Sirpjveida šūnas un grūtniecība

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir sirpjveida šūnu slimība?
• Kas visticamāk ietekmēs SCD?
• Sirpjveida šūnu slimības veidi
• Pazīmes un simptomi
• Kā diagnosticēt sirpjveida šūnu slimību?
• Kā SCD ietekmē grūtniecību?
• Kā grūtniecība ietekmē sirpjveida šūnu slimību?
• Kā ārstēt SCD grūtniecības laikā?
• Kā novērst sirpjveida šūnu slimību grūtniecības laikā?
• Kā mazināt sirpjveida šūnu sāpju risku grūtniecības laikā

Neviens vecāks nevēlas nodot savas slimības savam bērnam, bet diemžēl ne vienmēr ir iespējams to novērst. Dažas slimības tiek pārnestas caur asinīm un ir pazīstamas kā “ģenētiskās slimības”. “Sinkle Cell” slimība ir viena no šādām slimībām; tas ir asins slimība, kas gūta no vecāka līdz bērnam.

Kas ir sirpjveida šūnu slimība?

Tā ir slimība, kurā cietušajai personai ir patoloģiska hemoglobīna koncentrācija. Hemoglobīns ir proteīns, kas atrodas sarkanajās asins šūnās, kas ved skābekli dažādās ķermeņa daļās. Cilvēkiem ar šo slimību ir sirpjveida sarkanās asins šūnas. Kaut arī normālas asins šūnas ir veidotas kā “O” un ir apaļas, gludas un elastīgas, patoloģiskas ir veidotas vairāk kā “C” vai sirpjveida, un tās ir zināms, ka tās salūst kopā, bloķējot skābekļa plūsmu caur asinīm un izraisot audus bojājumus un daudz sāpju. Sirpjveida šūnu anēmija grūtniecības laikā ir bīstama, jo tā var ietekmēt asins plūsmu uz bērnu un izraisīt lēnu augšanu un attīstību.

Kas visticamāk ietekmēs SCD?

Sirpjveida šūnu slimība (SCD) ir iedzimta slimība. Ja abiem vecākiem vai abiem vecākiem ir šī slimība, šīs slimības izredzes bērnam palielinās. Sirpjveida šūnu iezīme palīdz aizsargāt pret parazītu, kas izraisa malāriju. Ir zināms, ka tas skar Āfrikas, Latīņamerikas, Vidusjūras un Indijas izcelsmes cilvēkus. Konsultējieties ar ģenētisko konsultantu, lai saprastu, kādas ir iespējas to nodot jūsu mazulim.

Sirpjveida šūnu slimības veidi

Hemoglobīnam ir divas ķēdes - alfa un beta ķēdes. Ir četri dažādi sirpjveida šūnu slimības veidi, ko izraisa dažādas mutācijas šajās ķēdēs. Šeit ir dažādi sirpjveida šūnu slimības veidi:

1. Hemoglobīna SS slimība

Tas ir visizplatītākais sirpjveida šūnu slimības veids, un tas ir arī vissmagākais. Tie, kuriem ir šāda veida simptomi, bieži ir sliktāki un biežāk nekā citi sirpjveida šūnu slimības veidi. Persona saņem šo tipu, kad viņš vai viņa pārņem S hemoglobīna gēnu kopijas no abiem vecākiem. Šāda veida SCD veidotais hemoglobīns ir pazīstams kā HbSS.

2. Hemoglobīna SC slimība

Tas ir otrais visbiežāk sastopamais SCD veids, un tas notiek tad, kad viens no vecākiem un otrā vecāka hemoglobīna S gēna pārņem hemoglobīna (Hb) C gēnu. Cilvēki ar Hb SC piedzīvo līdzīgus simptomus tiem, kas cieš no Hb SS slimības, bet tie nav tik smagi.

3. Hemoglobīns SB + (beta) talasēmija

Šis veids ietekmē beta-globīna gēnu ražošanu, kur sarkano asinsķermenīšu skaits ir samazināts zemās beta proteīna ražošanas dēļ. Ja Hb S gēns ir pārmantots kopā ar hemoglobīna SB + gēnu, tad persona saņems hemoglobīna S beta beta talasēmiju.

4. Hemoglobīns SB 0 (beta-nulle) talasēmija

Saistībā ar sliktāku prognozi šāda veida SCD ietver arī beta-globīna gēnu. Simptomi, ko piedzīvo pacienti, kuri cieš no beta-nulles talasēmijas, ir līdzīgi pacientiem, kuriem ir HB SS pieredze, bet var kļūt smagi.

Hemoglobīns SD, SE un SO ir cita veida sirpjveida šūnu slimības, kas ir reti sastopamas un parasti nerada smagus simptomus. Ir arī tie, kas no viena no vecākiem pārmanto tikai vienu nenormālu gēnu un no otras - normālu gēnu. Šiem cilvēkiem ir lielāka sirpjveida šūnu iezīme, kurā simptomi vispār nepastāv vai ir klāt, bet ar zemu intensitāti. Sirpjveida šūnu iezīme var izraisīt urīnceļu infekcijas.

Pazīmes un simptomi

Tie, kuriem ir sirpjveida šūnu slimība, reizēm var justies labi, un dažreiz viņi var justies tik slimi, ka viņiem būs jāsaņem slimnīca, lai veiktu pienācīgu pārbaudi. Ne visiem būs tāds pats simptomu skaits, kas bieži vien atšķiras atkarībā no hemoglobīna anomālijas veida un viņu individuālajiem apstākļiem. Simptomi, kas jāievēro, ir šādi:

1. Nogurums

Smaga anēmija var likt personai justies ļoti nogurusi un dažreiz ļoti kairināta. Tie bērni, kuri pārņem sirpjveida šūnu slimību, mēdz būt fussier nekā citi bērni.

2. Sāpes

Sāpīgās epizodes ir pazīstamas kā „sirpjveida šūnu krīze”, un tā ir visbiežāk sastopamais simptoms, ar ko saskaras tie, kam ir SCD. Sāpes rodas sakarā ar patoloģiskām asins šūnām, kas bloķē brīvu un normālu asins plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Dažiem sāpes ir ārkārtīgi smagas un var ilgt pat līdz nedēļai, bet citiem tas var nebūt tik smags. Sāpju biežums var atšķirties arī katrai personai, dažas no tām var rasties reizi divās nedēļās, un dažām ir viena slikta epizode gadā. Sāpes bieži skar noteiktu ķermeņa daļu, piemēram, rokas un kājas vai, iespējams, rokas un kājas, kas ir īpaši maziem bērniem.

3. Drudzis

Tā kā SCD kaitē liesai, tas var padarīt personu vairāk pakļautu infekciju aizturēšanai. Drudzis norāda uz infekciju un ir nopietni jāapsver. Dažas infekcijas, kas var rasties pacientiem ar SCD, var būt gripa, pneimonija, meningīts un akūta krūšu sindroms, kas ir plaušu stāvoklis.

Kā diagnosticēt sirpjveida šūnu slimību?

Sirpjveida šūnu slimība bieži tiek atklāta drīz pēc dzimšanas vai grūtniecības laikā. Šo slimību var diagnosticēt ar dažu testu palīdzību, kurus jūs varat veikt jebkurā laikā. Tie ir šādi:

1. Vecāku pārbaudes

Ir skrīninga testi, ko var izdarīt, lai pārbaudītu, vai vecākiem ir sirpjveida šūnu iezīme. Vecāki var veikt asins analīzes vai tamponu no mutes iekšpuses, kur jūsu veselības aprūpes sniedzējs maigi noņem vaigu tamponu uz vaiga iekšpuses, lai no šejienes iegūtu šūnas. Parasti ir labāk iegūt šo skrīningu pirms desmit grūtniecības nedēļām, lai jums būtu pietiekami daudz laika, lai padomātu par to un apsvērtu savas iespējas par turpmākajām pārbaudēm, ja veicat iezīmi.
Sirpjveida šūnu slimība vai sirpjveida šūnu iezīme darbojas ģimenēs, un tāpēc vienmēr ir vislabāk ņemt vērā savu slimības vēsturi un, ja iespējams, ņemt līdzi ģimenes veselības vēsturi, lai ārsts varētu veikt precīzāku diagnozi.

2. Zīdaiņu testi

Ja jums vai jūsu partnerim ir diagnosticēta sirpjveida šūnu slimība, jūs vienmēr varat izvēlēties pirmsdzemdību testu, lai noskaidrotu, vai jūsu bērns ir arī mantojis to.
Hronisku villus paraugu ņemšanas testu var veikt 10 līdz 13 grūtniecības nedēļās. Tā pārbauda placenta audus, lai redzētu, vai ir kāds iedzimts defekts vai ģenētisks stāvoklis.
Vēl viens tests, ko sauc par amniocentēzi, pazīstams arī kā amnijs, pārbauda iedzimtus defektus un ģenētiskos apstākļus, pārbaudot amnija šķidrumu no amniona saules, kas ieskauj jūsu bērnu. Šo testu var veikt 15 līdz 20 grūtniecības nedēļās.

Kā SCD ietekmē grūtniecību?

Tas, cik sirpjveida šūnu slimība ietekmē grūtniecību, ir atkarīga no mātes. Lielākā daļa sieviešu, kurām ir sirpjveida šūnu slimība, grūtniecības laikā nesaskaras ar lielām problēmām, bet var radīt grūtības, ar ko sastopas grūtnieces. Sirpjveida šūnu iezīmes un grūtniecības komplikācijas parasti nav iet roku rokā, bet sievietes ar šo problēmu biežāk cieš no urīnceļu infekcijām. Šeit ir daži veidi, kā sirpjveida šūnu slimība var ietekmēt grūtniecību:

1. Samazināts pieaugums

Sakarā ar patoloģiskajām šūnām, kas bloķē pareizu skābekli piepildītu asins plūsmu, būs mazāks skābekļa un barības vielu daudzums, kas tiek piegādāts bērnam, palēninot bērna augšanu.

2. Pirmsdzemdību dzimšana

Sievietēm, kurām ir SCD, var rasties augstāks risks pārciest priekšlaicīgu dzemdību un dzimšanu.

3. Dziļo vēnu tromboze

Dziļo vēnu tromboze (DVT) rodas, kad asins receklis veidojas vienā vai vairākās ķermeņa dziļās vēnās, īpaši kājās. DVT ir ļoti izplatīta pacientiem ar SCD. Cilvēkiem, kam ir SCD, var būt asins recekļi kājās, kas izraisa sāpes, apsārtumu un pietūkumu teļiem.

4. Plaušu embolijas

SCD arī izraisa plaušu emboliju. Asins recekļi var pārvietoties no kājām un šie asins recekļi veidojas plaušās, izraisot elpas trūkumu un sāpes krūtīs.

5. Acu komplikācijas

Sirpjveida šūnu slimība acīs var izraisīt komplikācijas, piemēram, acu asiņošanu un redzes zudumu.

6. Ķeizargrieziens

Lai gan vairumam sieviešu ar šo slimību ir normāli dzimušie, palielinās ķeizargrieziena risks.

7. Aborts

Sievietēm ar sirpjveida šūnu slimību ir daudz lielākas aborts, jo auglim dažos gadījumos nav pietiekami daudz barības vielu un skābekļa.

Kā grūtniecība ietekmē sirpjveida šūnu slimību?

Pareizai bērna augšanai sievietes ķermenis grūtniecības laikā notiek daudzās pārmaiņās. Jūsu ķermenim būs jāsagatavo daudz vairāk sarkano asins šūnu, kas nozīmē, ka tai ir jāiegūst daudz vairāk asiņu, jo tas būs galvenais barības vielu un skābekļa nesējs bērnam. Cilvēkam ar sirpjveida šūnu slimību tas var būt ļoti prasīgs organismā, jo slimība ir asins slimība, kas saistīta ar patoloģiskām sarkanām asins šūnām.

Sirpjveida šūnu slimība izraisa sarkano asins šūnu daudz ātrāku sadalīšanos; normālas sarkanās asins šūnas dzīvo apmēram 120 dienas, bet patoloģiskas, kā redzams šīs slimības gadījumā, dzīvo tikai apmēram 20 dienas.

Tā kā patoloģiskās sarkanās asins šūnas izraisa asins plūsmas bloķēšanu, sirpjveida šūnu krīze un grūtniecība iet roku rokā, jo grūtniecības grūtības bieži izraisa sirpjveida šūnu slimības pasliktināšanos. Sāpju epizodes, kas pazīstamas arī kā sirpjveida šūnu krīze, var notikt biežāk un tās parasti notiek pacienta orgānos un locītavās. Šie jautājumi var saglabāties dažas stundas vai dažas dienas, un dažreiz tie pat var turpināties dažas nedēļas.

Kā ārstēt SCD grūtniecības laikā?

Lūk, kā sirpjveida šūnu slimību var ārstēt grūtniecības laikā:

• Nepalaidiet garām ārsta norādījumus. Regulāra pirmsdzemdību aprūpe atvieglos ārsta uzraudzību, kā arī jaunattīstības bērna veselību. Ņemiet vērā, ka jums būs jāapmeklē ārsts, lai iegūtu vairāk tikšanās nekā citas grūtnieces.

• Dažām sievietēm ir nepieciešama asins pārliešana, lai samazinātu sirpjveida šūnu skaitu, lai asinis varētu labāk pārnest skābekli. Šādos gadījumos sievietes būs jāpārbauda attiecībā uz antivielām, kuras var būt asinis, jo tas var ietekmēt bērnu.

• Ja Jūsu medikamentā ir hidroksiurīnviela, ko parasti lieto sirpjveida šūnu slimības ārstēšanai, tad jākonsultējas ar ārstu par to maiņu, jo tas palielina iedzimto defektu iespējamību jūsu bērnam.

• Sakarā ar dehidratāciju un to, ka asinīs ir grūtības transportēt skābekli, jūs, visticamāk, darba laikā saņemsiet IV šķidrumus, kā arī papildus skābekli, lai novērstu jebkādas komplikācijas.

Kā novērst sirpjveida šūnu slimību grūtniecības laikā?

Lai gan jūs nevarat izārstēt sirpjveida šūnu slimību, ir noteikti veidi, kā novērst tā ietekmi uz ilgstošu ietekmi. Jums un jūsu partnerim pašiem jāpārbauda sirpjveida šūnu iezīme, lai jūs varētu noteikt, vai jūsu bērnam tas būs.

Jūs varat arī novērst sirpjveida šūnu, rūpējoties par sevi. Jums jārīkojas regulāri, ievērojiet veselīgu un sabalansētu uzturu un dzīvi bez stresa. Tāpat izvairieties no ceļojuma ar lidmašīnu vai dodieties uz jebkuru vietu, kas ir augstā augstumā, jo augstākos augstumos ir mazāk skābekļa, un tiem, kuriem ir problēmas ar šo slimību, jau ir problēmas ar asinīm, kas satur pietiekami daudz skābekļa. Ja jums ir jābrauc ar lidmašīnu, pārliecinieties, ka aviokompānijām ir jāzina un jāpieprasa papildus skābeklis.

Kā mazināt sirpjveida šūnu sāpju risku grūtniecības laikā

Lai gan ir vairāki veidi, kā pārvaldīt sirpjveida šūnu krīzes sāpes, profilakse ir labāka nekā ārstēšana, un darot visu iespējamo, lai izvairītos no jebkādas epizodes, ir ceļš. Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt kontrolēt sirpjveida šūnu slimību grūtniecības laikā:

• Neatkarīgi no tā, vai jūs jūtaties labi, jums nevajadzētu izlaist ārsta norādījumus.
• Esiet uzmanīgi, lai pienācīgi sagatavotos, ja jums jābūt aukstā temperatūrā. Neuzlejiet ļoti karstā vai ļoti aukstā ūdenī, tā vietā uzturiet temperatūru mērenā stāvoklī, jo ekstremālās temperatūras var izraisīt sirpjveida šūnu krīzi.
• Dehidratācija ir galvenā problēma ar sirpjveida šūnu slimībām, tāpēc pārliecinieties, ka dzerat daudz ūdens.
• Pārliecinieties, ka jums ir pietiekami daudz atpūtas un izvairīties no stresa.

Tās sievietes, kurām ir smaga sirpjveida šūnu slimība, acīmredzami uztraucas, kā tās tiks galā. Bet nav panikas. Konsultējieties ar savu ārstu un saņemiet padomus par to, kādi atbalsta pakalpojumi ir pieejami kādam ar Jūsu stāvokli.