BÄrnu medulloblastoma
Å ajÄ pantÄ
- Kas ir Medulloblastoma?
- Cik bieži ir medulloblastoma bÄrniem?
- Medulloblastomas audzÄja posmi
- Jostas punkcija: pazīmes un simptomi
- Diagnoze
- Riska faktors, kas saistÄ«ts ar augstÄku medulloblastomas risku
- ÄrstÄÅ”ana
- ÄrstÄÅ”anas blakusparÄdÄ«bas
- RÅ«pÄties par bÄrnu ar medulloblastomu
VÄzis bÄrniem ir neveiksmÄ«ga, bet skarba realitÄte, ar kuru daži vecÄki ir jÄrisina. Lai gan vÄzis dažiem cilvÄkiem var izklausÄ«ties kÄ nÄves zÄ«me, medicÄ«nÄ ir vÄrojama strauja attÄ«stÄ«ba, kas piedÄvÄ cerÄ«bu. Tas ir tÄpÄc, ka cilvÄkiem ar vÄzi, kas bija letÄli pirms desmit gadiem, ir augsts izdzÄ«voÅ”anas rÄdÄ«tÄjs, kad vÄzi atklÄj agri. Å is raksts koncentrÄsies uz bÄrnu Medulloblastomu, kas ir bÄrnu smadzeÅu vÄža veids.
Kas ir Medulloblastoma?
Medulloblastoma ir vÄža smadzeÅu audzÄjs, kas var sÄkties, kamÄr bÄrns vÄl ir auglis. Tas ietekmÄ smadzeÅu apakÅ”Äjo daļu, kas specializÄjas motoru / kognitÄ«vo funkciju veikÅ”anÄ un bieži izplatÄs uz muguras smadzenÄm. Ja audzÄjs izplatÄs bez pÄrbaudes, tas var izraisÄ«t nÄvi. Par laimi, medicÄ«nÄ ir gÅ«ti daudzi panÄkumi, galvenokÄrt Ä·irurÄ£ijas priekÅ”Ä, un tas ir palÄ«dzÄjis paaugstinÄt izdzÄ«voÅ”anas lÄ«meni lÄ«dz 70-80% (agrÄ«na ÄrstÄÅ”ana).
Cik bieži ir medulloblastoma bÄrniem?
Medulloblastoma ir salÄ«dzinoÅ”i reta, salÄ«dzinot ar citÄm slimÄ«bÄm, ko cieÅ” bÄrni. To var pÄrmest fakts, ka ir daudz veidu smadzeÅu audzÄji, kas skar bÄrnus aptuveni 2, 5-4 bÄrnus. No Å”iem smadzeÅu audzÄju gadÄ«jumiem astoÅpadsmit procenti gadÄ«jumu ir saistÄ«ti ar medulloblastomu. 60% Medulloblastoma gadÄ«jumu nonÄk klÄ«niskajos pÄtÄ«jumos, jo ir liels potenciÄls atrast jaunas ÄrstÄÅ”anas iespÄjas, kas var ÄrstÄt vÄža audzÄju.
Medulloblastomas audzÄja posmi
AtbildÄ«gais audzÄjs tiek iedalÄ«ts posmos, lai palÄ«dzÄtu novÄrtÄt, kÄda ÄrstÄÅ”anas iespÄja ir vislabÄk piemÄrota bÄrnam.
1. Standarta riska audzÄjs
Tie ir audzÄji, kas joprojÄm atrodas topoÅ”ajÄ stadijÄ un nav izplatÄ«juÅ”ies citÄs smadzeÅu vai muguras smadzeÅu daļÄs. VairumÄ gadÄ«jumu Å”os audzÄjus var pilnÄ«bÄ izÅemt vai izÅemt tÄdÄ mÄrÄ, ka paliek tikai nedaudz vairÄk par pusi collas.
2. Augsta riska audzÄjs
Å ie audzÄji parasti izplatÄ«jÄs citÄs smadzeÅu un mugurkaula daļÄs. Å ajÄ grupÄ iekļauti arÄ« audzÄji, kas pat pÄc operÄcijas pÄrsniedz 1, 5 cm.
3. AtkÄrtots audzÄjs
Å is audzÄjs ir tÄds, kas atkÄrtoti parÄdÄs, neskatoties uz ÄrstÄÅ”anu. TÄpat kÄ citi vÄzi, tas ir iespÄjams arÄ« medulloblastomas gadÄ«jumÄ. KamÄr jÅ«su bÄrns ir veiksmÄ«gi ÄrstÄts, tas ir prieka avots, tÄpÄc ir labi, ja jums ir sekojoÅ”i pasÄkumi, lai noskaidrotu, vai audzÄjs atkal ir pieaudzis. AgrÄ«na atklÄÅ”ana nozÄ«mÄ, ka recidivÄjoÅ”u audzÄju var veiksmÄ«gi izspiest.
Jostas punkcija: pazīmes un simptomi
Medulloblastoma galvenokÄrt skar smadzeÅu dziedzeru un lÄ«dz ar to tÄs funkcijas pasliktinÄs, piemÄram:
- VÄja redze
- SamazinÄta motora funkcija, kas var ietekmÄt sarežģītas darbÄ«bas, piemÄram, rakstÄ«Å”anu.
- Slikts lÄ«dzsvars, kam seko reibonis un grÅ«tÄ«bas pÄrvietoties no vienas telpas uz otru.
Kad meduloblastoma izplatÄs, simptomi var mainÄ«ties, ja rodas problÄmas, kas rodas, piemÄram:
- NespÄja kontrolÄt ekskrÄcijas sistÄmu un neparedzÄtu zarnu atbrÄ«voÅ”anu.
- SÄpes mugurÄ.
Diagnoze
Ja jÅ«su bÄrnam parÄdÄs kÄds no iepriekÅ” minÄtajiem simptomiem, lÅ«dzu, dodieties uz pazÄ«stamu slimnÄ«cu, jo klÄ«nika bÅ«tu slikti sagatavota Å”Ädai lietai. Ärsts, kurÅ” ir minÄts, ir pediatrijas onkologs, kurÅ” specializÄjas Å”ajos jautÄjumos. Å Ädi testi tiek veikti, lai saprastu, kÄda veida audzÄjs JÅ«su bÄrns nodarbojas ar nepiecieÅ”amo ÄrstÄÅ”anu.
- NeiroloÄ£iskais eksÄmens
Tas nozÄ«mÄ fizisku pÄrbaudi, ja Ärsts novÄrtÄs JÅ«su bÄrna motorisko funkciju. Tiks pÄrskatÄ«ta arÄ« jÅ«su bÄrna Ä£imenes vÄsture, lai izpÄtÄ«tu slimÄ«bas apmÄru.
- MRI skenÄÅ”ana
Izmantojot radio viļÅus un magnÄtiskos laukus, Ärsti var izdalÄ«t smadzenes ar augstu izŔķirtspÄju, nepakļaujot smadzenes jonizÄjoÅ”am starojumam.
- Biopsija
Tas ir tad, kad neliels audzÄja audu paraugs tiek izvadÄ«ts no Ä·ermeÅa, kuru pÄrbauda patologs. To var izdarÄ«t galvenokÄrt ar operÄcijas palÄ«dzÄ«bu.
- Jostas punkcija
Å ajÄ procedÅ«rÄ JÅ«su bÄrnam tiks pieŔķirts anestÄzijas lÄ«dzeklis, pÄc kura ievada injekciju mugurkaulÄ, lai savÄktu Ŕķidrumu. Å o mugurkaula Ŕķidrumu analizÄ un pÄrbauda audzÄja marÄ·ierus un vÄža Ŕūnas.
Riska faktors, kas saistÄ«ts ar augstÄku medulloblastomas risku
Lai gan precÄ«zs Medulloblastomas cÄlonis vÄl nav atklÄts, Ärsti ir varÄjuÅ”i identificÄt dažas grupas, kurÄm ir lielÄks risks saslimt ar Medulloblastomu. Tas iekļauj:
- Dzimums
ZÄniem ir nedaudz lielÄka iespÄja saslimt ar ļaundabÄ«gu (vÄža) audzÄju ar attiecÄ«bu 1, 8: 1, salÄ«dzinot ar meitenÄm.
- Vecums
80% no visiem Medulloblastoma gadÄ«jumiem rodas bÄrniem, kuri vÄl nav sasnieguÅ”i 15 gadu vecumu. No tÄ aptuveni 50% gadÄ«jumu bija bÄrniem, kuri bija jaunÄki par 6 gadiem.
- Ä¢enÄtika
Lai gan lielÄkÄ daļa medicÄ«nisko pÄtÄ«jumu ir apstiprinÄjuÅ”i, ka nav Ä£enÄtiska savienojuma, dažiem cilvÄkiem, kuriem ir Gorlin sindroms vai Turcot sindroms, var attÄ«stÄ«ties Medulloblastoma.
ÄrstÄÅ”ana
ZemÄk ir pieejamas dažas ÄrstÄÅ”anas iespÄjas. Visi riski un blakusparÄdÄ«bas, tÄpÄc, lÅ«dzu, apspriesties ar saviem onkologiem, lai jÅ«s varÄtu pieÅemt apzinÄtu lÄmumu.
- Ķirurģija
Å Ä« procedÅ«ra ietver daļu no galvaskausa (craniotomy), lai nonÄktu pie audzÄja. Ir izmantots kvantitatÄ«vs lÄciens Ä·irurÄ£iskajÄ aprÄ«kojumÄ, piemÄram, kortikÄlÄ kartÄÅ”ana, kas palÄ«dz Ä·irurgiem izvairÄ«ties no jutÄ«giem smadzeÅu reÄ£ioniem.
- Radioterapija
Tas izmanto radiÄcijas izmantoÅ”anu, lai nogalinÄtu vÄža Ŕūnas. Viens no galvenajiem Ŕīs procedÅ«ras trÅ«kumiem ir tas, ka tÄ nevar atŔķirt vÄža Ŕūnas un veselas Ŕūnas, nogalinot visus tÄs ceļÄ. Protonu terapija ir populÄra terapija, kas tiek izmantota, jo tÄs precÄ«zs starojums rada minimÄlu kaitÄjumu apkÄrtÄjiem audiem.
- Ķīmijterapija
TÄ ir zÄļu vai zÄļu lietoÅ”ana audzÄja Ŕūnu apdarei. To izmanto kÄ otru uzbrukuma lÄ«niju, lai pÄc operÄcijas nogalinÄtu visas atlikuÅ”Äs vÄža Ŕūnas. Daudzi lieto Å”o ÄrstÄÅ”anas veidu papildus staru terapijai. To ievada, izmantojot IV vai tableti.
- Cilmes Ŕūnu transplantÄcija
Å Äda terapijas forma ietver cilmes Ŕūnu izÅemÅ”anu no bÄrna Ä·ermeÅa pirms Ä·Ä«mijterapijas / staru terapijas un tÄ turpmÄkÄs ievadÄ«Å”anas. Å Ä« metode kļūst Ärta, kad bÄrniem ir jÄiet cauri stingram starojuma vai Ä·Ä«mijterapijas daudzumam. Ir zinÄms, ka lielas radiÄcijas devas iznÄ«cina cilmes Ŕūnas, tÄpÄc cilmes Ŕūnu trÅ«kums terapijas laikÄ novÄrsÄ«s tÄs iznÄ«cinÄÅ”anu un pÄc tam var droÅ”i ievadÄ«t bÄrna organismÄ.
- Imūnterapija
Å is vÄža ÄrstÄÅ”anas veids darbojas, balstoties uz principu, ka bÄrna antivielas tiek izmantotas, lai iznÄ«cinÄtu vÄža Ŕūnas. Tas ir salÄ«dzinoÅ”i droÅ”s un tam ir mazÄk blakusparÄdÄ«bu, salÄ«dzinot ar tradicionÄlajiem vÄža slepkavas, piemÄram, starojumu un Ä·Ä«mijterapiju. TomÄr daudzas no tÄm vÄl ir klÄ«niskÄs izpÄtes fÄzÄ, un tas prasÄ«s zinÄmu laiku, pirms tas bÅ«s pieejams ikvienam.
ÄrstÄÅ”anas blakusparÄdÄ«bas
BÄrnam ar Medulloblastomu dzÄ«ves ilgums bieži var bÅ«t atkarÄ«gs no blakusparÄdÄ«bu smaguma. TÄdas metodes kÄ, piemÄram, radiÄcija, var bÅ«t pÄrÄk spÄcÄ«gas, lai bÄrns, kam ir vecums, varÄtu rÄ«koties.
- Paralīze
Ir zinÄms, ka agresÄ«vas Ä·Ä«mijterapijas procedÅ«ras, piemÄram, MilÄnas protokols, izraisa paralÄ«zi bÄrniem no kakla. Samazinot audzÄju, ÄrstÄÅ”ana var izraisÄ«t arÄ« smadzeÅu nervu Ŕūnu un mugurkaula mirstÄ«bu.
- Ädas problÄmas
Radioterapija atstÄj daudzus pacientus ar tumÅ”u, sausu un niezoÅ”u Ädu, kad sÄkas ÄrstÄÅ”ana. Tas turpinÄsies lÄ«dz dažÄm nedÄļÄm pÄc ÄrstÄÅ”anas. Daži no tiem ir Å”Ädi:
- Izvairieties no smaržu, kas saskaras ar jÅ«su bÄrna Ädu.
- Tie var valkÄt vaļÄju apÄ£Ärbu un izvairÄ«ties no pÄrÄk saspringta.
- Katru dienu uzklÄjiet uz Ädas labu mitrinÄtÄju, lai cÄ«nÄ«tos pret sausu Ädu.
- Pagaidu blakusparÄdÄ«bas
Radioterapijai un Ä·Ä«mijterapijai ir daudz Ä«stermiÅa blakusparÄdÄ«bu, piemÄram, matu izkriÅ”ana, sausa mute, nogurums un nogurums. PÄc tam, kad iepriekÅ” minÄtÄs terapijas ir pabeigtas, bÄrns Ätri atgÅ«sies no tiem.
- IlgtermiÅa blakusparÄdÄ«bas
IzdzÄ«vojuÅ”ie vÄža slimnieki no radiÄcijas un Ä·Ä«mijterapijas var izraisÄ«t ilgstoÅ”u neiroloÄ£isku bojÄjumu. Tas var ietekmÄt viÅu atmiÅu, izziÅas spÄjas un problÄmas ar izaugsmi.
RÅ«pÄties par bÄrnu ar medulloblastomu
- PaliatÄ«vÄ aprÅ«pe
KamÄr ÄrstÄÅ”ana turpinÄs, jÅ«su bÄrns iet cauri simptomiem, kas var bÅ«t sÄpÄ«gi un traumÄjoÅ”i. LielÄkÄ daļa vÄža centru ir aprÄ«koti ar fizioterapeitiem, dietologiem un konsultantiem, kas var palÄ«dzÄt uzlabot bÄrna dzÄ«ves kvalitÄti. RelaksÄcijas paÅÄmieni, pareiza uzturs un emocionÄls atbalsts var nodroÅ”inÄt apmierinoÅ”u atveseļoÅ”anos.
- TerminÄla aprÅ«pe
Ja audzÄjs ir progresÄjis pÄrÄk tÄlu ar nelielu atveseļoÅ”anÄs iespÄju, ir svarÄ«gi, lai bÅ«tu atklÄta saruna ar iesaistÄ«tajiem Ärstiem. Daudzi no viÅiem ir apmÄcÄ«ti, lai risinÄtu Ŕīs situÄcijas un Å”ajÄ laikÄ sniegtu vÄrtÄ«gu padomi. Galvenajam mÄrÄ·im ir jÄbÅ«t saglabÄt savu bÄrnu no sÄpÄm, kÄ arÄ« nodroÅ”inÄt, lai viÅu dzÄ«ve bÅ«tu pÄc iespÄjas normÄla. Tas nozÄ«mÄ, ka, ja iespÄjams, jÄorganizÄ nepilna laika skola un jÄļauj bÅ«t sociÄli aktÄ«vam.
SlimÄ«bas agrÄ«na diagnostika bieži var novest pie labas prognozes. KÄ vecÄkam ir svarÄ«gi, lai jÅ«s vadÄ«tu savu bÄrnu caur Å”o grÅ«to laiku savÄ dzÄ«vÄ. NeatkarÄ«gi no paÅ”as ÄrstÄÅ”anas paliatÄ«vÄ aprÅ«pe var ievÄrojami stiprinÄt ne tikai savu bÄrnu, bet arÄ« visu Ä£imeni.