Vai jūs apgraizīsiet savu bērnu?
Karstā taustiņa jautājums ... Apgraizīšana rada dilemmu daudziem vecākiem.
Pirms pāris Ziemassvētkiem mana ģimene pārrunāja mana brālēna dēla gaidāmo dzimšanu. Kā likums, mēs neražojam tik daudz un ar vidēji vienu jaunu papildinājumu ik pēc 17 gadiem, viss galds ātri nonāca uztraukumā. Diskusija svārstījās no iespējamiem vārdiem un vecākiem, lai noskaidrotu, vai viņš gatavojas veikt labu priekšējo rindu .
Tas viss bija mazliet jautri, kamēr tika izvirzīts jautājums par apgraizīšanu. Kad pēkšņs noskaņojums pēkšņi mainījās. Kaujas līnijas tika ātri izvilktas ar vīriešiem, kas vēlējās lēkt. Katrai pusei, kas bija gandarīta, protams, ka tas ir tīrāks, drošāks vai, gluži pretēji, barbarisks un samazina seksuālo baudu, es, laimīgi neapgraizīts, vadīju apsūdzību par saviem dabīgākiem brāļiem.
Neatkarīgi no tā, kurā pusē skalpelis nokrīt, nav noliegt, ka tā ir karsta poga. Bet kāpēc?
"Tā ir sabiedrības veselības ieguvumu, nelielas ķirurģijas, dzimuma un vitriolisko minoritāšu kombinācija, " skaidroja Brian Morris, Sidnejas Universitātes Molekulārās medicīnas zinātņu profesors un Circ Info tīmekļa vietnes dibinātājs.
Meklējot eksperta medicīnisko viedokli par šo jautājumu, lai iegūtu objektīvāku perspektīvu, es biju pārsteigts, atklājot, cik atšķirīgs jautājums ir ārstiem. Morris mani brīdināja, ka viņa pretinieki "izmanto emocionālu maldinošu propagandu, lai izkropļotu patiesību un turpinātu viņu cēloni" un "būtu ļoti skeptiski pret visu, kas viņiem jāsaka."
Tajā pašā laikā, Dr Robert Darby, A ķirurģiskā kārdinājuma autors : priekšādiņa demonizācija un apgraizīšanas pieaugums Lielbritānijā, atbildēja uz apgalvojumiem, ka praktizētāji, kas apgraizījušies pret apgraizīšanu, ir propagandisti. informēti un tuneļi.
"Ņemot vērā, ka Royal Australasian ārstu koledža, Britu medicīnas asociācija, Kanādas Pediatrijas biedrība, Dienvidāfrikas Medicīnas asociācija, Karaliskā Nīderlandes medicīnas asociācija, Amerikas Pediatrijas akadēmija un medicīnas iestādes Zviedrijā, Norvēģijā, Dānijā un Somijā ir visas vai nu pret apgraizīšanu, vai neiesaka to, pierādījumi skaidri norāda uz otru virzienu, ”atzīmēja Darbijs.
Apsverot draugus un ģimeni, mātes minēja bažas par higiēnu, vienaudžu pieņemšanu un vēlmi, lai zēns "izskatītos" kā tēvs kā izšķirošs faktors, kad viņš nonāca apgraizot savus bērnus. Tā kā prakse ir aizliegta visā pasaules publiskajās slimnīcās, daudzi vecāki izvēlas kosmētisku apgraizīšanu, ko veic ārsti privātajās klīnikās; šie medicīniskie ierosinātāji apgraizīšanas priekšrocību sarakstā pievieno sekundāras slimības un seksuāli transmisīvo slimību profilaksi.
"Vismaz viens no diviem neapgraizītajiem tēviņiem piedzīvos urīnceļu infekciju, kas zīdaiņu vecumā izraisa pastāvīgu nieru bojājumu pusi gadījumu, " ziņoja Morris. "Fimoze [cieša priekšāda], balanīts [iekaisums] un augsta riska HPV nozīmē, ka viens no 1000 neapgraizītajiem vīriešiem visā dzīves laikā saņems dzimumlocekļa vēzi, un ir konstatēts, ka priekšdziedzera vēža risks ir divreiz lielāks neapgraizītajiem vīriešiem. neapgraizītu vīriešu sieviešu partneri, dzemdes kakla vēža risks ir piecas reizes lielāks, dzimumorgānu herpes divas reizes lielāks un hlamīdijas līdz piecas reizes lielākas. "
Bet, neskatoties uz salīdzinoši lielo apgraizīto pieaugušo skaitu - ziņots 54% no pasaules vīriešiem vecumā no 16 līdz 64 gadiem - mēs biežāk piedzīvojam seksuāli transmisīvās infekcijas nekā, piemēram, Nīderlandē, kur mazāk nekā pieci procenti pieaugušo vīriešu ir apgraizīti. . ASV, kur attīstītajā pasaulē ir vislielākais apgraizīto pieaugušo vīriešu īpatsvars, ir arī viens no augstākajiem STI, tostarp HIV, rādītājiem. Pasaulē nav būtiskas atšķirības STI skaitu starp apgraizītiem un neapgraizītiem vīriešiem, izņemot attiecībā uz uretrītu - kas ir biežāk sastopams apgraizītajiem. Bez tam Dr. Darbijs norāda, ka apgraizīšanas loma HIV transmisijas mazināšanā, balstoties uz trim Āfrikas izmēģinājumiem, ir ļoti pārspīlēta un neiztulko attīstītajām valstīm, piemēram, pasaulei.
"Āfrikas izmēģinājumu rezultāti nav attiecināmi uz bērniem, un tos nevar pārnest uz tādām attīstītām valstīm kā Pasaule, kur pārnēsāšanas biežums starp sievietēm un vīriešiem ir ārkārtīgi zems, " viņš piebilda, piebilstot, ka pētījumi, kas saistīti ar neapgraizītiem vīriešiem ar vēzi izraisa HPV, nav pārliecinoša. "Ideja, ka vīriešu dzimuma zīdaiņiem vai zēniem jāapgrēko, lai mazinātu dzemdes kakla vēža risku hipotētiskās sievietēs nākotnē, ir ļoti seksistiska: iedomājieties, ja būtu ierosināts, ka sievietes būtu apgraizītas, lai samazinātu dzimumlocekļa vēža risku. vīriešiem. "
Tad ir arī ētikas arguments. Vai atcelt priekšstatu, ka jūsu bērns aizmirsīs traumas, kas saistītas ar audu amputāciju, vai lēmums ir pat jūsu lēmums?
Ar iespējamu nāvējošu komplikāciju iespējamību, piemēram, pārmērīgu asins zudumu un meningītu, un daudz biežāk sastopamiem pārmērīgas ādas noņemšanas un nejaušas daļējas glancēšanas amputācijas draudiem, aprūpētājiem ir jāizvērtē ierosinātie ieguvumi pret risku, kas ir būtībā kosmētiskā ķirurģija. Pieaugošā tendence priekšādiņu atjaunošanai, no kuras ir daļa no maniem draugiem, arī norāda uz ilgtermiņa psiholoģiskām sekām.
"Lai ķirurģiska iejaukšanās būtu ētiska un patiesi likumīga, personai ir jāsniedz informēta piekrišana, " sacīja Dr. "Tas nozīmē, ka ārstiem ir jāsniedz precīzs pārskats par visām iespējamām komplikācijām un operācijas nelabvēlīgajiem rezultātiem. Tas reti notiek apgraizīšanas gadījumā, ja brīdinājumi bieži ir mazāk visaptveroši nekā aspirīna paketē ... bioētikas pamatprincipus noteica Beauchamp un Childress, nepilngadīgo apgraizīšana pārkāpj katru no tiem. "
Lai gan šī prakse ir visizplatītākā musulmaņu populācijā, daudzi no tiem to ciešāk saista ar jūdaismu. Lai gan tā ir reliģiska prasība pareizticīgajiem ebrejiem, Ronalds Goldmans, PhD, aptaujas apgraizīšanas autors : ebreju perspektīva un ebreju apgraizīšanas resursu centra vadītājs, saka, ka daudzi laicīgie ebreji tagad izvēlas viesmīlības ceremoniju pār britu milahu, vai bris, mainot rituālu, lai izlaistu apgraizīšanu.
"Daudzi ebreji nezina, ka apgraizīšana ir izvēle. Ir psiholoģiski vieglāk pieņemt, ka nav izvēles, jo tas atbrīvo vecākus no stresa, kas saistīts ar lēmuma pieņemšanu un atbildību par to, " viņš teica. "Tas mainās, jo internetā un citur kļūst pieejama plašāka informācija. Ja ebreji apzinās savu izvēli, protams, viņi visdrīzāk neapgraizīsies."
Tad ir faktors, ka vairums pieaugušo vīriešu ir saistīti ar seksuālo baudu. Kaut arī profesors Morris apgalvo, ka seksuālā bauda "ir vai nu tāda pati vai labāka, kad apgraizīta", Darby atzīst, ka, lai gan tas ir ļoti subjektīvs, ir daudz pierādījumu, ka tas samazina dzimumlocekļa funkcionalitāti. Nesenā Dānijas pētījumā tika atklāts, ka apgraizītiem vīriešiem ir trīskāršs risks piedzīvot aizkavētu orgasmu, un viņu sieviešu partneri ir divreiz biežāk seksuāli neapmierināti.
"Ne tikai priekšāda satur lielāko daļu dzimumlocekļa, bet arī nodrošina slīdēšanu, kas veicina un uzlabo visu veidu seksuālo aktivitāti, " viņš teica. "Pirms 20. gadsimta bija labi saprotams, ka priekšādiņa bija dzimumlocekļa dinamiskā un atsaucīgā sastāvdaļa, tāpēc Viktorijas tīrība un pret masturbāciju vērstie kampaņas dalībnieki bija tik ļoti ieinteresēti, lai to samazinātu."
Tātad, kas kļuva par mana brālēna kazlēnu? Labi, atsaucoties uz mūsu diskusiju par Ziemassvētku galdu, kā arī to, ka viņa bija vairāk nobažījusies par to, ka viņš ir dzimis ar šķidrumu plaušās un iedzimts sirds defekts, viņas tagad veselīgais un burvīgais zēns paliek neapgraizīts. Lēmums, ko Dr Darbijs noteikti atbalstītu.
"Atstājiet nabadzīgo zēnu vien, " viņš teica par padomu māmiņām. "Kā gaidošajai mātei un bērna vecākam, jums ir daudz svarīgākas lietas, kas jāuztraucas par viņa penis."