Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā - vai tā ir droša?
Šajā pantā
- Vai Jūs varat lietot pretdepresantus grūtniecības laikā?
- Kā grūtniecība var ietekmēt depresiju?
- Vai ārstēšana depresijai ir būtiska grūtniecības laikā?
- Kādi Antidepresanti tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā?
- Antidepresanti, lai izvairītos no grūtniecības
- Zāļu alternatīvas
- Antidepresantu lietošanas risks mazulim
- Kas notiek, kad pārtraucat lietot antidepresantus grūtniecības laikā?
- Vai varat mainīt medikamentus?
Grūtniecība un zāles nav iet roku rokā. Bet, ja jūs lietojat zāles depresijai, tās lietošanas pārtraukšana var būt diezgan sarežģīts lēmums. No otras puses, depresija var iestāties arī grūtniecības laikā. Visos šajos scenārijos var rasties jautājums, vai ir droši lietot antidepresantus grūtniecības laikā un kādas alternatīvas tam ir.
Vai Jūs varat lietot pretdepresantus grūtniecības laikā?
Izvēloties lietot antidepresantu grūtniecības laikā, ir jāzvana, apsverot riskus un ieguvumus. Attiecībā uz riskiem antidepresanti rada ļoti mazu kaitējuma risku bērnam. Tajā pašā laikā ir ļoti specifiskas zāles, kas ir uzskatāmas par drošām lietošanai grūtniecības laikā. Šajā stadijā var būt nepieciešama mazākā iespējamā konsekventa medikamenta summa.
Kā grūtniecība var ietekmēt depresiju?
Grūtniecība izraisa mātes ķermeņa daudzas hormonālas izmaiņas, kas arī ietekmē emocijas. Sākotnēji tas tika uzskatīts par pozitīvu efektu, kas paaugstina mātes noskaņojumu un vitalitāti. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Svārstīgās emocijas var izraisīt depresijas formu, kā arī apgrūtināt esošo depresijas gadījumu. Tas kopā ar grūtniecības izaicinājumiem var radīt visu iesaistīto personu nodokļu uzlikšanas laiku.
Vai ārstēšana depresijai ir būtiska grūtniecības laikā?
Atbilde uz to būtu jā. Depresija izpaužas dažādās uzvedības tendencēs. Slikti ēšanas ieradumi var izraisīt labas pirmsdzemdību aprūpes vai nesabalansētas diētas trūkumu, jo trūkst barības vielu gan mātei, gan bērnam. Lielākie depresijas gadījumi parasti ir izraisījuši priekšlaicīgu bērna piedzimšanu, bērnam ir mazāks par ideālo svaru, nepareiza vai samazināta augļa augšana utt. Ja depresija turpinās nemainīties, tā pēc piegādes var vēl vairāk saasināties. Tas var mazināt krūts piena ražošanu, bērna mātes sasaistes trūkumu un intensīvi ietekmēt bērnu.
Kādi Antidepresanti tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā?
Šeit ir saraksts ar antidepresantiem, kurus grūtniecības laikā uzskata par drošiem.
1. Īpašas SSRI zāles
SSRI sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Parasti tās tiek uzskatītas par drošām grūtniecības laikā, lai gan tām ir sava komplikāciju daļa. Tie ietver pēcdzemdību asiņošanu, kad pēc dzimšanas ir smaga asiņošana, priekšlaicīga dzemdība vai pat mazāks bērna svars. Lielākā daļa SSRI neizraisa bērna iedzimtus defektus, izņemot paroksetīnu, kam ir mazs sirds defekta risks. Citas zāles, kas tiek uzskatītas par drošām, ir citaloprams, fluoksetīns vai sertralīns.
2. Specifiskas SNRI zāles
SNRI sauc par serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Lielākā daļa šo zāļu ir droši lietojamas grūtniecības laikā. Ceļā uz vēlākajiem grūtniecības posmiem ir lielāks risks saslimt ar smagu asiņošanu pēc dzemdībām. Medikamenti, kas satur duloksetīnu, venlafaksīns tiek uzskatīti par drošiem grūtniecēm.
3. Bupropionu balstītas zāles
Dažas sievietes var būt informētas par šīm zālēm Wellbutrin veidā, ko lieto arī smēķēšanas pārtraukšanai. Kad runa ir par depresiju, tas parasti nav ieteicams, bet tiek izvēlēts, kad citas zāles nedarbojas pareizi. Daži pētījumi ir norādījuši, ka bupropions var būt saistīts ar augļa sirds defektiem.
4. Tricikliskie medikamenti
Šie antidepresanti parasti satur nortriptilīnu. Arī tie tiek izmantoti tikai tad, ja nevienai no parastajām zālēm nav bijusi ietekme uz depresiju. Šādas zāles grūtniecības laikā var būt drošas, tomēr tās izraisa smagu asiņošanu piegādes laikā, ja tās lieto grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Klomipramīns ietilpst arī šāda veida medikamentos, lai gan tas ir saistīts ar sirds defektiem.
Antidepresanti, lai izvairītos no grūtniecības
Antidepresanti un grūtniecība ne vienmēr iet ļoti labi. Daži no tiem noteikti būtu jāizvairās.
Paroksetīns, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, tiek stingri ieteikts neievērot grūtniecību. Ir bijušas saites, kas sasaista šo medikamentu ar paaugstinātu risku, ka auglim ir sirds defekti.
Vēl viena zāļu klase ir MAOI vai monoamīnoksidāzes inhibitori. Tie ietver arī fenelzīnu un tranilcipromīnu, kas abām grūtniecības laikā ir stingri jānovērš. Ir zināms, ka šīs zāles ierobežo augļa augšanu.
Zāļu alternatīvas
Zāles ne vienmēr var ieteikt, ja Jūsu depresija nav smaga. Daudzos vieglas depresijas gadījumos, ja vēl nav recidīva vēsturē, ārsti parasti ierosina uz pieredzi balstītas terapijas metodes. Tie ietver kognitīvās uzvedības terapiju un starppersonu terapiju, kā arī vingrinājumus. Tie parasti ir diezgan konsekventi, lai kontrolētu depresiju un strādātu arī ilgākā termiņā.
Neizvēlieties nevienu nejaušu augu vai eksotisku līdzekli, lai ārstētu depresiju. Tie var radīt lielāku kaitējumu nekā iepriekš minētās zāles, no kurām daudzas var būt neatgriezeniskas.
Antidepresantu lietošanas risks mazulim
Ir zināmas antidepresantu sekas grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā. Antidepresantu patēriņš šajā stadijā var izraisīt bērnu elpošanas traucējumus, kairinājumu, atturēšanos no barošanas un dažus smadzenes līdz pat 4 nedēļām pēc grūtniecības. Tomēr tas nedrīkst izraisīt jums pārtraukt medikamentu lietošanu vai samazināt devu, jo tas var palielināt depresiju, kas iestājas pēc piegādes.
Kas notiek, kad pārtraucat lietot antidepresantus grūtniecības laikā?
Zāles ir absolūti nepieciešamas, lai kontrolētu depresiju. Ja izlaižat jebkādas devas, tas var apdraudēt depresijas iestatīšanu. Tas var izraisīt sliktu emocionālo stāvokli, nepareizu aprūpi grūtniecības laikā, kā arī psihozi pēc piegādes.
Vai varat mainīt medikamentus?
Depresijas ārstēšanai grūtniecības laikā parasti tiek ieteikta konsekvence un minimāli nepieciešamās devas. Pārslēgšanos pārsvarā novērš, jo pastāv risks, ka aizvietotā narkotika nespēj pienācīgi ārstēt depresiju. Ja ir nepieciešama pāreja, absolūti nepieciešama ārsta ieteikuma saņemšana.
Grūtniecība ir tāda, kur mātei jārūpējas par divām dzīvēm, bērnu un sevi. Depresija var būtiski ietekmēt emocionālo veselību, kas var tieši vai netieši ietekmēt bērna augšanu. Medikamenti, lai gan tie tiek novērsti grūtniecības laikā, var būt nepieciešami noteiktās situācijās ilgtermiņā. Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurš risks, ar kādu māte saskaras, bērns var saskarties arī. Pat tad, ja runa ir par medikamentu vispārēju novēršanu, spēcīga emocionālā atbalsta nodrošināšana un pārliecība par to var cīnīties ar šo depresiju.