C hepatīts grūtniecības laikā - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir C hepatīts?
• Grūtnieces? Ja Jums ir jāpārbauda C hepatīts?
• C hepatīta simptomi grūtniecības laikā
• Kā C hepatīts izplatās grūtniecības laikā?
• Kādi ir C hepatīta cēloņi grūtniecēm?
• C hepatīta diagnostika
• Ārstēšana HCV grūtniecības laikā
• HCV ietekme uz grūtniecību
• Vai C hepatīts ietekmēs manu bērnu?
• Kā pasargāt bērnu no C hepatīta
• Kāda ir C hepatīta ilgtermiņa ietekme?
• Vai Jūs varat barot bērnu ar krūti, ja Jums ir C hepatīts?
• Komplikācijas, kas saistītas ar C hepatītu
• Svarīgi fakti par C hepatītu un grūtniecību

C hepatīts ir stāvoklis, kas ietekmē aknas. Daži bērni dzimšanas brīdī inficējas ar C hepatītu. Tātad, ja esat grūtniece, C hepatīta diagnoze kļūst svarīga. Paskatīsimies uz kādu informāciju, kas var palīdzēt jums uzzināt, kas ir C hepatīts un kādas ir tās sekas grūtniecības laikā.

Kas ir C hepatīts?

Hepatīts ir vīrusa izraisīta aknu infekcija. Tas izraisa aknu iekaisumu. Ir trīs galvenie hepatīta veidi: A, B vai C hepatīts. Jūs varat inficēties ar C hepatītu, ja esat pakļauts hepatīta inficētas personas ķermeņa šķidrumiem vai asinīm.

Grūtnieces? Ja Jums ir jāpārbauda C hepatīts?

Grūtnieces, kurām ir neaktīva C hepatīta infekcija, var sniegt bērnu, neapzinoties, ka tās ir inficētas. Vīrusa pārnešana no mātēm uz zīdaiņiem ir viens no lielākajiem C hepatīta infekcijas veicējiem. Tādēļ grūtniecības laikā ir ieteicams veikt asins analīzi. Lai noteiktu, vai esat inficēts ar C hepatītu vai nē, tiek izmantots anti-HCV tests grūtniecības laikā.

Ārsti parasti pārbauda grūtnieces, kurām, viņuprāt, ir C hepatīta risks. Sievietes, kas lietojušas intravenozas zāles vai nonākušas saskarē ar piesārņotām adatām, ir pakļautas riskam, un tās jāpārbauda pirms grūtniecības iestāšanās un grūtniecības laikā.

C hepatīta simptomi grūtniecības laikā

C hepatīta simptomi nav ļoti skaidri un neparādās daudzus gadus pēc tam, kad pacients ir inficēts. Cilvēki ar vīrusu aknās vairāk nekā 6 mēnešus ir pazīstami kā C hepatīta nesēji. Daudzi no šiem pārvadātājiem dzīvo daudzus gadus bez lielām veselības problēmām.

Sākotnēji, kad esat inficēts, jūs varētu justies ļoti noguruši un slikti.

Vienīgais drošais veids, kā apstiprināt, vai Jums ir C hepatīts, ir veikt asins analīzi.

Dažreiz simptomi vispār nav. Citos gadījumos var būt viegli vai neskaidri simptomi, ko var sajaukt kā simptomus kādam citam. Tomēr vīruss klusi var izraisīt aknu bojājumus. Ja tas netiek ārstēts īstajā laikā, tas var izraisīt cirozi (aknu slimību) vai aknu vēzi.

Ja Jums ir hronisks hepatīts, Jums var būt daži no šādiem simptomiem:

• Nogurums
• Muskuļu sāpes
• Slikta dūša
• Depresija
• Sāpes pār aknu atrašanās vietu, kas ir vēdera augšējā labajā pusē
• Slikta koncentrācija vai atmiņa
• Daži cilvēki saņem dzelte

Kā C hepatīts izplatās grūtniecības laikā?

Sievietēm ar C hepatīta riska faktoriem ir jāpārbauda grūtniecības laikā. Jautājums, kas traucē sievietei ar C hepatītu, vai C hepatīts var tikt pārnests uz bērnu? Daži pētījumi liecina, ka hepatīts skar 0, 6% –2, 4% no visām grūtniecēm, kuru kopējais mātei-zīdaiņu pārnešanas ātrums ir no 8% līdz 15%. Vēl viens pētījums norāda, ka pārraides ātrums no mātes līdz zīdaiņiem joprojām ir 1–8%.

Faktori, kas pastāv pirms grūtniecības, tās laikā vai pēc tās, palielina C hepatīta grūtniecības pārnešanas risku no mātes uz bērnu. Daži no šiem faktoriem ir vaginālā vai perinālā lacerācija, augstāka vīrusu slodze piegādes laikā un HIV līdzinfekcija.

HIV kopinfekcija ir svarīgs faktors, kas palielina iespēju, ka māte, kas vīrusu pārraida uz savu bērnu, ir inficēta ar HIV. Grūtniecēm, kurām ir hepatīts, kā arī HIV, transmisijas ātrums ir aptuveni 17 līdz 25 procenti. Bet, ja māte ir HIV negatīva un nav anamnēzē ar asins pārliešanu vai intravenozu narkotiku lietošanu, pārnešanas risks ir no 0 līdz 18 procentiem.

HCV infekcija izplatās arī no intravenozo narkotiku un tetovējumu lietošanas, ja adatas un krāsas netiek pienācīgi sterilizētas.

Kādi ir C hepatīta cēloņi grūtniecēm?

Turpmāk ir galvenie C hepatīta transmisijas cēloņi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šie cēloņi neaprobežojas tikai ar grūtniecēm:

• Zobārstniecības vai medicīniskās procedūras, izmantojot iekārtas, kas nav piemēroti sterilizētas
• Asins pārliešana no asinīm, kas nav pārbaudīta, var izraisīt augstāku hepatīta C izplatīšanās risku. Juridiski, C hepatīta pārbaude asins pagatavojumiem ir obligāta Indijā. Tomēr to ne vienmēr var izdarīt efektīvi
• Šļirču atkārtota lietošana
• Piesārņotās asins iedarbība
• Izmantojot inficētas adatas, kas ir līdzīgas tām, ko izmanto ķermeņa pīrsings vai tetovējumi
• Piederumu, piemēram, šķēres, skuvekļu, zobu suku utt. Koplietošana ar inficētu personu
• Seksuālas attiecības ar inficētu personu

Piezīme. Narkotiku lietošana un karotes, adatu un filtru koplietošana narkotiku injicēšanas laikā ir arī C hepatīta infekcijas biežākais cēlonis.

C hepatīta diagnostika

C hepatīta diagnostika tiek veikta ar asins analīzes palīdzību. Pārbaude nav viena no visiem gaidītajām sievietēm veiktajiem ikdienas testiem.

Tomēr, ja ir riska faktori, ārsts ieteiks Jums iegūt HCV testu grūtniecības laikā. Ja Jūs uztraucaties par inficēšanos, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Ja Jums ir C hepatīts, Jums var nebūt nekādu simptomu. Vai arī Jums var būt tādi simptomi kā gripa, nogurums, slikta dūša, sāpes muskuļos, trauksme un depresija, ko var sajaukt ar kaut ko citu. Asins analīze ir vienīgais veids, kā iegūt apstiprinātu diagnozi.

Parasti ir divi testi, lai noteiktu, vai esat inficēts ar C hepatītu. Pirmais tests ir pazīstams kā „antivielu” tests vai anti-HCV tests. Šis tests pārbauda HCV antivielas organismā. Antivielas ir daļiņas, ko ķermeņa veido, lai cīnītos pret infekcijām. Pozitīvs antivielu rezultāts liecina, ka Jums ir bijusi C hepatīta vīrusa iedarbība un ir izveidojušās antivielas, lai cīnītos pret vīrusu. Šajā testā nav secināts, ka Jums ir hroniska C hepatīta infekcija.

Ja antivielu tests ir pozitīvs, tad veic otru testu, ko sauc par C hepatīta vīrusa slodzes testu, lai pārbaudītu, vai Jūsu organismā joprojām ir C hepatīta vīruss. Pozitīvs rezultāts šajā testā liecina, ka Jums ir hronisks C hepatīts, un, iespējams, vīruss var izraisīt veselības problēmas.

Ārstēšana HCV grūtniecības laikā

Ir dažādi C hepatīta celmi, un ārstēšana ir atkarīga no tā, kura no jums ir. Tas ir atkarīgs arī no vīrusu slodzes un no tā, vai aknas ir vai nav ietekmētas.

Ja esat grūtniece, jūs nevarat lietot parastās zāles, kas paredzētas C hepatīta ārstēšanai. Tātad, ja Jums ir diagnosticēts C hepatīts, Jūsu ārsts var ieteikt Jums gaidīt, kamēr bērns ir dzimis pirms ārstēšanas uzsākšanas. Dažreiz jums varētu ieteikt gaidīt, jo pastāv iespējas, ka jūsu imūnsistēma dažu mēnešu laikā var nogalināt vīrusu, novēršot nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Kamēr jūs gaidāt, ieteicams samazināt aknu kaitējumu, veicot dzīvesveida izmaiņas, piemēram:

• Apturiet vai samaziniet alkohola patēriņu. Alkohola lietošana var būt kaitīga visām grūtniecēm
• Atmest smēķēšanu
• Ēd veselīgu un sabalansētu uzturu
• Vingrojiet regulāri

C hepatīta ārstēšanai tiek lietotas zāles, ko sauc par pegilētu interferonu (PEG-INF) un ribavirīnu. Dažreiz citu narkotiku kombinācijā var iekļaut citu narkotiku, ko sauc par boceprevīru vai telaprevīru. Tomēr visas šīs zāles grūtniecības laikā ir nedrošas. Ribavirīns var izraisīt smagus iedzimtus defektus un dažreiz pat izraisīt bērna nāvi.

HCV ietekme uz grūtniecību

Pētījumi liecina, ka bērni, kas dzimuši sievietēm ar C hepatītu, var būt pāragri, tiem ir zems dzimšanas svars, un tiem ir arī intrauterīnās augšanas ierobežojuma risks (IUGR). Mātēm var rasties ar aknām saistītas problēmas vai grūtības, kas saistītas ar grūtniecību.

Analīze, ko veica ASV Nacionālais stacionārais paraugs, Reddick et al, liecināja par paaugstinātu gestācijas diabēta, priekšlaicīgas dzemdību un ķeizargrieziena risku sievietēm, kas cieš no C hepatīta grūtniecības laikā.

Ja sievietes, kas inficētas ar C hepatītu, vēlas izmēģināt bērnu, ir svarīgi, lai viņi gaida, līdz ārstēšana ir pabeigta. Šādām sievietēm ir bērna dzimšanas defektu draudi. Tādēļ ārstēšanas laikā viņiem būtu nepieciešama efektīva dzimstības kontrole, līdz ārsts iesaka, ka ir droši izmēģināt bērnu. Ribavirīns var ietekmēt arī spermu, tādēļ konsultējieties ar savu ārstu un konsultējiet. Ārstēšana ar interferona terapiju arī jāpārtrauc grūtniecības laikā, jo šīs terapijas ietekme uz bērnu vēl nav zināma.

Vai C hepatīts ietekmēs manu bērnu?

Vai bērns var saņemt C hepatītu no mātes? Nu, kā jau iepriekš tika apspriests, C hepatīta pārnešanas iespējamība bērnam, kas atrodas dzemdē vai bērna piedzimšanas laikā, ir zema. Bet, ja mātei ir augsts vīrusa līmenis vai arī tam ir HIV, palielinās vīrusa C hepatīta varbūtība. Lai gan jūsu bērna inficēšanās iespējamība ir mazāka, ir labi, ja bērns to pārbauda, ​​kad viņa ir viena gada vecumā. Testi, kas veikti pirms viena gada vecuma, nespēj pierādīt pārliecinošus rezultātus.

Vai ir ārstēšana bērniem, kas dzimuši ar C hepatītu? Ja bērns ir inficēts ar C hepatītu, speciālists, kas ārstē C hepatīta bērnus, jākonsultējas, lai nodrošinātu pastāvīgu aprūpi. Bērnam var būt nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu vai ar to saistītus testus kopā ar regulārām pārbaudēm un pārbaudēm. Visiem bērniem, kas cieš no C hepatīta, zāles netiek ievadītas. Ārstēšana dažādiem bērniem ir atšķirīga un atkarīga no tā, kas vislabāk piemērots inficētajam bērnam. Sievietēm ar infekciju var būt vajadzīgas arī pretvīrusu zāles pēc dzemdībām.

Zīdaiņi, kuru mātēm ir C hepatīts, dzimst ar antivielām pret vīrusu asinīs. Tomēr, ja bērns nav inficēts, šīs antivielas laika gaitā izzūd.

Kā pasargāt bērnu no C hepatīta

Kā jau iepriekš tika apspriests, ja Jums ir C hepatīts, ir iespēja, ka jūs to nodosiet bērnam. Risks ir lielāks, ja Jums ir arī HIV inficēšanās un Jūs nelietojat ārstēšanu. Diemžēl nav iespējams novērst C hepatīta izplatīšanos bērnam.

Kāda ir C hepatīta ilgtermiņa ietekme?

C hepatīts ir infekcija, kas ilgu laiku var viegli nepamanīt, jo tas bieži vien uzrāda minimālu vai nekādu simptomu. Kamēr s

ikreiz, ķermenis var iztīrīt C hepatīta vīrusu, ir iespējams, ka tas var palikt aknās. C hepatīta pārvadātāji ir cilvēki, kuriem vīruss atrodas vairāk nekā sešus mēnešus. Pastāv iespēja, ka dažiem no tiem var attīstīties aknu vai aknu cirozes vēzis. Šīs komplikācijas parasti rodas pēc daudziem gadiem kopš inficēšanās ar vīrusu.

Vai Jūs varat barot bērnu ar krūti, ja Jums ir C hepatīts?

Zīdīšana ir droša, ja Jums ir C hepatīts, ja vien neesat HIV pozitīvs. Pastāv risks inficēties ar bērnu, ja jūsu sprauslas ir plaisas vai asiņošana. Ja Jūs lietojat medikamentus C hepatīta ārstēšanai, Jums var būt ieteicams nezīdīt bērnu, jo zāles var nonākt pienā. Vienmēr ieteicams konsultēties ar savu ārstu pirms barošanas ar krūti.

Komplikācijas, kas saistītas ar C hepatītu

Grūtnieces, kas inficētas ar C hepatītu, var ietekmēt ar aknām saistītas komplikācijas un ar grūtniecību saistītas komplikācijas.

Pētījumā, kas tika veikts Vašingtonas štatā, tika konstatēts, ka C hepatīta inficētajām sievietēm dzimušajiem zīdaiņiem ir mazāks svars, kas būtu jāpalīdz ar ventilāciju ar intensīvās aprūpes iestādēm. Tajā pašā pētījumā tika konstatēts, ka šīm sievietēm ir gestācijas diabēta risks, īpaši, ja viņiem bija pārmērīgs gestācijas svara pieaugums.

Svarīgi fakti par C hepatītu un grūtniecību

Tagad, kad mēs detalizēti apspriedām par C hepatītu, atkārtosim dažus svarīgus faktus attiecībā uz C hepatītu un grūtniecību.

• Lielākā daļa sieviešu iziet grūtniecības posmu no 20 līdz 40 gadiem. C hepatīta gadījumi arī pieaug tajā pašā vecuma grupā. Sievietēm, kas nonāk saskarē ar inficētām adatām, ir jāpārbauda C hepatīts gan pirms, gan pēc grūtniecības iestāšanās
• Hepatīta vīrusa pārnešana bērnam ir saistīta ar RNS līmeni mātes asinīs
• Sievietēm, kurām ir HIV pozitīvs un inficēts ar C hepatīta vīrusu, ir lielāks risks pārnest vīrusu uz savu bērnu
• Nav profilaktisku metožu, kas varētu samazināt C hepatīta pārnešanu uz bērnu
• Grūtniecības laikā dažas zāles jāpārtrauc. Piemēram, jāaptur interferona terapija C hepatīta ārstēšanai. Ir arī ieteicams, ka sievietēm grūtniecības laikā nedrīkst iestāties grūtniecība. Šīs zāles palielina iedzimtus defektus. Ārstēšanas laikā izvairieties no zīdīšanas

Medicīnas tehnoloģiju un pētījumu sasniegumi ir noteikti, lai mainītu C hepatīta ārstēšanas paradigmu, īpaši grūtniecēm un bērniem. Vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu ārstu, ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir risks saslimt ar C hepatītu vai ir grūtniecības laikā inficēti ar hepatītu.