Norādījumi par to, kā barot bērnu, atkal mainās
Ja jūs esat sajaukts par to, ko bērni ir domājuši ēst, un kad tos sākt uz cietām vielām, jūs neesat vieni. Pagājušā gadsimta vadlīnijas ir dramatiski mainījušās, un visas eksperti uzskata, ka ir pienācis laiks citam atjauninājumam.
Tiklīdz tika novērsta alerģiska pārtika, tagad tās ir ieteicamas pirmajā gadā. Reiz bērni reti uzsāka cietvielas pirms deviņiem mēnešiem, pēc tam ne agrāk kā četrus mēnešus, un tagad reti pirms sešiem mēnešiem. Un iepriekš tika ieteikts, ka bērnu pirmie pārtikas produkti bija grauzdiņi un buljoni, bet tagad tie ir biežāki vai biezāki.
Tas bija apmēram simts gadus atpakaļ, reaģējot uz augstiem zīdaiņu mirstības rādītājiem, ka tika ieviests "māte", kas galvenokārt bija vīriešu ārsti, kas mācīja mātes, kā ... mātei.
Daži no tiem bija pozitīvi: zīdīšanas nozīmīgums tika atzīts un veicināts, un mātēm, kuras nevarēja, tika ieviestas sterilas alternatīvas, kas palīdz novērst mirstības līmeni.
Citi aspekti bija apšaubāmi. Ja esat dzirdējuši, ka bērni ir jāliek krūtīm ik pēc trim vai četrām stundām, bet ne ilgāk kā 15 minūtes, tas ir vainas dēļ.
“Bērnam nevar sagaidīt, ka tā zinās, ja māte nav regulāra un precīza, ” 1913. gada grāmatā “Bērnu barošana un aprūpe ” rakstīja starptautiskais māteņu eksperts Dr Truby King .
Ēdināšana naktī bija vēl smagāks pārkāpums, saskaņā ar karali, un tas novestu pie histērijas, bezmiega, nepaklausības, aizcietējuma, epilepsijas un „citu smagu nervu traucējumu” dzīves.
Ja bērns nav uzplaukis uz „precīzu” grafiku vai māte nevarētu zīdīt kādu iemeslu dēļ, viņai jāpapildina ar „humanizētu” pienu; sterilizētas govs piena, cukura un vārīta ūdens sabiezējums ar mencu aknu eļļu un zemesriekstu eļļu.
Pēc deviņiem mēnešiem zīdaiņiem tika piešķirta maizes garoza vai „sausa, kraukšķīga grauzdiņš, lai apmācītu agresijas un košļāšanas agrīnās spējas”, un karalis norādīja, ka „nav nepieciešams izmantot muskuļus”.
Ātri uz priekšu līdz 2018. gadam un ieteicams lietot kā pirmo ēdienu, mēs sākam mazuļus uz cietvielām jaunākiem, tiek piedāvāta barošana pēc pieprasījuma, un pirmās pārtikas veidi atšķiras.
Arguments pret rīsu labību
“Ievietojiet dzelzs stiprinātus bērnu rīsu graudus kā vienu no pirmajiem mazuļa cietajiem pārtikas produktiem.”
Ir iemesls, kāpēc tas ir oficiāls ieteikums: tas nav alerģisks, viegli sagremojams, un, ja tas ir stiprināts ar dzelzi, tas ir svarīgs pirmais uzturviela.
Bet tagad, kad mēs esam sākuši izvairīties no alerģiskiem pārtikas produktiem, kāpēc mēs to joprojām iesakām, it īpaši, ja tas dabiski nesatur dzelzi un tam ir relatīvi augsts arsēna līmenis?
Šogad ASV ziņojumā konstatēts, ka zīdaiņu rīsu labībā seši reizes ir vairāk arsēna nekā zīdaiņu graudaugos, kas iegūti no citiem graudiem. Tas noveda Marion Nestle, Ņujorkas Universitātes uztura, pārtikas pētījumu un sabiedrības veselības profesoru, lai komentētu:
“Zīdaiņu rīsu labība ir īpaša problēma, jo tā bieži vien ir vienīgā zīdaiņu un arsēna barība, kas kaitē zīdaiņu kognitīvajai attīstībai ... Šķiet diezgan acīmredzams, ka zīdaiņu rīsu labība ir jāizņem no tirgus, ja vien tie nevar uzrādīt daudz zemākus arsēna līmeņus . ”
Gill Rapley, sabiedrības veselības aprūpes māsa un vadošais zīdaiņu vadīšanas speciālists, uzskata, ka arsēns nav vienīgā problēma ar dzelzs bagātinātajiem graudaugiem, ieskaitot rīsu labību.
„Jau gadiem ilgi mēs esam sākuši bērnus ne tikai uz graudaugu, bet arī dzelzs bagātinātu graudaugu, un tā vietā, lai atzītu, ka graudaugiem nav sešu mēnešu vecu bērnu vajadzības, mēs esam to nostiprinājuši, ” sacīja Rapley. "Tas nav jēgas."
Natasha Murray, akreditēta praktizējoša diētiska speciāliste un Dietitiešu asociācijas pārstāvja pasaulē, apliecina, ka Worlds rīsu arsēna līmenis ir “normālā līmenī”, un rīsu graudi ir „OK” kā daļa no daudzveidīga uztura.
Viņa piebilst, ka rīsu labība nav nepieciešama no alerģijas viedokļa.
"Mēs zinām, ka mums ir [alerģijas ieteikumi], kas nav pareizi, " saka Murray, pievienojot aprūpētājus, „nedrīkst aizkavēt” riekstu un citu alerģisku produktu ieviešanu zīdaiņiem “, ja vien bērnam nav reakcijas uz šo pārtiku.
Murray piekrīt, ka ir labākas dzelzs iespējas.
“Jēra kauliņš ir fantastisks, ja izvēlaties ēst sarkano gaļu, ” viņa ierosina. „Bērni var sūkāt jēra kaulus, iegūt garšu un (pārvietojot mēli ap kaulu), tas tiešām ir labs viņu mutvārdu attīstībai. Gaļa ir lielisks pirmais ēdiens zīdaiņiem, un to var nogremdēt. ”
Stiprināti graudaugi ir „tikai alternatīva”, Murray piebilst. “Galvenais ir tas, ka cilvēki kā vienu no pirmajiem pārtikas produktiem ievada gludu pārtiku.”
Cik veci bērni sāks lietot cietvielas?
Ja sākat bērnu uz cietām vielām, tas nav pazīme par „progresīvu” bērnu.
"Mēs zinām, ka ir daudz palielinātu risku, sākot bērnus, sākot no cietiem materiāliem pārāk agri, " skaidro Murray. “Līdz pat 12 mēnešiem, pienam vai formulai jābūt bērna galvenajam uztura avotam. Ēdiens ir eksperimentāls - tas ir par tekstūru un gaumi. ”
Pārāk agri var novirzīt piena patēriņu un var palielināt vēdera baktēriju un gastro. Lai gan piens un formula ir gan sterili, gan citi pārtikas produkti nozīmē ieviest dažādas kļūdas, kuras mazuļa sistēma vēl nav gatava tikt galā.
Tomēr pārāk ilgi gaidīšana var mazināt žokļa un muskuļu attīstību. Cietie materiāli ir svarīgi arī intelektuālajai stimulācijai.
Tagad ir plaši vienisprātis, ka bērns ir gatavs attīstīties apmēram sešus mēnešus vecs, kas ir arī tad, kad viņu dzelzs un cinka veikali sāk kristies un to enerģijas vajadzības sāk pieaugt.
"Paskaties uz sava bērna attīstību, " iesaka Murray. “Ja viņi sēž ar atbalstu, ja viņiem ir laba galvas kontrole, ja viņi ir zaudējuši mēles vilces refleksu (mēle neizvirzās stipri, kad ēdiens iekļūst mutē), tad viņi ir gatavi sākt cietvielas.
"Daži bērni to dara nedaudz pirms sešiem mēnešiem, daži sāk mazliet vēlāk, bet ne agrāk kā četrus mēnešus."
Tomēr, tā kā cietvielu sākuma vecums ir mainījies no četriem līdz sešiem mēnešiem, vadlīnijas par to, ko un kā viņi ēd, nav.
Kad Gill Rapley 1978. gadā kļuva par veselības aprūpes māsu, ieteikumi nesen pārcēlās no trīs mēnešu vecuma līdz četru mēnešu vecumam.
„Vienīgais veids, kā iegūt pārtiku četru mēnešu vecumā, ir to iztīrīt un spoonēt, jo viņi nevar paši sevi barot, ” skaidro Rapley, kurš ir arī vadošais zīdaiņu vadīšanas eksperts. “Kad mēs iesakām uz sešiem mēnešiem, kā ieteicamais veids, mēs neuzskatījām, kā pārtika tika dota.
"Pārlēkt no četriem līdz sešiem mēnešiem ir milzīgs lēciens - tas ir laiks pusotra bērna vecumā un tomēr informācija palika tieši tāda pati par biezenēm un karotēm, un neviens domāja to atjaunināt.
"Viņiem ir jāņem vērā fakts, ka šis ir cits bērns, par kuru mēs runājam. Sešus mēnešus vecam bērnam ir atšķirīgas uztura vajadzības un dažādas spējas."
Purees, zīdaiņu vadītie zīdaiņi un nervozs ēšana
Rapley uzskata, ka zīdaiņu barošanas vadlīnijas, kas joprojām iesaka sākt ar biezenēm, ir ļoti nepieciešamas atjaunināšanai.
Viņa vada tendenci kontrolēt mazuli un vienkārši ļaut viņiem barot sevi. Tā ir tendence, kas dod bērnam iespēju, un provizoriskie pierādījumi var dot vairāk pozitīvu rezultātu.
Rapley pieredze liecina, ka bērna faktiskajam ēdienam, sakodot izmēros, vairāk saskaņojas ar bērna attīstību apmēram sešus mēnešus, un, ja viņi spēj ēst šādā veidā, norāda, ka viņi ir gatavi gatavībai cietvielām.
„Ja viņi to nespēj iekļūt mutē, viņi, iespējams, nespēs to košļāt vai norīt droši vai pareizi sagremot, ” viņa saka.
„Mūsu spējas un attīstība seko viens otram. Lielākā daļa vecāku, [vajadzētu] atgriezties un skatīties, ko viņu bērns cenšas darīt - ja viņa sasniedz ābolu, dodiet viņai ābolu. Nenogriezieties un sāciet to saberzt. Viņa parāda, ko viņa spēj. ”
Bērnu vadītais atšķiršanas veids, kā to sauc par pieeju, ļauj bērniem mijiedarboties ar savu pārtiku (jābrīdina, tas ir netīrs) un uzziniet par to procesā.
„Mēs pazīstam zemeņu, jo mēs to esam redzējuši iepriekš, mēs esam ēst vienu pirms tam - tas viss ir pilnīgi jauns bērnam, ” viņa skaidro.
„Viņiem ir jāiepazīstas ar to, pirms viņi gatavojas to ēst. Tā ir normāla izdzīvošanas lieta - jūs neko nenovietojiet mutē, vispirms nekontrolējot to. ”
Iespējams, ka bērnu kontrole pār ēšanu arī atrisina barošanas problēmas. Rapley ir piedzīvojusi ģimenes.
“Šķiet, ka daudzas problēmas, kas saistītas ar barošanu un maigiem ēdieniem mazuļiem, sakņojas, zaudējot kontroli pār bērnu, ” viņa saka. “Patiesībā viens no zelta noteikumiem cilvēkiem, kas strādā ar ģimenēm, kurās ir barošanas problēmas, ir dot kontroli bērnam.”
Murray saka, ka daudzi vecāki dod priekšroku biezeņiem, jo viņi baidās no bērnu aizrīšanās.
„Dažu bērnu gag reflekss var būt spēcīgs, ” viņa skaidro. „Bet tas, kas mums jādara, jo veselības aprūpes speciālisti ir pārliecināt vecākus un aprūpētājus, ka gagging ir labi un māca atšķirību starp gagging un aizrīšanās [aizrīšanās ir kluss, gagging nav]."
Viņa piekrīt, ka uztraukumam var būt saknes, jo trūkst kontroles, un bērni nespēj "spēlēt" ar savu pārtiku.
„Jo vairāk bērnu mijiedarbojas ar pārtiku, jo vairāk pazīstami viņi kļūst ar to, un jo lielāka iespēja, ka viņi tos izmēģinās un ēdīs, ” viņa saka.
„Esmu ievērojis, ka mazuļiem ir problēmas saistībā ar pārtiku - nespēja attīstīties vai augt mīksti vai uztraukties ... tas bieži vien ir mammas, kas ienīst un attīra tos un neļaus viņiem netīrs.”
Kas attiecas uz biezpiena ieteikumu, Murrays saka: „Vadlīnijas iesaka iesākt ar biezeņiem tikai tāpēc, ka tas ir līdzīgāks faktors, un mazulim tas ir mazāk svešs.”
Lai gan viņa astoņu mēnešu laikā „uztraucas”, kad bērnam vēl joprojām ir biezeņi, sakot, ka zīdaiņiem „ātri” jāvirzās uz pūkām un pirkstiem, un līdz 12 mēnešiem „vajadzētu ēst ģimenes pārtiku” ar nosacījumu, ka tas nav satur sāli vai cukuru.
Vai vadlīnijas var mainīties? Viņiem ir agrāk, tāpēc viņi var atkal, kā pierādījumi aug.
„Zīdaiņu barošanas vadlīnijas ir balstītas uz labākajiem pierādījumiem, kas mums ir pieejami. Tāpēc viņi attīstās un mainās, ”saka Murray.
Tikmēr viņa iesaka vecākiem iet ar to, ko viņi ir apmierināti, un pievērst uzmanību viņu bērna attīstībai.
„Tas patiešām ir atkarīgs no jūsu bērna - apmēram 20 līdz 30 procenti bērnu ienīst biezeņus, tāpēc to vadīs jūsu bērns. Ja viņi nonāk pie jūsu ēdiena pie jūsu plāksnes, ja vien tas nav aizrīšanās risks un tik ilgi, kamēr jūs tos pārraugat, ļaujiet viņiem iet uz to. ”