
"Tā bija brīnišķīga, " sacīja Dale. "Visu laiku pēc tam, kad viņš bija dzimis, man bija tas telpā ar mani, un tad man bija jāsaņem viņu mājās."
Membrānas, kas ieskauj amnija pīķi, pirms māte nonāk darba tirgū aptuveni 20% no visiem dzimušajiem un 40% no priekšlaicīgas dzemdībām.
Ja tas notiek pirms 34 nedēļām, sievietes parasti neizraisa, jo priekšlaicīgas dzemdību komplikācijas atsver risku inficēšanās bērnam, un 37 nedēļas vecumā tiek uzskatīts, ka bērns ir sasniedzis pilnu termiņu.
Bet medicīniskais viedoklis ir sadalīts par to, vai sievietēm, kuru ūdeņi izlaužas no 34 līdz 37 nedēļām, nekavējoties jāsamierinās vai jāgaida, līdz bērns ir nobriedis.
Pavisam nesen tas ir bijis labvēlīgs darbaspēka izraisīšanai, jo jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļu aprūpe ir augsta, un infekcijas sekas, tostarp cerebrālā trieka, ir tik smagas.
Tomēr Sidnejas Universitātes Kollinga institūta pētījumā, kas mainās, tagad ir noskaidrots, ka bērni ir labāk gaidīti dzemdē, izmantojot šo krēslas periodu, nevis tos nekavējoties ierosina.
Nejaušinātā kontrolētā pētījumā, kas tika publicēts medicīnas žurnālā The Lancet, konstatēts, ka zīdaiņiem, kuru mātes tika ievietotas "gaidāmajā vadībā", bija ievērojami mazākas elpošanas traucējumu iespējas un infekcijas ātruma atšķirības, salīdzinot ar tām, kuras tika nekavējoties ierosinātas.
Galvenais autors Jonathan Morris teica, ka iepriekš nav veikti pētījumi, lai atbalstītu tūlītēju indukciju, neskatoties uz to, ka 2010. gadā tika atjauninātas Apvienotās Karalistes vadlīnijas, lai ieteiktu praksi un ASV pamatnostādnes 2013. gadā.
"Mēs parasti vēlamies darīt lietas, nevis darīt lietas, un tas liek domāt, ka varbūt mums nevajadzētu darīt lietas, " sacīja profesors Morris.
"Pēdējo 15 gadu laikā ir bijusi ievērojama pāreja uz agrāku un agrāku dzimšanu, un tas, kas kļuvis skaidrs, ir pēdējās nedēļas, kas ir patiešām kritiskas."
Katru gadu pasaulē aptuveni 8% bērnu piedzimst priekšlaicīgi, un pat tiem, kas dzimuši no 34 līdz 37 nedēļām, ir lielākas vielmaiņas slimības, sirds un asinsvadu slimības, aptaukošanās, pazeminātas elpošanas funkcijas un mācīšanās traucējumi.
Pēc pētījuma Monash medicīnas centrs ir mainījis savu politiku, lai atbalstītu gaidošo vadību sievietēm, kuru ūdeņi ir no 34 līdz 37 nedēļām.
Dzemdību vadītājs Euans Wallace teica, ka abas centra nodaļas agrāk bija pretēju politiku, bet tagad viņš ir atzinis, ka viņa tūlītējās piegādes prakse bija nepareiza.
"Mūsu prakse bija piegāde 34 nedēļu laikā, un tā iemesls bija bažas par infekciju, kas rada problēmas bērnam, " sacīja profesors Wallace.
"Kad iznāca rezultāti, bērnam bija labāk, ja jūs vienkārši sēdējāt saspringti un ļaujiet grūtniecībai iet tālāk.
"Apzinātie riski, par kuriem mēs bijām bažas, patiesībā neeksistē."
