Policistiska olnīcu sindroms (PCOS) - pārskats

Saturs:

{title}

Šajā pantā

  • Kas ir policistiska olnīcu sindroms (PCOS)?
  • Kā tas ietekmē grūtniecību?
  • PCOS un grūtniecība
  • Iespējamie iemesli PCOS iegūšanai
  • Policistiskas olnīcu sindroma simptomi
  • Kā tiek diagnosticēts PCOS?
  • Ārstēšana ar policistisku olnīcu slimību
  • Ar PCOS saistītie veselības apdraudējumi
  • Kā iegūt grūtniecību ar PCOS
  • Kad konsultēties ar ārstu, ja jums ir PCOS

Policistiska olnīcu sindroms (PCOS) skar apmēram 5 līdz 10 procentus no reproduktīvā vecuma sievietēm, bet stāvokļa biežums dažās etniskās grupās var būt augstāks. To izraisa vīriešu hormonu pārpalikums sievietes ķermenī. Nosaukums attiecas uz cistu parādīšanos dažu sieviešu, kurām ir PCOS, olnīcās.

Kas ir policistiska olnīcu sindroms (PCOS)?

PCOS, izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Tas ietekmē reproduktīvo sistēmu un var ietekmēt arī sirdi, kā arī organisma spēju apstrādāt cukura līmeni asinīs. Tas var radīt grūtības sievietēm, kas cenšas iedomāties, un tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem neauglības cēloņiem.

Šis stāvoklis var novest pie aizkavētiem periodiem un izraisīt noteiktas fiziskas izmaiņas. PCOS dzimumhormoni var izkļūt, izraisot pārmērīgu sejas un ķermeņa matu veidošanos vai izraisot insulīna rezistenci organismā. Lai gan nosaukums liecina, ka sievietēm ar šo stāvokli būs vairākas cistas, nav nepieciešams, lai ikvienam, kam diagnosticēts PCOS, ir cistas. Tāpat ne katrai sievietei ar cistām tiks diagnosticēta PCOS. Šīs “cistas” faktiski ir daļēji veidoti folikuli ar olu.

Kā tas ietekmē grūtniecību?

Sievietēm ar PCOS, kas plāno, rūpīgi jānovēro visā grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka šādām sievietēm ir trīs reizes lielāka varbūtība aborts. Gestācijas diabēts un priekšlaicīga dzemdēšana ir dažas PCOS blakusparādības, kas var rasties grūtniecības laikā. Ārsts var ieteikt turpināt Metformin grūtniecības laikā, lai mazinātu aborts.

Grūtniecības laikā, kad mātei ir PCOS, nepieciešama regulāra vingrošana. Viegls vingrinājums palielinās organisma insulīna lietošanu, radīs hormonālo līdzsvaru un palīdzēs saglabāt svaru kontrolē. Pastaigas un vieglas izturības treniņi tiek uzskatīti par labākajiem varbūtējiem sievietēm. Diēta ir svarīga arī tad, ja Jums ir grūtniecība ar PCOS. Lielāks proteīnu un šķiedru daudzums var palīdzēt saglabāt insulīna līmeni grūtniecības laikā.

Caesārijas sekcija ir ieteicamā metode vairumam grūtnieču ar PCOS. Tas ir tāpēc, ka komplikāciju risks ir daudz lielāks, ja mātei ir PCOS, un C-sekcija samazina iespēju, ka piegādes laikā nepareizas lietas.

Grūtniecība ar PCOS nav neiespējama, bet, mēģinot iedomāties ar PCOS, noteikti var būt grūtāk, nekā tas būtu citādi. Tas ir tāpēc, ka sievietēm ar PCOS ir hormonālas nelīdzsvarotības, kas var pārtraukt normālu ovulāciju un menstruālo ciklu. Stāvoklis var negatīvi ietekmēt olu kvalitāti, radot problēmas ar koncepciju. Attiecības starp PCOS un neauglību jau sen ir apspriestas un pētītas.

PCOS un grūtniecība

Daudzas sievietes, kurām ir stāvoklis, var iestāties grūtniecības stāvoklī un sniegt pilnīgu termiņu bez medicīniskas iejaukšanās jebkurā formā. Bet tiem, kam nepieciešama medicīniskā palīdzība, dzemdību speciālisti un reproduktīvie endokrinologi var viņus vadīt par grūtībām un bez problēmām. PCOS grūtniecības līmenis ir optimistisks, it īpaši ar progresu zinātnē katru dienu. Liels skaits sieviešu, kurām ir PCOS, turpina grūtniecību un pēc ārstēšanas ir veselīgi pēcnācēji. Sekojošā statistika atklāja PCOS koncepciju bez medicīniskas iejaukšanās; tas var paturēt prātā, ka vislabāk ir saņemt ārsta informētu viedokli, jo katras sievietes ķermenis ir unikāls.

    Iespējas iegūt grūtniecību ar PCOS:

Sievietes ar PCOS bieži saskaras ar neauglības problēmām, un viņiem var būt grūtniecība iestāties bez medicīniskas iejaukšanās

  • PCOS skar 8 - 10% sieviešu reproduktīvā vecumā un ir saistīta ar ļoti augstu neauglības līmeni. Tā kā PCOS izraisa reti vai bez ovulācijas, PCOS padara neapmierinātu koncepciju ļoti grūti

Iespējamie iemesli PCOS iegūšanai

Nav konstatēts precīzs policistiska olnīcu sindroma cēlonis. Taču ģenētika tiek uzskatīta par vienu no faktoriem, kā arī insulīna rezistenci un hormonu nelīdzsvarotību. Sieviešu risks PCOS palielinās par gandrīz 50 procentiem, ja tādam ģimenes loceklim kā māte, māsa vai tante ir PCOS.

Insulīna rezistence ir gandrīz 80% sieviešu, kurām diagnosticēta PCOS. Tas ir, ja ķermenim ir jāstrādā virsstundas, lai iegūtu papildu insulīnu, lai nojauktu cukuru. Tas, savukārt, var stimulēt olnīcas radīt testosterona lieko daudzumu, kas pēc tam pārtrauc folikulu normālu attīstību. Tas bieži noved pie ovulācijas pārkāpumiem.

Dzīvesveida faktori ir vispārējs insulīna rezistences cēlonis, kā arī ģenētiskie faktori. Pārmērīgs svars ir vēl viens insulīna rezistences cēlonis. PCOS var izraisīt arī hormonu nelīdzsvarotība, piemēram, paaugstināts testosterona līmenis, augsts luteinizējošā hormona (LH) līmenis un lielāks prolaktīna līmenis.

Policistiskas olnīcu sindroma simptomi

PCOS simptomu parādīšanās ir pakāpeniska un bieži vien tiek pamanīta. Lai gan simptomi var sākties jau pusaudžu gados, stāvoklis var palikt slēpts, līdz sieviete iegūs labu svaru.

Menstruāciju problēmas, piemēram, reti sastopami periodi vai periodu neesamība, smaga, neregulāra asiņošana periodos, matu izkrišana no galvas ādas, bet palielinās matu augšana pārējā ķermeņa daļā, piemēram, seja, atkārtoti spontānie aborts, depresija, rezistence pret insulīnu un obstruktīva miega apnoja ir dažas no PCOS brīdinājuma pazīmēm.

Daži citi simptomi ir tumšāki ādas plankumi, garastāvokļa svārstības un grūtniecības iestāšanās grūtības. Bieži vien tie tiek ignorēti vai saistīti ar citiem iemesliem un izraisa PCOS diagnozes aizkavēšanos. Papildus šiem simptomiem sievietēm ar PCOS var būt tādas veselības problēmas kā diabēts, hipertensija un augsts holesterīna līmenis.

Kā tiek diagnosticēts PCOS?

Tā kā katra sieviete ir unikāla, neviens neparādīs visus PCOS simptomus. PCOS nav arī atsevišķa specifiska testa, un tāpēc diagnozes metode no ārsta nedaudz atšķirsies.

Pirmkārt, ārsts pārskatīs sievietes medicīnisko vēsturi un sniegs informāciju, piemēram, svaru, ĶMI, menstruālo ciklu, diētu un vingrojumu shēmu. Tiks meklēta ģimenes vēsture, īpaši attiecībā uz hormonu problēmām un diabētu.

Tam sekos fiziska krūšu, vairogdziedzera, ādas un vēdera pārbaude. Varētu veikt iegurņa eksāmenu vai PCOS ultraskaņu, lai redzētu, vai ir kādas olnīcu patoloģijas. Ja klāt ir PCOS pazīmes, piemēram, cistas un palielinātas olnīcas, tās parādīsies pārbaudes laikā.

{title}

Ārsts var arī lūgt veikt asins analīzes, lai pārbaudītu testosterona, prolaktīna, triglicerīdu, holesterīna, vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un insulīna līmeni. Lipīdu līmeņa testi, glikozes testu tukšā dūšā un vairogdziedzera funkciju testi sniegs ārstiem visu nepieciešamo informāciju.

Šī stāvokļa diagnoze tiek sasniegta, ja pacients atbilst vismaz diviem no šādiem trim kritērijiem:

  • Menstruālā disfunkcija, kas var nozīmēt periodu vai pārkāpumu trūkumu periodos
  • Augstu vīriešu hormonu līmenis asinīs, kas var izpausties kā pinnes vai pārmērīga matu augšana, īpaši uz ķermeņa un sejas
  • Olnīcām, kas ir policistiskas, ir viena vai abu olnīcu lieluma palielināšanās; vai 12 vai vairāk folikulu klātbūtne vienā olnīcā

Ārstēšana ar policistisku olnīcu slimību

Nav PCOS izārstēt, bet to var kontrolēt ar svara zudumu, veselīgu uzturu, regulāru fizisko slodzi un medikamentiem. Ieteiktā ārstēšana būs balstīta uz simptomiem, kā arī uz sievietes grūtniecības plāniem.

    Svara zudums:

Sievietēm ar lieko svaru liekā svara zudums bieži vien var izrādīties vislabākā ārstēšana. Pat 5% svara zaudēšana var izraisīt menstruālā cikla normalizāciju un tādējādi ovulāciju

    Exercise un līdzsvarota uzturs:

Zema tauku satura piena produkti, veseli graudu dārzeņi un augļi veido līdzsvarotu uzturu. Kopā ar fizisko slodzi, sabalansēts uzturs palīdz līdzsvarot hormonus

    Smēķēšana:

Androgēni vai vīriešu dzimuma hormoni ir lielāki dūmu sievietēm. Tie ir hormoni, kas ir atbildīgi par PCOS. Smēķēšanas pārtraukšana var palīdzēt ārstēt PCOS

    Medikamenti:

Zāles bieži lieto, lai ārstētu PCOS simptomus. Lai nodrošinātu regulārus periodus, var būt nepieciešams lietot kontracepcijas tabletes. Pārmērīgu matu augšanu vai matu izkrišanu var kontrolēt arī ar zālēm, kas var novērst vīriešu hormonu iedarbību

    Laparoskopija:

Tā kā neauglība ir kritums no PCOS, tie, kas mēģina iedomāties, var gūt labumu no nelielas operācijas, ko sauc par laparoskopisku olnīcu urbšanu (LOD). Šeit olnīcas tiek pakļautas karstumam vai lāzeram, lai novērstu audus, kas ražo androgēnus (vīriešu hormonus). Tas var palīdzēt līdzsvarot hormonu līmeni, kas izraisa olnīcu darbību, kas parasti izraisa grūtniecību. Taču dažos gadījumos tas varētu izrādīties īstermiņa risinājums

Lielākā daļa sieviešu ar PCOS var saņemt grūtniecību ar pareizu ārstēšanu. Tas var ietvert klomifēna vai metformīna gaitu atkarībā no indivīda simptomiem un stāvokļa. IVF ir arī iespēja, ko bieži piedāvā sievietēm ar PCOS, kas nespēj reaģēt uz medikamentiem.

Ar PCOS saistītie veselības apdraudējumi

Sievietes ar PCOS ir vairāk pakļautas tādiem apstākļiem kā neauglība, diabēts, endometrija vēzis, sirdslēkme, hipertensija, augsts holesterīna līmenis, miega apnoja, krūts vēzis, trauksme un depresija. Miega apnoja var būt īpaši bīstama, jo augšējo elpceļu miega laikā ir traucēta. Metabolisma sindroms ir vēl viens nosacījums, kas var rasties PCOS rezultātā, bet kardiovaskulārais risks ir divreiz lielāks sievietēm ar PCOS.

Ja sievietes, kurām ir PCOS, iestājas grūtniecība, tās bieži nodod ārstam, kuram ir liela riska grūtniecība. Tas ir tāpēc, ka iespējamās grūtniecības komplikācijas ar PCOS ietver lielāku aborts, gestācijas diabēta un priekšlaicīgas dzemdības risku.

Kā iegūt grūtniecību ar PCOS

Tā kā PCOS ir hormonāls traucējums, kas var izraisīt retu ovulāciju un sliktu olu kvalitāti, dzemdību speciālista un reproduktīvā endokrinologa vadība var palīdzēt grūtniecēm ātri iestāties. Ir svarīgi meklēt viņu ierosinājumus, kad cilvēks nolemj sākt mēģināt iedomāties. Tie, visticamāk, ieteiks sekojošus padomus veiksmīgai grūtniecībai:

    Uzraudzības periodi:

Tas palīdz noteikt biežuma modeli - tā kā PCOS var izraisīt neregulārus periodus, tas nozīmē mazāk ovulācijas iespēju, kas savukārt nozīmē mazāku grūtniecības iespēju katru ciklu. Tāpēc ārsti iesaka kartēšanas periodus, lai noteiktu, vai notiek ovulācija

    Ovulācijas modeļu izsekošana:

Ovulācijas testu komplektu un bazālās ķermeņa temperatūras kontroles izmantošana var ļoti palīdzēt noteikt ovulācijas esamību un neesamību katrā ciklā. Tas būs jādara vismaz sešus mēnešus, lai ārsts pareizi interpretētu rezultātus

    Veselīga svara saglabāšana:

Pārmērīgs svars var būt vienīgais grūtniecības traucējums dažām sievietēm ar PCOS. Ēdot veselīgu uzturu un zaudējot dažus kilogramus, var atjaunot hormonālo līdzsvaru un radīt koncepciju

    Ēst veselīgu:

Tā kā PCOS ietekmē organisma spēju regulēt insulīnu, PCOS terapijas diētai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām un šķiedrām, kas var novērst stāvokli. Uzturēšanās prom no apstrādātiem pārtikas produktiem un cukuriem ir viens no veidiem, kā to nodrošināt un atjaunot hormonālo līdzsvaru. Tas var izraisīt normālu ovulāciju un tādējādi arī grūtniecību

    Medikamenti:

Ja ovulācija ir neregulāra vai aizkavēta, ārsts var izrakstīt Metformīnu vai Clomid, lai palīdzētu regulēt ovulāciju un nodrošinātu periodu rašanos. Ovulācijas trūkums var redzēt ārstu, kas izraksta Provera

    Gonadotropīni:

Ārstēšana ar gonadotropīniem ir vēl viena iespēja, ko ārsti var ieteikt. Šajā ārstēšanā ir nepieciešama ikdienas uzraudzība

    IVF:

Ja zāles nespēj sasniegt rezultātus vai nav piemērotas konkrētai personai, ārsts var ieteikt izvēlēties IVF vai in vitro apaugļošanu. Atsevišķos gadījumos PCOS var ietekmēt olas, un pēc tam var būt nepieciešamas donoru olas

    Laparoskopija:

Laparoskopiska olnīcu urbšana ir neliela procedūra, kas dažos PCOS gadījumos var palīdzēt grūtniecības laikā. Olnīcu mērķis ir iznīcināt audus, kas ražo vīriešu hormonus, un tas var atjaunot organisma dabisko hormonu līdzsvaru, kas noved pie grūtniecības

    Pēckoncepcijas aprūpe:

Ja esat grūtniece, ir svarīgi rūpēties par grūtniecības saglabāšanu, jo PCOS palielina spontāno abortu risku. Lai nodrošinātu drošu piegādi, grūtniecības laikā zāles var būt jāturpina.

Kad konsultēties ar ārstu, ja jums ir PCOS

PCOS simptomi var būt līdzīgi citiem stāvokļiem, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumiem, aptaukošanos un diabētu. Tātad, var būt grūti zināt, kad apmeklēt ārstu. Agrīna stāvokļa atklāšana un ārstēšana var izrādīties noderīga ilgtermiņā, īpaši sirds slimību un diabēta profilaksei. Dažas brīdinājuma zīmes, kas nekavējoties jāpārrauga un jākonsultējas ar ārstu, ir smaga vagināla asiņošana, depresija vai garastāvokļa svārstības un diabēta simptomi.

Daži simptomi, kas var liecināt par diabēta klātbūtni, ir palielināta slāpes, bieža urinācija, lielāka apetīte, neizskaidrojama svara zudums, neskaidra redze un roku un kāju tirpšana. Sievietēm, kurām ir regulāra menstruālā cikla laikā, bet pēc 12 vai vairāk mēnešiem ilgas grūtniecības iestājas grūtniecība, nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu, jo gaidīšanas un skatīšanās pieeja nepalīdz PCOS. Pievēršoties mājas aizsardzības līdzekļiem PCOS, var nebūt labākais veids, kā sievietes vēlas ātri iedomāties.

Pieaugošais stresa līmenis, piesārņojums, vēlu grūtniecība un daudzi citi faktori ir radījuši to, ka PCOS kļūst par kopīgu problēmu, ar ko saskaras sievietes visā pasaulē. Lai gan tas var novest pie aizkavēšanās, un grūtniecība prasa papildu aprūpi, tas ir stāvoklis, kuru var novērst. Ir svarīgi izvairīties no stresa un uzturēt pozitīvu attieksmi ārstēšanas laikā, lai panāktu labvēlīgu iznākumu.

Iepriekšējais Raksts Nākamais Raksts

Ieteikumi Māmiņām‼