Augļa anēmija - cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Šajā pantā
- Kas ir augļa anēmija?
- Kas izraisa augļa anēmiju
- Augļa anēmijas ietekme uz nedzimušo bērnu
- Kā var identificēt augli ar augļa anēmijas risku
- Kā tiek diagnosticēta augļa anēmija
- Kā tiek ārstēta augļa anēmija
- Vai ir kādas augļa anēmijas sekas pēc dzimšanas
Sievietei ir jāveic daudzas pārbaudes, kad viņa ir grūtniece, kas var atstāt viņai mazliet neizpratni. Ja esat grūtniece, tad varbūt jūs varat to saistīt. „Jūsu ārsts iesaka jums noteiktus testus, un jūs viegli piekrītat tam, patiešām nezinot, kādi ir šie testi un to mērķis.” Visu šo jautājumu gadījumā, ja ārsts lūdz veikt testu, lai izslēgtu augļa anēmiju, jūs būs sajaukt vēl vairāk. Nejauciet, uzziniet, kas ir augļa anēmija, tās cēloņi un kā tā ir diagnosticēta.
Kas ir augļa anēmija?
Nosacījums, kad augļa asinsrites sistēmai ir samazināts sarkano asins šūnu skaits vai kvalitāte, ir pazīstama kā augļa anēmija. Sarkano asins šūnu darbs veic skābekļa transportēšanu uz mūsu ķermeņa orgāniem un šūnām, kas nozīmē, ka augļa anēmija var izraisīt vairākas augļa komplikācijas. Augļa anēmija var būt viegla vai smaga atkarībā no stāvokļa. Ja testos atklājas smaga anēmija, tas radīs papildu spiedienu uz augļa sirds sūknēšanu. Sirds to dara, lai kompensētu samazinātu sarkano asins šūnu skaitu. Tāpēc augļa anēmijas laikā sirdsdarbības ātrums krasi palielinās, izraisot augļa sirds mazspēju.
Kas izraisa augļa anēmiju
Augļa anēmijas komplikācijas var rasties, ja auglis neizraisa pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai ja tās tiek iznīcinātas ātrāk, nekā tās tiek ražotas. Ļaujiet mums saprast cēloņus, kas var izraisīt augļa anēmiju:
1. Parvovīrusu infekcija
Šī slimība parasti skar mazus bērnus un mazuļus, lai gan arī pieaugušie var būt inficēti ar parvovīrusu infekciju vai piekto slimību, kā tas parasti ir zināms. Parvovīruss B19, kas ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos, ir tās cēlonis. Kad māte ir inficēta ar piekto slimību, arī augļa kaulu smadzenēs attīstās sarkanās asins šūnas. Ja infekcija notiek pirms grūtniecības iestāšanās 20. nedēļā, tas var izrādīties letāls, ja stāvoklis netiek rūpīgi uzraudzīts.
2. Placenta koplietošana
Divkāršās grūtniecības laikā placenta tiek dalīta starp divām augļiem. Sakarā ar samazinātu asins plūsmu, visticamāk, ka viens no bērniem var ciest no augļa anēmijas.
3. Audzējs
Reti sastopams audzējs, kas pazīstams kā Sacrococcygeal Teratoma, var ietekmēt augļa mugurkaulu . Tas izraisa augļa attīstīšanos ļoti lieliem asinsvadiem, un sirds var būt pārslogota papildus sūknēšanas dēļ. Tā kā kaulu smadzenēs veidotais RBC ir nepietiekams, organisms ražo vairāk RBC, tādējādi ietekmējot tā kvalitāti. Tas izraisa augļa anēmiju.
4. Mātes RBC Alloimmunizācija
Šis stāvoklis notiek, kad mātes un augļa sarkanās asins šūnas ir nesaderīgas. Nedzimušajam bērnam ir daži no paternālajiem asins antigēniem, kurus mātes antivielas neatpazīst. Augļa anēmija attīstās, kad mātes ķermenis attīsta antigēnus, lai uzbruktu „svešajiem” ķermeņiem un iznīcinātu tos.
5. Rh (D) Alloimmunizācija
Ja Rh-pozitīvs bērns tiek uztverts ar Rh-negatīvu māti, tas izraisa Rh (D) alloimmunizāciju, kas izraisa augļa anēmiju. Par laimi, tas ir reti mūsdienās, jo Rh (D) imūnglobulīna šāvieni tiek ievadīti labi laikā.
6. Augļa metaboliskais vai ģenētiskais traucējums
Ja auglim notiek vielmaiņas vai ģenētiski traucējumi, piemēram, G-6 PD deficīts, Gošē slimība vai Dauna sindroms, novēro augļa anēmiju.
Augļa anēmijas ietekme uz nedzimušo bērnu
Auglim ir pilnībā attīstīta un funkcionāla asinsrites sistēma, tāpat kā pieaugušajiem. Augļa anēmijas laikā RBC (sarkano asins šūnu) skaits samazinās zem normālas. RBC galvenā funkcija ir pārnest skābekli jaunattīstības augļa orgānos un šūnās. Augļa anēmijas laikā samazinās skābekļa padeve auglim. Smaga anēmija var izraisīt sirds mazspējas risku. Iespējams, ka augļa ķermeņa daļās tiek veidots patoloģisks šķidruma daudzums, ko sauc par hidrops. Augļa orgānu funkcijas var smagi ietekmēt smaga pietūkuma dēļ. Ja šis stāvoklis netiek ārstēts ātri, tas var izraisīt bērna nāvi.
Kā var identificēt augli ar augļa anēmijas risku
Iespējama augļa identifikācija, kas rada augļa anēmijas attīstības risku, veicot testus un rūpīgi kontrolējot māti un augli. ISO-imunizācijas skrīnings ir mūsdienu pirmsdzemdību testu standarta daļa. Ja testi ir pozitīvi, antiviela tiek identificēta un antivielu līmenis (titrs) tiek noteikts, veicot turpmākus testus. Šos testus var atkārtot ik pēc 3-4 nedēļām.
Tā kā ne katra mātes antiviela izraisa augļa anēmiju, riska līmeni var noteikt, izmantojot atsauces tabulu. Tēva asinsanalīze tiek veikta, lai saprastu, vai augļa RBC radīs antigēnu. Ja testa rezultāti ir negatīvi, auglim draud risks. Ja grūtniece pirmo reizi tiek pakļauta parvovīrusu, viņai būs nepieciešama rūpīga augļa anēmijas pazīmju uzraudzība.
Kā tiek diagnosticēta augļa anēmija
Augļa anēmijas diagnostika tiek veikta šādos veidos:
1. Prenatālā ultraskaņa
Augļa anēmijas ultraskaņu veic, lai atklātu hidrops vai augļa sirds mazspējas pazīmes. Augļa audu pietūkums un šķidruma savākšana var novest pie hidrops. Augļa sirds mazspēju izraisa RBC skaita samazināšanās un skābekļa trūkums, kas sirds sūkni padara ātrāku.
2. Amniocentēze
Lai iegūtu amnija šķidruma paraugu un pārbaudītu bilirubīna līmeni, veic amniocentēzes testu. To veic, ievietojot adatu caur mātes vēderu, lai sasniegtu amnionu saiti. Šādā veidā iegūst nelielu šķidruma paraugu.
3. Augļa asins paraugu ņemšana
Tāpat kā amniocentēze, adata tiek ievietota mātes vēderā, bet virzīta uz augļa nabas vēnu. Tas tiek darīts, izmantojot ultraskaņu, lai vizualizētu un vadītu visu procedūru. Pēc tam pārbauda augļa asins analīzi, iegūstot nelielu asins paraugu.
4. Mātes asins paraugs
Veicot mātes asins paraugu, ir iespējams pārbaudīt, vai ir noteiktas antivielas, kas var izraisīt augļa anēmiju.
Kā tiek ārstēta augļa anēmija
Augļa anēmijas ārstēšana ietver biežu augļa uzraudzību un asins plūsmas mērīšanu MCA (vidējā smadzeņu artērijā). Vidēji smagas vai smagas anēmijas gadījumā ārsts var pieprasīt arī asins paraugu ņemšanu no asinīm un transfūziju. Šīs procedūras laikā, izmantojot ultraskaņas vizualizāciju, saderīgas sarkanās asins šūnas tiek pārnestas nabas vēnā. Atkarībā no augļa stāvokļa ārsts var lūgt šo procedūru atkārtot reizi 1-4 nedēļās.
Vai ir kādas augļa anēmijas sekas pēc dzimšanas
Pēc piegādes bērns var noslēgt dzelti, kas var būt smaga. Tas notiek, kad bērna bilirubīna līmenis krasi palielinās. Dzelte būs rūpīgi jāuzrauga, veicot regulāras pārbaudes. Vieglas dzelte gadījumā rūpīgi jāievēro bērna veselība. Jūsu ārsts runās ar jums par bilirubīna līmeņa samazināšanu jaundzimušajiem, ja tas ir pārāk augsts. Arī zīdīšanu var veikt, un bērns var palikt un pavadīt laiku kopā ar saviem vecākiem parastā veidā. Jebkurai turpmākai grūtniecībai māte būs jāpārbauda, lai izvairītos no augļa anēmijas.
Vecākiem var būt grūti ārstēt augļa anēmiju. Jūsu bērnam, tāpat kā vairumā gadījumu, būs labi, bet ir svarīgi sazināties ar savu ārstu. Viņš ieteiks veidus, kā palīdzēt pēcdzemdībām pēc dzemdībām.